Hirsutism (Aşırı kıllanma)
Kıllanma
Aşırı kıllanma
Hirsutism (aşırı kıllanma) kadınlardaki kılların aşırı artmasına verilen durumdur
Kadınlarda hirsutism var denilebilmesi icin hangi bolgelerde kıllanma gorulmesi gereklidir?
Bu kıllanma erkek tip kıllanma, yani bıyık ve sakal bolgesinde kıllanma gorulmesi ve kol ve bacaklarda da kılların normalden kalın olması şeklindedirBu durumda goğus bolgesinde ve cinsel bolgenin dışındaki karın ve kalca bolgesinde kıllanma vardır
Hangi durumda bir kadında hirsutism var, hangi durumda kıllanmanın duzeyi normaldir denilebilir?
Bu durum kulturel ve ırksal faktorlere gore değişebilir Ama hirsutismus oldukca yaygındır Hirsurism genellikle ailesel ve genetik orijinlidir genellikle bu tip ailelerde herkez kıllı olduu icin bu durum normal kabul edilir Ama bazı toplumlarda da bu durum istenmeyen bir hadisedir
Hirsutismus hormonal faktorlere bağlı olarak mı gelişir?
Bazı hirsutismi bulunan kadınlarda hormonlar(testesteronerkeklik hormonu) artmasına rağmen, coğu kadında hormon seviyeleri normaldir Bu kadınlarda kıl kokleri cok az miktarda hormona aşırı duyarlıdır Bu durumda kıllar hızlı uzar ve kalındırlar Kıllanma genellikle ergenlik doneminde başlar ve yaşlandıkca artar
Hastalara hormon testleri yapılmalı mıdır?
Hirsutismin yuksek hormon duzeylerine bağlı olup olmadığını saptamak icin kanda hormon duzeylerine bakmak gerekir
Hormonlardaki yukseklik hangi durumlarda oluşur?
Beyinde hormon salgılayan hipofiz bezi ve bobrek ustu bezindeki tumorler hormon tahlilllerinde yukselmeye neden olur Kandaki prolaktin ve kortizol duzeylerine de bakılmalıdır
Hormon tehlillerinden başka tetkik yapılması gerekir mi?
Yumurtalıklarda polikistik over sendromu olup olmadığını anlamak icin ultrasonografi yapılmalıdır
Hirsutism hangi fiziksel yontemlerle tedavi edilrebilir?
Tedavide kalıcı olmayan bazı yontemler uygulanabilir
Kalıcı olmayan bu yontemler nelerdir?
Kılların rengini acma: Kılların renginin ceşitli kimyasallarla azaltılması kılları daha az belirgin hale getirir
Depilator kremler: Bu kremler perma solusyonlarında bulunan thioglikolat icerirler Bu kremler kıllı alana surulup 1530 dakika bekletilmelidir Sonra krem silindiğinde kıllarında kremle birlikte dokulduğu gorulecektir Bazen bu kremler cildi tahriş edip dermatite yol acabilirler
Traşlama: Traşlama işleminin gunde 2 kez yapılması gerekbilir traşlam olayaı kılları kalınlaştırmaz
Ağda: Ağda işlemi 6 haftada bir tekra edilmelidir
Epilady: Bu cihazlar kılı cekerek etkili olurlar
Kalıcı yontemler nelerdir?
Elektrolisistermolisis: Bu yontemle kıllar kalıcı olarak ortdan kaldırılabilir, fakat bu uzun surer İnce kişiye ozel steril bir iğne kıl kokune sokulur minimal duzeyde bir elektrik akımı verilir, bu akım ısıya donuşerek kılı harap eder Kucuk alanlara bir kac haftada bir uygulamulanana yapılır Uyulanacak alan cok geniş ise işlem maliyeti artar Uygun yapılmayan tedavi ile iz kalabilir
Lazer tedavisi: Sozamanlarda uzun dalga boylulaserler epilasyon yontemi olarak kullanılmaktadır Zaman gectikce bulaserlerin etkinlikleri daha net olarak belli olacaktır
Fiziksel epilasyon yontemlerinin yan etkileri nelerdir?
Ağda, traşlama gibi yontemlerle folikulit gelişebilir Bu durumda tedavi edilen kıl kokleri iltihaplıdır ve ağrılı sivilce benzeri bir oluşum meydana gelir Folikulit haftalarca surebilir Bu durumda işlem en azından kısa bir sure durdurulmalıdır
Hirsutismus medikal olarak nasıl tedavi edilir?
Hormon tedavisi: Orta ve şiddetli duzeyde hirsutismi buluna bayan hastalarda antiandrojen maddeler iceren ilaclar kullanılır Nu ilaclar erkeklik hormonları iel karşı etkileşime girerler Bir cok olguda kıl uzam suresi yavaşlar, kıllar daha ince ve daha az gorunebilir hal alır Belirgin iyileşme gorulmesi icin 612 ay gecmesi gerekir ve tedavi yıllarca surdurulmelidir
Bu hormon ilacları nelerdir?
Spironolakton: 50200 mg dozunda aşırı kıl gelişimini yavaşca azaltır Bazen doğum kontrol haplarıyla birlikte kullanılabilir Yan etki olarak goğuslerde hassasiyet ve adet duzensizliği yapabilir
Doğum kontrol hapları: Bir cok duşuk doz kombine haplar faydalı olabilmesine rağmen, Diane 35 ozellikle spesifik antiandrogenik aktiviteye sahiptir (erkeklik hormonu karşıtı etki) Bu haplar siproteron ve ostrojen icerirler Yan etki olarak ozellikle ilk aylarda adet donemleri arasında kanama, goğuslerde hassasiyet, baş ağrısı yapabilir Doğum kontrol hapları her kadın icin uygun olmayabilir
Siproteron: Adet siklusunun ilk on gunu 50200 mg dozda doğum kontrol hapları ile birlikte kullanımı oldukca etkilidir Kilo artışı, depresyon ve libido kaybı yapabilir
Hirsutismin tedavisini hangi branş uzmanları yaparlar?
Eğer hirsutisminiz var ise muhakkak dermatoloji, jinekoloji veya endokrinoloji uzmanlarına başvurmalısınız
Kaynak: Dermatoloji Uzmanı Dr Şafak Metekoğlu Guneş