Çocuklarda Mesane-Barsak-S nkter gelişmesi, olgunlaşması ve kontrol sıralaması:
• Gece dışkı kontrolü
• Gündüz dışkı kontrolü
• Gündüz idrar kontrolü
• Gece idrar kontrolü
İşeme bozukluğu nedir? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal çocuklarda yanlış edinilmiş kötü işeme alışkanlığı sonucu oluşur. İlkokul çağı çocuklarda sıktır (%10). Çocuklarda en sık idrar kaçırma nedenidir.
Çocuklarda sık görüldüğü halde tanısı gözden kaçar. Uygun takip ve tedavi yapılmazsa böbrek yetmezliğine ilerleyebilir.
Nedenleri nelerdir?
• Küçük çocuklarda erken zorlayıcı ve yanlış tuvalet eğitimi
• Okulda tuvalete gitmeyip tutma manevraları ile eve dönene kadar idrar yapmayı geciktirme
• Kreş, anaokulu ve özel okullar dahil, okulların çoğunda yaşlarına uygun özellikte ve evlerindeki kadar hijyen şartlarına uygun rahatça gidebileceği tuvaletlerin olmaması
Bulguları nelerdir?
• Mesane küçülür veya çok büyür
• Mesanenin iç basıncı yükselir
• İşemesi bozulur
• İşemede esnasında sfinkterini (mesane kapısı) tam gevşetemiyor.
• Mesane tam boşalmaz ve idrar kalır
Sonuçları ağırdır!
• Üriner enfeksiyon gelişir
• Ciddi kabızlık oluşur
• Mesaneden böbreğe idrar kaçağı olur
• Böbrek hasarı olur
Nasıl tanı konur? Semptom (yakınma) olarak; sık idrara çıkma (>7), ani sıkışma ve bu esnada az idrar kaçırma ile kendini gösteren sıkışma bulguları yanında bacak çapraz- lama ve çömelme gibi idrar tutma (kaçırmama) bulguları sık görülür. Ayrıca, kesik kesik ıkınarak işeme veya nadir işeme (
