bilgiliadam
Yeni Üye
Hastanedeki ilk gun nasıl geciyor ?
Ameliyattan bir gun once ac olarak gelen ve yatış işlemleri onceden yaptırmış hastalara kan, idrar tahlilleri, EKG, solunum fonksiyon testi ve rontgen filmi gibi tetkikler yapılır Doktor hastayı yatağında muayene eder Ameliyat oncesi anestezi değerlendirmesi de hastanın yatağında yapılır Ameliyat ve yoğun bakım konusunda doktorlar hastayı bilgilendirir Ameliyat oncesinde hasta tıraş edilir Koroner ameliyatları icin boyundan ayak ucuna kadar cinsel bolge ve kollar dahil tıraş edilirken, kapak ameliyatları icin boyundan dizlere kadar tıraş edilmesi yeterlidir Damar ameliyatları icin gobekten ayak uclarına kadar tıraş edilir Tıraş sonrası duş yaptırılır ve hastanın vucuduna pudra veya losyon surulur Doktor tarafından başka şekilde belirtilmediyse ameliyattan onceki akşam saat 24′ten itibaren kesinlikle bir şey yenmemelidir Ayrıca hastaya bağırsak temizliği icin ilac verilmesi veya lavman yapılması gerekebilir Hastaya gece rahat uyuyabilmesi icin sakinleştirici Hac verilir
Kişi ne kadar ameliyatta kalır ?
Ameliyat suresi hastanın durumuna, secilen cerrahi yonteme ve eşlik eden diğer cerrahi mudahalelere (kalp kapak hastalığı, tıkalıdaralmış boyun damarına mudahale gibi) gore ortalama olarak 2 4 saat arasında değişir
Bypass ameliyatı yapılması riskli kişiler var mı ? Kimler ?
Normal koşullarda bir bypass ameliyatında olum riski % 052 arasında değişir Bazı hastalarda bu risk artar Daha once miyokardiyal enfarktus (kalp krizi) gecirilmesi, daha onceden gecirilmiş kalp ameliyatı, kalbin kasılma ve gevşeme fonksiyonlarında bozukluk, cok ince caplı ve bircok darlık iceren koroner arterler, bobrek, karaciğer, akciğer fonksiyon bozuklukları, ileri yaş, şeker hastalığı, pıhtılaşma bozuklukları gibi problemler ameliyat riskini az veya cok arttırırlar Hastaları bu acıdan daha objektif olarak değerlendirmek amacıyla ceşitli “Risk Skorları geliştirilmiştir Bu skorlamalarda hastaya ait her onemli faktor bir tabloda işaretlenerek toplam ağırlıklı risk değerleri hesaplanmaktadır Gunumuzde bircok merkez, bu skorlarlamaları kullanmaktadır Orneğin, şu anda en yaygın kullanılan skorlama sistemi “Euroscore dur
Bypass’da kac damar değiştirilebilir ?Bazen greft olarak kullanılan tek bir damar aynı koroner arterde birkac darlığı birden veya farklı dalları bypass etmek icin kullanılabilmektedir Bu teknik kullanıldığı takdirde 57 damara kadar bypass yapılabilmektedir Ancak, genel olarak bypass yapılan damar sayısı 24 arasında değişmektedir
Hasta ne kadar hastanede yatar ?
Yine kullanılan ameliyat yontemine gore değişmek uzere hastalar ameliyattan sonra 57 gun icinde taburcu edilebilmektedirler (yoğun bakımda kalış suresi bir veya iki gundur)
Ağrısı, acısı olur mu ?
Ameliyata bağlı olarak keşi yerlerinde ve sırtta gecici ağrılar olabilir Bu ağrılar genellikle ağrı kesiciye yanıt verirler Bunun dışında, bazı hastalarda goğusten cıkartılan damar nedeniyle goğus kemiğinin sol veya sağ kısmında ve damar cıkartılan bacakta diz altından itibaren uyuşma, karıncalanma olabilir
Değişen damarlar vucudun nerelerinden alınıp kalbe gidiyor ?
Bypass amacıyla kullanılacak damar vucudun değişik yerlerinden cıkartılabilir En cok kullanılan goğus ici arteri (internal mammariyal arter) damarlarıdır, ikinci sıklıkta bacaktan cıkartılan toplardamar (safen veni) kullanılır
Bunların dışında koldan (radiyal arter), mideden (gastroepiploik arter), karın adalesinden (epigastrik arter) cıkartılan atardamarlar da kullanılabilir
Seyrek olarak kullanılabilecek başka atardamarlar da vardır
Bu damarların cıkartılması, ilgili organların beslenmesini bozmaz Hangi vaka ve damar icin hangi greftin kullanılacağına cerrah karar verir
Ameliyat sonrası yaşam
Ameliyat sonrası yoğun bakımda kalma suresi ortalama 13 gun arasındadır Hastanede kalma suresi ise hastalığın seyri ve iyileşme durumuna gore 410 gun arasında değişir
Ameliyat gunu neler olur ?
Ameliyat saati geldiğinde hastanın eğer varsa gozlukleri, takma dişleri ve diğer protezleri, ic camaşırları ve ziynet eşyaları cıkartılarak yakınlarına teslim edilir Hasta ozel bir gomlek giydirilerek sedyeye alınır ve ameliyathaneye goturulur Hasta yakınları da kafeterya veya lobide bekleyerek ameliyatla ilgili bilgi alabilirler Hastanın ameliyathanede gecirdiği surenin tamamı ameliyat suresi olmayıp oncesi ve sonrasındaki hazırlık surelerini de icermektedir
Ameliyat sonrası yaşam nasıldır ?
Hasta ameliyat sonrası yoğun bakım unitesine alınır Anestetik ilacların etkisi altındaki hastalar uyansalar bile başlangıcta ellerini, ayaklarını oynatamayabilirler Bu kısa surede duzelir Etraftaki bircok cihaz ve alarm sesleriyle hasta kendisini alışkın olmadığı bir ortamda hissedebilir Bu aşamada hasta, hemşireler tarafından bilgilendirilir ve sakin olması yonunde telkinde bulunulur
Ameliyat oncesinde ilacları vermek icin damar yollan ve kataterlcr yerleştirilecektir Yine hasta uyandığında goğsunde tupler olacaktır Bunlar yoğun bakımdan cıkmadan Once cıkarılır Bu donemde hastanın ağrı duymaması icin ilaclar verilir Eğer ağrısı olursa hemşireye bildirmesi tavsiye edilir Ameliyat oncesinde takılan sonda ile hastanın ayağa kalkmadan idrarını yapması sağlanacak ve bobrek fonksiyonları da takip altında olacaktır Yoğun bakımda kalma suresi ortalama 1 3 gun arasındadır Ancak herkesin hastalığı, iyileşme suresi ve tedaviye cevabı değişebilmektedir
Surekli faaliyet icinde olan, ışıkların yandığı ortamda hasta zaman kavramını kaybedebilir
Ozellikle geceleri zihin bulanıklığı ve sıkıntı hissedebilir, buna hazırlıklı olmaları gerekir Bu durum gecicidir, ozellikle de hasta odaya cıktığında hızla duzelir Odada dinlendikce normal uyku alışkanlığına tekrar doner ve halsizlik de ortadan kaybolur
Ameliyattan bir gun once ac olarak gelen ve yatış işlemleri onceden yaptırmış hastalara kan, idrar tahlilleri, EKG, solunum fonksiyon testi ve rontgen filmi gibi tetkikler yapılır Doktor hastayı yatağında muayene eder Ameliyat oncesi anestezi değerlendirmesi de hastanın yatağında yapılır Ameliyat ve yoğun bakım konusunda doktorlar hastayı bilgilendirir Ameliyat oncesinde hasta tıraş edilir Koroner ameliyatları icin boyundan ayak ucuna kadar cinsel bolge ve kollar dahil tıraş edilirken, kapak ameliyatları icin boyundan dizlere kadar tıraş edilmesi yeterlidir Damar ameliyatları icin gobekten ayak uclarına kadar tıraş edilir Tıraş sonrası duş yaptırılır ve hastanın vucuduna pudra veya losyon surulur Doktor tarafından başka şekilde belirtilmediyse ameliyattan onceki akşam saat 24′ten itibaren kesinlikle bir şey yenmemelidir Ayrıca hastaya bağırsak temizliği icin ilac verilmesi veya lavman yapılması gerekebilir Hastaya gece rahat uyuyabilmesi icin sakinleştirici Hac verilir
Kişi ne kadar ameliyatta kalır ?
Ameliyat suresi hastanın durumuna, secilen cerrahi yonteme ve eşlik eden diğer cerrahi mudahalelere (kalp kapak hastalığı, tıkalıdaralmış boyun damarına mudahale gibi) gore ortalama olarak 2 4 saat arasında değişir
Bypass ameliyatı yapılması riskli kişiler var mı ? Kimler ?
Normal koşullarda bir bypass ameliyatında olum riski % 052 arasında değişir Bazı hastalarda bu risk artar Daha once miyokardiyal enfarktus (kalp krizi) gecirilmesi, daha onceden gecirilmiş kalp ameliyatı, kalbin kasılma ve gevşeme fonksiyonlarında bozukluk, cok ince caplı ve bircok darlık iceren koroner arterler, bobrek, karaciğer, akciğer fonksiyon bozuklukları, ileri yaş, şeker hastalığı, pıhtılaşma bozuklukları gibi problemler ameliyat riskini az veya cok arttırırlar Hastaları bu acıdan daha objektif olarak değerlendirmek amacıyla ceşitli “Risk Skorları geliştirilmiştir Bu skorlamalarda hastaya ait her onemli faktor bir tabloda işaretlenerek toplam ağırlıklı risk değerleri hesaplanmaktadır Gunumuzde bircok merkez, bu skorlarlamaları kullanmaktadır Orneğin, şu anda en yaygın kullanılan skorlama sistemi “Euroscore dur
Bypass’da kac damar değiştirilebilir ?Bazen greft olarak kullanılan tek bir damar aynı koroner arterde birkac darlığı birden veya farklı dalları bypass etmek icin kullanılabilmektedir Bu teknik kullanıldığı takdirde 57 damara kadar bypass yapılabilmektedir Ancak, genel olarak bypass yapılan damar sayısı 24 arasında değişmektedir
Hasta ne kadar hastanede yatar ?
Yine kullanılan ameliyat yontemine gore değişmek uzere hastalar ameliyattan sonra 57 gun icinde taburcu edilebilmektedirler (yoğun bakımda kalış suresi bir veya iki gundur)
Ağrısı, acısı olur mu ?
Ameliyata bağlı olarak keşi yerlerinde ve sırtta gecici ağrılar olabilir Bu ağrılar genellikle ağrı kesiciye yanıt verirler Bunun dışında, bazı hastalarda goğusten cıkartılan damar nedeniyle goğus kemiğinin sol veya sağ kısmında ve damar cıkartılan bacakta diz altından itibaren uyuşma, karıncalanma olabilir
Değişen damarlar vucudun nerelerinden alınıp kalbe gidiyor ?
Bypass amacıyla kullanılacak damar vucudun değişik yerlerinden cıkartılabilir En cok kullanılan goğus ici arteri (internal mammariyal arter) damarlarıdır, ikinci sıklıkta bacaktan cıkartılan toplardamar (safen veni) kullanılır
Bunların dışında koldan (radiyal arter), mideden (gastroepiploik arter), karın adalesinden (epigastrik arter) cıkartılan atardamarlar da kullanılabilir
Seyrek olarak kullanılabilecek başka atardamarlar da vardır
Bu damarların cıkartılması, ilgili organların beslenmesini bozmaz Hangi vaka ve damar icin hangi greftin kullanılacağına cerrah karar verir
Ameliyat sonrası yaşam
Ameliyat sonrası yoğun bakımda kalma suresi ortalama 13 gun arasındadır Hastanede kalma suresi ise hastalığın seyri ve iyileşme durumuna gore 410 gun arasında değişir
Ameliyat gunu neler olur ?
Ameliyat saati geldiğinde hastanın eğer varsa gozlukleri, takma dişleri ve diğer protezleri, ic camaşırları ve ziynet eşyaları cıkartılarak yakınlarına teslim edilir Hasta ozel bir gomlek giydirilerek sedyeye alınır ve ameliyathaneye goturulur Hasta yakınları da kafeterya veya lobide bekleyerek ameliyatla ilgili bilgi alabilirler Hastanın ameliyathanede gecirdiği surenin tamamı ameliyat suresi olmayıp oncesi ve sonrasındaki hazırlık surelerini de icermektedir
Ameliyat sonrası yaşam nasıldır ?
Hasta ameliyat sonrası yoğun bakım unitesine alınır Anestetik ilacların etkisi altındaki hastalar uyansalar bile başlangıcta ellerini, ayaklarını oynatamayabilirler Bu kısa surede duzelir Etraftaki bircok cihaz ve alarm sesleriyle hasta kendisini alışkın olmadığı bir ortamda hissedebilir Bu aşamada hasta, hemşireler tarafından bilgilendirilir ve sakin olması yonunde telkinde bulunulur
Ameliyat oncesinde ilacları vermek icin damar yollan ve kataterlcr yerleştirilecektir Yine hasta uyandığında goğsunde tupler olacaktır Bunlar yoğun bakımdan cıkmadan Once cıkarılır Bu donemde hastanın ağrı duymaması icin ilaclar verilir Eğer ağrısı olursa hemşireye bildirmesi tavsiye edilir Ameliyat oncesinde takılan sonda ile hastanın ayağa kalkmadan idrarını yapması sağlanacak ve bobrek fonksiyonları da takip altında olacaktır Yoğun bakımda kalma suresi ortalama 1 3 gun arasındadır Ancak herkesin hastalığı, iyileşme suresi ve tedaviye cevabı değişebilmektedir
Surekli faaliyet icinde olan, ışıkların yandığı ortamda hasta zaman kavramını kaybedebilir
Ozellikle geceleri zihin bulanıklığı ve sıkıntı hissedebilir, buna hazırlıklı olmaları gerekir Bu durum gecicidir, ozellikle de hasta odaya cıktığında hızla duzelir Odada dinlendikce normal uyku alışkanlığına tekrar doner ve halsizlik de ortadan kaybolur