Kalp atım bozukluğu nedenleri ve tedavisi

Yürek atım bozukluğu nedenleri ve tedavisi Kalbin alışılagelmiş elektriksel aktivitesi sinüs nodu denen bölgenin elektriksel aktivitesi sonucu olmaktadır Kalp atımlarını aranjör elektriksel uyarıların akıcı çalışmaması sonucunda kalbinizin çok süratli, çok yavaş ya da yamalı atmasına neden olur Bu duruma aritmi denir Yürek kaslarının ahenkli şekilde çalışmasını sağlayan etmen, bir elektrik sinyalidir Kalpte olağan olarak bu elektrik akımını doğuran muhakkak bir odak ve onu ileten muhakkak yollar vardır Muhakkak bir rota izleyerek dağılan bu düzenli eğilim baştan sona yürek normalde dakikada 6080 civarı ahenkli kasılma yapar ve kan pompalar Bu akımın doğuşunu ya da iletilişini engelleyen her türlü faktör ritm bozukluğuna neden olabilir Bu etkenler kalbin kendisinden de kaynaklanabildiği gibi kalpte hiçbir sorun olmadığı halde dış faktörlerden de kaynaklanabilir Ritm bozukluğu kalbin normalden daha çabuk, daha yavaş ya da baştan savma çalışması gibi şekillerde ortaya çıkabilir Olağan olarak kabul edilen dakikada 6080 olan nabız değeri 100'ün çok daha üstüne çıkabilir veya da düzensizleşebilir Kalpte Ritm Bozukluğunun Belirtileri çarpıntı duygusal, göğüs kafeslerinin içinde bir şey atlıyor ya da bir kuş kanat çırpıyormuş duygusal, kalp atışlarında tekleme, kalbin duraklayıp tekrar çalışıyormuş duygusal vermesi, nefes alamama, fenalık duygusal, 54734 54734 kalpatimbozuklugunedenlerivetedavisi5c4f7f2610c50kalpatimbozuklugunedenlerivetedavisi5c4f7f2610c50 405 720 Kalp atım bozukluğu nedenleri ve tedavisi 01jpg54734 Kalp atım bozukluğu nedenleri ve tedavisi 01jpg54734 Daha aralıklı olarak ritm bozukluğuna yan baş dönmesi, göz kararması, bayılma gibi durumlar ortaya çıkabilir Ritm bozukluklarının tehlikeli bir takım türleri, bilhassa kalbin yapı sorunlarıyla bir araya geldiğinde ani ölüm sebebi de olabilmektedir Nabız Atışı İçin Bayağı Kabul Edilen Değerler Nabzın olağan değeri istirahat halindeki bir insanda dakikada 6080 iken, bir takım insanlarda aralıksız 50 gibi azıcık aşağıda ya da 90100 gibi birazcık yukarıda olması mutlaka bir hastalık ya da sorun olduğu anlamına gelmemektedir Bir Takım ahali yapısal olarak böyledir ve eğer eşlik eden diğer yakınmalar yoksa, bu değerler herzamanki layık olarak kabul edilir Hem nabzın uykuda 40’lı değerlere inmesi gibi; heyecan ve stresle 100’lü değerlerin üzerine çıkması, hatta yorucu hareketlerle 150 civarı değerlere ulaşması da klasik olarak yorumlanır Yamalı Vuruşlar (Ekstrasistol) Hastalık Belirtisi Midir? Zaman Zaman dinç insanlarda da atriyum veya ventrikül gibi değişik kalp boşluklarından kaynaklanan düzensiz vuruşlar (ekstrasistol) olabilmektedir Bu alıcı belirtirlerin hastalık boyutunda bir ritm bozukluğu olarak değerlendirilmemesi gerekmektedir Ekstrasistol denilen derme çatma vuruşlara, eğer yürek yetersizliği ya da yarı yapı kalp sorunları eşlik etmiyorsa, genel olarak herhangi bir tehlike arz etmezler ve rahatsızlık veren bir çarpıntı hissine niçin olmadığı sürece tedavi gerektirmezler Ritm Bozukluğu Bambaşka Türlerde Görülebilir Ritm bozukluğu diye tek bir hastalık yoktur Ritm bozukluklarının onlarca farklı türü ve her türün de farklı önemi bulunmaktadır Ritm bozukluklarının kalpte diğer hiçbir sorun olmaksızın, sadece stres, uyku bozuklukları, nehirkahvealkol tüketiminin pozitif olması, tiroid bezinin artı çalışması, ciddi kansızlık, kullanılan bir takım ilaçlar gibi dış etkenlerle tetiklenen zararsız türleri olmakla birlikte, yaşamsal tehlikeye neden olan türleri de bulunmaktadır Çoğu şey aritmiye niçin olabilir; bir anda meydana gelen bir yürek krizi Bir önceki yürek krizinden dolayı yürek dokusundaki bozukluk Kardiyomiyopati gibi kalp yapısındaki şansın dönmesi Koroner atardamar hastalığı Yüksek tansiyon Şeker Hastalığı Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidi) Sigara içme Çok artı içki ya da kafein içme Uyuşturucu Gerginlik İlaçlar Perhiz takviyeleri ve nebati tedaviler Elektrik şoku Hava kirliliği Ritm Bozukluğunda Yapı Faktörler Dış etkenlerin yanı sıra kalpte ritm bozukluğuna niçin olan yapı sorunlar da bulunmaktadır Kalpte, kapak, damar veya adale sorunları gibi çoğunlukla daha sonra edinilen hastalıklar olabildiği gibi, ailesel geçişli yani genetik kökenli ritm sorunları da görülmektedir Kalıtımsal geçişli ritm sorunları arasında, doğumdan itibaren var olan ama belirti vermeyen, spor, ani stres veya coşku durumunda ortaya çıkabilen, sibutramin içerikli zayıflama hap kullanımlarında, bazı allerji, mantar hastalığı ilaçları ve antibiyotiklerin kullanımı sonrasında kalp durması sebebiyle ani ölüme yol açabilen türleri bulunmaktadır böylece, bilhassa kitlesel mesuliyet taşıyan pilotluk ya da ağır araç şoförlüğü gibi yüksek tehlikeli mesleklere başlayacak kişiler ile, sportif aktiviteye başlayacak gençlerin bu gözle incelemeden geçirilmeleri mutlaka gerekmektedir Dış faktörler olarak kayıtlı çay, kahve, kola, uykusuzluk ve stres gibi tetikleyici unsurlardan kaçınmanın yeterli olmadığı hastalarda, altta yatan nedene göre hekim tarafından bambaşka medikal tedaviler uygulanmaktadır Kalbin atış hızının pozitif azaldığı veya kalp kasılma sorunlarının olduğu hastalarda yürek pilleri (Pacemaker) kullanılmaktadır Atriyal Fibrilasyon denilen ritm bozukluğu kanın yürek içinde iyi hareket edemeyip koyulaşarak pıhtılaşmasına, bazı durumlarda da pıhtıdan kopan parçaların öbür damarları tıkamasına neden olabilmektedir Bu risklere karşısında hekim göre medikal tedaviye ek olarak kan sulandırıcı ilaçlar kullanılmaktadır Gerginlik Ritm Bozukluğunu Tetikler Ritm bozukluğunun asıl sebebi ne olursa olsun, gerginlik bütün ritm sorunlarını negatif etkilemektedir Stresle başa çıkma, olaylara tepki verme alışkanlıklarının değiştirmesi, zihinsel ve maddesel gevşeme teknikleri konusunda eğitimlerin alınması ve uygulanması, ritm bozukluğunun öyle fazla türünde olumlu sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır Gerginlik ve olaylara gösterişli tepki verme konusundaki hatalı zihinsel alışkanlıklar, çarpıntı ve ritm bozukluklarında fazla kayda değer bir etkin olarak gözlemleniyor Değerlendirme sırasında ritm sorununun aşağı psikolojik faktör de tespit edilmişse tedaviye mutlaka bu yönden de yaklaşmak gerekmektedir Ritm Bozukluğu Teşhisinde Hangi Yöntemler Kullanılır? Ritm bozukluğu tek başına belirlenmiş bir manâ veya tehlike açıklama etmez Bunun türü, sıklığı, kalpte buna niçin olan ya da eşlik eden diğer bir sorun (kalbin kasları, kapakları veya damarlarında) olup olmadığı gibi noktalarla beraber değerlendirilmesi gerekir Yaklaşım ve tedavi de ritm bozukluğunun türüne göre değişir Özellikle şikayet esnasındaki yürek elektrosunun (EKG) çekilebiliyor olması hastalığın teşhisi için çok önemlidirDiğer tetkiklerle beraber, özellikle Ritm Holteri tanıda yardımcı olmaktadır Ritm Holter, hastanın koluna veya kemerine takılın, 2448 saat süreyle üzerinde kalan, bu süre dahilinde kalp atışlarını peşine düşüp takip ve tescil eden, anormalliklerin dökümünü veren bir sistemdir Daha aralıklı olan ritm bozuklukları için Transtelefonik ELEKTROKARDIYOGRAM yöntemi uygulanmaktadır Şikayet sırasındaki yürek ritminin tespitinde kullanılan bu yöntemle, hasta şikayet esnasındaki yürek elektrosunu bir cihazı göğsüne değdirip düğmesine akın etmek suretiyle çekebilir ve ilgili merkeze telefon aracılığıyla gönderip dökümünü sağlayabilir Fazla daha aralıklı olan ritm bozukluklarının tespit edilebilmesi ve o sırada olan bir düzensizliğin saptanabilmesi için deri altına yerleştirilen, aylarca duran ve hastanın ritmini peşine düşüp takip eden Event Recorderdenilen mini cihazlar da kullanılmaktadır Elektrofizyolojik Yöntem Bir Takım ritm bozukluklarında, elektriksel düzensizliği üreten yürek içi odağı bulmak için Elektrofizyolojik kullanım yöntemine (EPS) başvurulmaktadır Anjiyografi işleminde olduğu gibi kasık damarlarından girilerek yürek içindeki değişik bölgelere ilerletilen elektrodlarla, tıpkı bir elektrikçinin denetleme kalemiyle tesisatı kontrol edişindeki gibi, sorunlu elektriksel odağın tespiti yapılır Sorunlu odak tespit edilince Ablasyonyöntemine yani radyofrekans enerjisi veya soğuk uygulayarak bu odağı ortadan kaldırmaya sıra kazanç Bu yöntemle ritm bozukluklarının türüne göre değişen başarı oranları söz konusudur Kalp pillerinin veya gereksinim olduğunda elektroşok gerçekleştirmek suretiyle ritm bozukluğunu düzeltmesi için göğüste ciltaltına yerleştirilen AICDisimli mini cihazların kullanıldığı bazı özel ritm bozukluğu türleri de vardır Teşhis: Aritmilerin tanısında hastanın öyküsü epeyce önemlidir Aritmileri ve nedenlerini tanımlamak için yapılan testler şunlardır: 1Elektrokardiyografi (EKG) 2Holter: Uzun süreli KALP GRAFIĞI kaydı 3Efor Testi 4Ekokardiyografi 5Kardiyak kateterizasyon 6Elektrofizyoloji çalışması (EPS) Tedavi: Aritminin çeşidi ve ciddiyetine bağlıdır Tedavide öncelikle nedenin ortadan kaldırılması gereklidir Etken çare edilemiyor ya da mevcut ritm iletim bozukluğu hayatı korkutma ediyorsa veya belirti veriyorsa tedavi gereklidir Burada ilk olarak istirahat, sakinleştirme, bazı özel manevralar gibi saptanan soruna uygun genel tedbirlerin alınması ve bunlar tatmin edici olamıyorsa ilaç tedavisi ya da girişimsel (Pacemaker ablasyonaritmi cerrahisi gibi) tedavilerin uygulanması önerilmektedir Yürek hastalığı olmayanlarda gözlenen ve hastada yakınmaya niçin olmayan ekstra atımların hap ile tedavisi önerilmemektedir