Kanda Trombosit Düşüklüğü
Trombosit Düşüklüğü
TROMBOSİT (PLATELET) DÜŞÜKLÜĞÜ VE TİROİD (GUATR)
TROMBOSİT DÜŞÜKLÜĞÜ VE TİROİD
Tiroid hastalıklarının bazısında kanda pıhtışalmayı sağlayan trombosit (platelet) gözenekli olan sayısında azalmalar olabilmektedir Bir kan hastalığı (kanbilim) olan idiyopatik trombositopeni denilen hastalığı olan hastaların % 20'inde ise tiroid hormon bozukluğu veya antiTPO ve antitiroglobulin antikorlarda tepe olabilmektedir
Tiroid hastalıklarında bu nesil trombosit değişikliklerinin nedeni bilinmemektedir
HASHİMOTO HASTALARININ BAZISINDA TROMBOSİT SAYISINDA AZALMA OLABİLİR
Hashimoto tipi tiroid bezi iltihabı veya tıptaki adıyla ‘ ’Hashimoto tiroiditi ’ ’ bağışıklık sisteminin bir bozukluğu sonucu ortaya çıkar Nedeni tam olarak bilinmemektedir 1912 yılında Japon bilim adamı Akira Hashimoto kadar tanımlandığı için bu ad verilmiştir Hashimoto tipi tiroid bezi iltihabı azami tiroid bezi yetmezliği yapan hastalıktır Diğer bir deyimle tiroid bezi yetmezliğinin en önemli nedeni Hashimoto tipi tiroid bezi iltihabıdır
Bu rahatsızlık otoimmün hastalıklar dediğimiz hastalıklardan birisidir Otoimmün hastalıklarda vücut kendi dokusunu tanıdık olmayan doku olarak algılayıp onu yok etmek ister ve cisim içinde bir savaş oluşur Hashimoto tiroiditinde de gövde tiroid bezini yok etmek ister Vücudumuz tiroid bezini yok etmek için fazla miktarda antiTPO antikoru ve antitiroglobulin antikoru üretir Bu antikorlar tiroid bezine bağlanarak tiroid hücrelerini harap ederler sırası gelmişken tiroid bezine çoğu iltihap hücresi birikir Iltihap sonucu tiroid hücreleri tahrip olarak azalınca da bez küçülür ve hormon yapacak gözenekli olan kalmaz ve sonunda tiroid hormon yetmezliği ortaya çıkar Bu hastalarda yıllar içinde tiroid bezi gittikçe küçülür Başlangıçta ufak bir guatr ve kanda antiTPO antikor yüksekliği varken TSH, T3 ve T4 hormonları normaldir sonra vakit içinde rahatsızlık ilerledikçe önce açılış halinde tiroid yetmezliği (sadece TSH yüksek, fakat T3 ve T4 adi) sonradan tam tiroid yetmezliği (TSH yüksek, T3 ve T4 hormonları düşük) gelişir
Hashimoto hastalığı başlangıcında tiroid bezinde artış yani guatr vardır; sonra tiroid bezi ağır ağır devam eden harabiyet nedeniyle yıllar içinde küçülerek yarı değil olur
Kimler Risk altındadır?
Hashimoto hastalığının nasıl başladığı iyice bilinmiyorsa da genetik cereyan önemlidir Ailesel nitelik gösterir Aynı ailenin üyelerinde sık görülür Hashimoto tiroiditi olan hastalarda kaslı bir kalıtımsal geçiş vardır ve bu hastaların birinci dereceden akrabalarında tiroid antikorları (antiTPO ve antitiroglobulin) yüksek olarak bulunur ve hastalık ailenin diğer üyelerinde de çoğunlukla ortaya çıkar böylece Hashimoto tiroiditi varsa ailenin diğer üyelerinde de tiroid tetkikleri yapılmalıdır
Hashimoto tiroidit sıklığı iyot alımı arttıkça artmaktadır ABD ve Japonya gibi iyot alımının yüksek olduğu ülkelerde sıklığı yüksektir
Sıklık:
Toplumun % 2 ’sinde bulunur Hashimoto hastalarının % 95 ’i kadındır Tüm yaşlarda ortaya çıkarsa da 3050 yaş aralarında sıktır Kadınlarda erkeklere kadar 1520 kat daha pozitif görülür Ergenlik çağındaki kızlarda sıklığı % 0816 ’dır
AntiTPO antikorunun kanda yüksekliği yaşla birlikte artar ve 70 yaş ve daha büyük kadınların % 33 ’ünde bu antikor yüksek olarak bulunur
Anti TPO ve antitiroglobulin antikorlarının ve yalnızca TSH ’nin yüksek olduğu kadınlarda tiroid bezi yetmezliği yani tiroid hormon azlığı her yıl % 5 oranında gelişir
Şikayetler:
Çoğu hastanın hiçbir şikayeti yoktur Bazı hastalarda ufak bir guatr ve antiTPO antikor yüksekliği vardır Bazen tiroid bezi yetmezliği (tiroid hormon yetmezliğihipotiroidi) ile doktora başvururlar
Yaş ilerledikçe Hashimoto ’lu hastalarda hipotiroidi (tiroid bezi yetmezliği) sıklığı artar
Hashimoto ’lu hastalarda lastik sertliğinde bir guatr vardır Çok ara sıra tiroid bezi sert olabilir Tiroid bezinde ağrı ya da hassasiyet yoktur Genel Olarak tiroid büyümesi sessiz olur ve şikayet bulunmaz Bu hastalar doktora genelde guatr sebebiyle ya da tiroid hormon azlığının niçin olduğu halsizlik, dermansızlık, el ve yüzde şişme, ses kalınlaşması gibi şikayetler sebebiyle başvururlar
GRAVES HASTALIĞINDA (ZEHİRLİ GUATR) TROMBOSİT AZALMASI OLABİLİR
Graves hastalığı bazen gözlerde artış yapan tiroid bezinin aşırı çalışması hastalığıdır Tiroid bezi fazla çalışması hastalığı olan kişilerin % 6090 ’nını yani çoğunluğunu Graves hastalığı oluşturur Dr Robert Graves tarafından ilk kez keşfedildiği veya tanımlandığı için bu hastalığa Graves hastalığı adı verilmiştir
Graves Hastalığı Kimlerde daha sık görülür?
Graves hastalığı hipertiroidinin en sık nedenidir Her yaşta görülebilirse de, 2040 yaş arasında en fazla görülür
Kadınlarda erkeklerden 57 kat daha artı görülürken toplumda görülme sıklığı % 1 kadardır
Graves Hastalığında ailesel özellik vardır:
Graves hastası bir kişinin ailesinin diğer fertlerinde %15 oranında Graves hastalığı saptanır bu nedenle ailesinde Graves hastalığı olan kişiler tiroid tetkikleri yaptırmalıdırlar
Graves Hastalığı Neden Oluşur?
Graves hastalığı bağışıklık sistemindeki bir bozukluk sonucu oluşur Nedeni bilinmez bir şekilde TSH hormonunun tiroid bezine bağlandığı reseptör adı bahşedilen proteinlere karşısında antikor denilen proteinler oluşur Bu antikorların niçin oluştuğu demin bilinmemektedir Kanda gelişen TSH reseptör antikorları aynı TSH hormonu gibi tiroid bezine yapışarak daha pozitif çalışmasına ve aşırı miktarda tiroid hormonu yapmasına neden olur Sonuçta çoğalan tiroid hormonları metabolizmamızı hızlandırarak (çarpıntı, terleme gibi) Graves hastalığı ortaya çıkar
Kimler Graves hastalığı için tehlike altındadır?
Graves hastalığına genetik akım katkıda bulunmaktadır Bir Takım ailelerde böylece Graves hastalığı daha pozitif görülür Ailesinde Graves hastası olan kişiler risk altındadır ve genetik veya kalıtımın hastalığın gelişmesinde en manâlı etmen olduğu saptanmıştır
Gerginlik, üzüntü, sigara içmek, artı iyotlu tuz yemek yemek ve bir takım ilaçlar bu hastalığın oluşumuna neden olabilir
Stresin Graves hastalığı sıklığını artırdığı İkinci Dünya Savaşı esnasında ve Yugoslavya ’daki iç savaş sırasında saptanmıştır İsveç ’te yapılan bir araştırmada Graves ’li hastaların bir kısmında rahatsızlık ortaya çıkmadan önceki yıl içinde can sıkıcı olaylar yaşadıkları saptanmıştır Bu hastalardaki sıkıntılı psikolojik şart (anksiyete) tedavi edildiğinde hastalığın nüks oranında azalma olmuştur
Graves hastalığı daha çok yılın ılık mevsimlerinde ortaya çıkar Bu mevsimsel özelliğin nedeni tam bilinmemektedir
Sigara içenlerde göz belirtileri daha şiddetli olduğu gibi, sigara içmeye devam edenlerde göz hastalığı şiddeti artmaktadır
Allerjik yapısı olanlarda veya allerjik riniti olanlarda Graves hastalığı daha fazla görülmektedir
İyot fazla alımı da hafif seyreden hastalığı şiddetlendirmektedir
Yeni bir us ise hamilelik esnasında bebeğin hücrelerinin annenin kanına karışarak annenin tiroid bezine yerleşmesi ve bunların hastalık yapmasıdır böylece de kadınlarda bu hastalığın daha fazla görüldüğü bahis edilmektedir
Yapılan incelemeler Graves hastalığının % 79 oranında genetik olarak eğilimli olmak nedeniyle ortaya çıktığını, % 21 hastada ise çevresel faktörler denilen üzüntü, stres, iyot alımı gibi nedenlerle ortaya çıktığını göstermiştir
ÖZETLE Tiroid azlığı ya da zehirli gautr durumunda trombosit hücre sayısında azalmalar olabilmektedir Bu azalma hastalar tedavi edildiğinde bir kısmında düzelmektedir *
Trombosit Düşüklüğü
TROMBOSİT (PLATELET) DÜŞÜKLÜĞÜ VE TİROİD (GUATR)
TROMBOSİT DÜŞÜKLÜĞÜ VE TİROİD
Tiroid hastalıklarının bazısında kanda pıhtışalmayı sağlayan trombosit (platelet) gözenekli olan sayısında azalmalar olabilmektedir Bir kan hastalığı (kanbilim) olan idiyopatik trombositopeni denilen hastalığı olan hastaların % 20'inde ise tiroid hormon bozukluğu veya antiTPO ve antitiroglobulin antikorlarda tepe olabilmektedir
Tiroid hastalıklarında bu nesil trombosit değişikliklerinin nedeni bilinmemektedir
HASHİMOTO HASTALARININ BAZISINDA TROMBOSİT SAYISINDA AZALMA OLABİLİR
Hashimoto tipi tiroid bezi iltihabı veya tıptaki adıyla ‘ ’Hashimoto tiroiditi ’ ’ bağışıklık sisteminin bir bozukluğu sonucu ortaya çıkar Nedeni tam olarak bilinmemektedir 1912 yılında Japon bilim adamı Akira Hashimoto kadar tanımlandığı için bu ad verilmiştir Hashimoto tipi tiroid bezi iltihabı azami tiroid bezi yetmezliği yapan hastalıktır Diğer bir deyimle tiroid bezi yetmezliğinin en önemli nedeni Hashimoto tipi tiroid bezi iltihabıdır
Bu rahatsızlık otoimmün hastalıklar dediğimiz hastalıklardan birisidir Otoimmün hastalıklarda vücut kendi dokusunu tanıdık olmayan doku olarak algılayıp onu yok etmek ister ve cisim içinde bir savaş oluşur Hashimoto tiroiditinde de gövde tiroid bezini yok etmek ister Vücudumuz tiroid bezini yok etmek için fazla miktarda antiTPO antikoru ve antitiroglobulin antikoru üretir Bu antikorlar tiroid bezine bağlanarak tiroid hücrelerini harap ederler sırası gelmişken tiroid bezine çoğu iltihap hücresi birikir Iltihap sonucu tiroid hücreleri tahrip olarak azalınca da bez küçülür ve hormon yapacak gözenekli olan kalmaz ve sonunda tiroid hormon yetmezliği ortaya çıkar Bu hastalarda yıllar içinde tiroid bezi gittikçe küçülür Başlangıçta ufak bir guatr ve kanda antiTPO antikor yüksekliği varken TSH, T3 ve T4 hormonları normaldir sonra vakit içinde rahatsızlık ilerledikçe önce açılış halinde tiroid yetmezliği (sadece TSH yüksek, fakat T3 ve T4 adi) sonradan tam tiroid yetmezliği (TSH yüksek, T3 ve T4 hormonları düşük) gelişir
Hashimoto hastalığı başlangıcında tiroid bezinde artış yani guatr vardır; sonra tiroid bezi ağır ağır devam eden harabiyet nedeniyle yıllar içinde küçülerek yarı değil olur
Kimler Risk altındadır?
Hashimoto hastalığının nasıl başladığı iyice bilinmiyorsa da genetik cereyan önemlidir Ailesel nitelik gösterir Aynı ailenin üyelerinde sık görülür Hashimoto tiroiditi olan hastalarda kaslı bir kalıtımsal geçiş vardır ve bu hastaların birinci dereceden akrabalarında tiroid antikorları (antiTPO ve antitiroglobulin) yüksek olarak bulunur ve hastalık ailenin diğer üyelerinde de çoğunlukla ortaya çıkar böylece Hashimoto tiroiditi varsa ailenin diğer üyelerinde de tiroid tetkikleri yapılmalıdır
Hashimoto tiroidit sıklığı iyot alımı arttıkça artmaktadır ABD ve Japonya gibi iyot alımının yüksek olduğu ülkelerde sıklığı yüksektir
Sıklık:
Toplumun % 2 ’sinde bulunur Hashimoto hastalarının % 95 ’i kadındır Tüm yaşlarda ortaya çıkarsa da 3050 yaş aralarında sıktır Kadınlarda erkeklere kadar 1520 kat daha pozitif görülür Ergenlik çağındaki kızlarda sıklığı % 0816 ’dır
AntiTPO antikorunun kanda yüksekliği yaşla birlikte artar ve 70 yaş ve daha büyük kadınların % 33 ’ünde bu antikor yüksek olarak bulunur
Anti TPO ve antitiroglobulin antikorlarının ve yalnızca TSH ’nin yüksek olduğu kadınlarda tiroid bezi yetmezliği yani tiroid hormon azlığı her yıl % 5 oranında gelişir
Şikayetler:
Çoğu hastanın hiçbir şikayeti yoktur Bazı hastalarda ufak bir guatr ve antiTPO antikor yüksekliği vardır Bazen tiroid bezi yetmezliği (tiroid hormon yetmezliğihipotiroidi) ile doktora başvururlar
Yaş ilerledikçe Hashimoto ’lu hastalarda hipotiroidi (tiroid bezi yetmezliği) sıklığı artar
Hashimoto ’lu hastalarda lastik sertliğinde bir guatr vardır Çok ara sıra tiroid bezi sert olabilir Tiroid bezinde ağrı ya da hassasiyet yoktur Genel Olarak tiroid büyümesi sessiz olur ve şikayet bulunmaz Bu hastalar doktora genelde guatr sebebiyle ya da tiroid hormon azlığının niçin olduğu halsizlik, dermansızlık, el ve yüzde şişme, ses kalınlaşması gibi şikayetler sebebiyle başvururlar
GRAVES HASTALIĞINDA (ZEHİRLİ GUATR) TROMBOSİT AZALMASI OLABİLİR
Graves hastalığı bazen gözlerde artış yapan tiroid bezinin aşırı çalışması hastalığıdır Tiroid bezi fazla çalışması hastalığı olan kişilerin % 6090 ’nını yani çoğunluğunu Graves hastalığı oluşturur Dr Robert Graves tarafından ilk kez keşfedildiği veya tanımlandığı için bu hastalığa Graves hastalığı adı verilmiştir
Graves Hastalığı Kimlerde daha sık görülür?
Graves hastalığı hipertiroidinin en sık nedenidir Her yaşta görülebilirse de, 2040 yaş arasında en fazla görülür
Kadınlarda erkeklerden 57 kat daha artı görülürken toplumda görülme sıklığı % 1 kadardır
Graves Hastalığında ailesel özellik vardır:
Graves hastası bir kişinin ailesinin diğer fertlerinde %15 oranında Graves hastalığı saptanır bu nedenle ailesinde Graves hastalığı olan kişiler tiroid tetkikleri yaptırmalıdırlar
Graves Hastalığı Neden Oluşur?
Graves hastalığı bağışıklık sistemindeki bir bozukluk sonucu oluşur Nedeni bilinmez bir şekilde TSH hormonunun tiroid bezine bağlandığı reseptör adı bahşedilen proteinlere karşısında antikor denilen proteinler oluşur Bu antikorların niçin oluştuğu demin bilinmemektedir Kanda gelişen TSH reseptör antikorları aynı TSH hormonu gibi tiroid bezine yapışarak daha pozitif çalışmasına ve aşırı miktarda tiroid hormonu yapmasına neden olur Sonuçta çoğalan tiroid hormonları metabolizmamızı hızlandırarak (çarpıntı, terleme gibi) Graves hastalığı ortaya çıkar
Kimler Graves hastalığı için tehlike altındadır?
Graves hastalığına genetik akım katkıda bulunmaktadır Bir Takım ailelerde böylece Graves hastalığı daha pozitif görülür Ailesinde Graves hastası olan kişiler risk altındadır ve genetik veya kalıtımın hastalığın gelişmesinde en manâlı etmen olduğu saptanmıştır
Gerginlik, üzüntü, sigara içmek, artı iyotlu tuz yemek yemek ve bir takım ilaçlar bu hastalığın oluşumuna neden olabilir
Stresin Graves hastalığı sıklığını artırdığı İkinci Dünya Savaşı esnasında ve Yugoslavya ’daki iç savaş sırasında saptanmıştır İsveç ’te yapılan bir araştırmada Graves ’li hastaların bir kısmında rahatsızlık ortaya çıkmadan önceki yıl içinde can sıkıcı olaylar yaşadıkları saptanmıştır Bu hastalardaki sıkıntılı psikolojik şart (anksiyete) tedavi edildiğinde hastalığın nüks oranında azalma olmuştur
Graves hastalığı daha çok yılın ılık mevsimlerinde ortaya çıkar Bu mevsimsel özelliğin nedeni tam bilinmemektedir
Sigara içenlerde göz belirtileri daha şiddetli olduğu gibi, sigara içmeye devam edenlerde göz hastalığı şiddeti artmaktadır
Allerjik yapısı olanlarda veya allerjik riniti olanlarda Graves hastalığı daha fazla görülmektedir
İyot fazla alımı da hafif seyreden hastalığı şiddetlendirmektedir
Yeni bir us ise hamilelik esnasında bebeğin hücrelerinin annenin kanına karışarak annenin tiroid bezine yerleşmesi ve bunların hastalık yapmasıdır böylece de kadınlarda bu hastalığın daha fazla görüldüğü bahis edilmektedir
Yapılan incelemeler Graves hastalığının % 79 oranında genetik olarak eğilimli olmak nedeniyle ortaya çıktığını, % 21 hastada ise çevresel faktörler denilen üzüntü, stres, iyot alımı gibi nedenlerle ortaya çıktığını göstermiştir
ÖZETLE Tiroid azlığı ya da zehirli gautr durumunda trombosit hücre sayısında azalmalar olabilmektedir Bu azalma hastalar tedavi edildiğinde bir kısmında düzelmektedir *