Katarakt nedir
Katarakt belirtileri nelerdir
Katarakt nedenleri
bebeklerde katarak
Katarakt tedavisi
Katarakt nedir?
Katarakt, saydam olan goz merceğinin saydamlığını kaybederek gormenin azalmasıdır Gozun renkli tabakası irisin arkasında yer alan ve saydam bir yapı olan goz merceğinin, gorme işlevinde onemli bir rolu vardır Goz merceğinin saydamlığının azalması, yani katarakt soz konusu olduğunda gorme netliği azalacak, hasta bulanık gorecektir Kataraktlı gozlerde gorme bulanıklığı, kataraktın derecesine gore, az bulanık gormeden başlayarak sadece ışık gorecek dereceye kadar cok değişik seviyelerde olacaktır
Katarakt iki gozde birden mi ortaya cıkar?
Katarakt, coğunlukla iki gozu de etkileyen bir rahatsızlıktır Bazen her iki gozde birlikte başlar ve birlikte ilerleyerek her iki gozun de eşit derecede etkilenmesine sebep olur Bazen de katarakt tek gozde başlar Ancak diğer goz tam goruyorsa hasta, katarakt ilerleyene kadar o gozun az gorduğunu farketmeyebilir; ya da hasta gormesinde bir değişiklik olduğunu farkedince, bunun gozluk numarasının değişmesine bağlı olduğunu zannederek doktoruna başvuracak ve muayenede katarakt olduğu ortaya cıkacaktır
Kataraktın belirtileri nelerdir?
Katarakt, goz merceğinin değişik bolgelerinden başlar ve buna gore de hasta farklı gorme şikayetleriyle doktora başvurur Hastaların tumunde ortak şikayet, gormenin azalması ve bulanık gormedir Fakat, hastaların bazısı ışıkta değil, loş ortamlarda daha iyi gorduklerini belirtirler Bazısı da gormesinin surekli bulanık olmasından ve giderek daha kotuleştiğinden, bazısı da iyi okuyamadığından şikayet eder Bazı katarakt turlerinde gorulen tipik bir gorme şikayeti de gozun miyop hale gelmesidir Bu hastalar, eskiye gore yakını daha iyi gorduklerini, hatta kitapgazete okurken yakın gozluklerine gerek duymadan cıplak gozle daha iyi gorduklerini ifade ederler Uzak icin hipermetrop gozluk kullanan hastalarda bu gozluğe ihtiyac duyulmadığı gorulur Bu hastalar muayene edildiklerinde gozlukleri hipermetrop ise gozluk numarasında duşme, miyop ise numarada yukselme olduğu izlenir Onceleri, gozluk yardımı olmaksızın yakını daha iyi gorduğunu farkeden hasta, bu durumdan memnun olur Fakat zamanla gormesinin bulanıklaştığını ve uzak mesafeyi daha kotu gormeye başladığını anlayınca, doktora başvurmak zorunda kalır
Katarakt hangi yaşlarda gorulur?
Katarakt genellikle bir yaşlılık hastalığı olarak bilinir Bu doğrudur, kataraktlı hastaların %90'ından fazlası 60 yaşın uzerindeki kişilerden oluşur Fakat, kataraktın sadece yaşlılarda gorulduğu sanılmamalıdır Katarakt, daha kucuk oranlarda olmak uzere her yaş grubunda gorulebilir Orneğin yeni doğan bebeklerde doğuştan katarakt adı verilen bir katarakt turu gorulebildiği gibi cocuklarda, genclerde ve orta yaşlılarda katarakta rastlanabilir Dolayısıyla, hangi yaş grubunda olursa olsun gorme bulanıklığı veya azalması olan bir hastada, akla gelebilecek hastalıklardan biri kataraktdır
Katarakta yol acan nedenler nelerdir?
Katarakta yol acan nedenler cok ceşitlidir Kataraktların %90 gibi buyuk coğunluğu yaşlılık kataraktı adı verilen ve 60 yaş uzerinde yaşlılığa bağlı olarak oluşan kataraktlardır Yaşlılık kataraktında, kataraktın nedenini aramaya gerek yoktur Ancak 50 yaşın altındaki kişilerde gorulen kataraktlarda, altta yatan bir sebep mevcuttur Bu tur kataraktlar soyacekimle ilgili olabileceği gibi bazı metabolik bozukluklar, travmatik nedenler (goze gelen ceşitli fiziksel darbeler) veya kullanılan ilaclarla (orneğin kortizonlu ilaclar) da bağlantılı olabilir
Bebeklerde gorulen kataraktın ozellikleri nelerdir?
Yeni doğan bebeklerde, doğuştan katarakt adı verilen bir katarakt turu gorulebilir Doğuştan katarakt, bir veya her iki gozde de gorulebilir Doğuştan katarakt da genetik olabileceği gibi hamilelik esnasında annenin gecirdiği bazı hastalıklar, kullandığı bazı ilaclar, rontgen ışınlarına maruz kalma gibi değişik sebeplere bağlıdır Ayrıca, doğuşta başlangıc halinde olup cocuk yaşta ilerleyen katarakt ceşitleri de vardır Doğuştan kataraktların tedavisi, yaşlılık kataraktına gore farklılık gosterir Cunku doğuştan kataraktlı bebeklerin hemen hepsinde, zamanında ameliyat edilseler dahi gorme tembelliği kalır Ayrıca ilk 2 yaş icinde bebeklerde katarakt alındıktan sonra gozici merceği yerleştirmenin ceşitli problemlere yolacabileceği bilindiğinden 2 yaşa kadar olan bebeklerde sadece katarakt alınmakta gozici merceği yerleştirilmemektedir Fakat bu bebeklerde gorme tembelliğinin oluşmaması icin gozluk veya kontakt lens kullanması sağlanmalıdır 2 yaşından sonraki kataraktlarda ise gozici merceği kullanılabilir Yine de bu konuda goz hekimleri arasında değişik duşunceler ve tartışmalar halen mevcuttur Ancak, uygulama ne olursa olsun, doğuştan kataraktlı bebeklerin gorme dereceleri %100'e cıkmamakta gormelerinde hafif, orta veya ağır derecede bir zayıflık kalmaktadır
Kataraktın tedavisi nasıl yapılır?
Katarakt'ın bugun icin tek tedavi şekli cerrahidir (ameliyattır) Cocuk veya yaşlı kataraktlarının ameliyatlarında teknik olarak bazı faklılıklar olmakla birlikte katarakt ameliyatında yapılan işlem, kataraktın alınıp yerine bir gozici merceği yerleştirilmesinden ibarettir
Katarakt ameliyatı
Katarakt ameliyatı cocuklarda genel anestezi ile erişkinlerde ise lokal anestezi ile yapılmaktadır Lokal aneztezi enjeksiyonla (iğneyle) veya enjeksiyonsuz (iğnesiz); damla ile yapılabilir Gunumuzde katarakt ameliyatı, halk arasında ''laserle katarakt ameliyatı'' olarak bilinen tıbbi adı ''FAKOEMULSİFİKASYON'' veya kısaca ''FAKO'' olarak isimlendirilen bir teknikle yapılmaktadır Bu teknik, halk arasında ''dikişsiz katarakt ameliyatı'' olarak isimlendirilmektedir Gercektende bu teknikte dikiş gerekmemektedir Dikişli ameliyat olarak bilinen eski teknikte ise ameliyat yeri dikiş ile kapatılmakta idi FAKO ameliyatı, laserle katarakt ameliyatı olarak bilinmektedir Fakat burada kullanılan enerji, gercekten laser enerjisi olmayıp ultrason (ses titreşimleri) enerjisidir Fako tekniğinde katarakt, ultrason enerjisiyle kucuk parcalara ayrılıp emilerek tumuyle temizlenmekte, ancak kataraktın kapsulu yerinde bırakılmaktadır Yerinde bırakılan kapsulun icine de, gozici merceği yerleştirilmektedir Gozici mercekleri sert, katlanabilir olmak uzere iki ceşittir Katlanabilir gozici mercekleri, daha kucuk bir kesi yerinden gozicine takılabildiği icin birtakım ustunlukleri vardır Gozici mercekleri polimetilmetakrilat, akrilik, silikon gibi değişik materyallerden uretilmektedir Bu materyallerin ceşitli avantaj ve dezavantajları mevcuttur Cerrah, bunları ameliyat olacak gozun ozelliklerini gozonunde tutarak hangi tur gozici merceği kullanacağını onceden planlar veya ameliyat esnasında da duruma gore plan değişikliği yapabilir
Kaynak: Op Dr Turhan Soylu
Katarakt belirtileri nelerdir
Katarakt nedenleri
bebeklerde katarak
Katarakt tedavisi
Katarakt nedir?
Katarakt, saydam olan goz merceğinin saydamlığını kaybederek gormenin azalmasıdır Gozun renkli tabakası irisin arkasında yer alan ve saydam bir yapı olan goz merceğinin, gorme işlevinde onemli bir rolu vardır Goz merceğinin saydamlığının azalması, yani katarakt soz konusu olduğunda gorme netliği azalacak, hasta bulanık gorecektir Kataraktlı gozlerde gorme bulanıklığı, kataraktın derecesine gore, az bulanık gormeden başlayarak sadece ışık gorecek dereceye kadar cok değişik seviyelerde olacaktır
Katarakt iki gozde birden mi ortaya cıkar?
Katarakt, coğunlukla iki gozu de etkileyen bir rahatsızlıktır Bazen her iki gozde birlikte başlar ve birlikte ilerleyerek her iki gozun de eşit derecede etkilenmesine sebep olur Bazen de katarakt tek gozde başlar Ancak diğer goz tam goruyorsa hasta, katarakt ilerleyene kadar o gozun az gorduğunu farketmeyebilir; ya da hasta gormesinde bir değişiklik olduğunu farkedince, bunun gozluk numarasının değişmesine bağlı olduğunu zannederek doktoruna başvuracak ve muayenede katarakt olduğu ortaya cıkacaktır
Kataraktın belirtileri nelerdir?
Katarakt, goz merceğinin değişik bolgelerinden başlar ve buna gore de hasta farklı gorme şikayetleriyle doktora başvurur Hastaların tumunde ortak şikayet, gormenin azalması ve bulanık gormedir Fakat, hastaların bazısı ışıkta değil, loş ortamlarda daha iyi gorduklerini belirtirler Bazısı da gormesinin surekli bulanık olmasından ve giderek daha kotuleştiğinden, bazısı da iyi okuyamadığından şikayet eder Bazı katarakt turlerinde gorulen tipik bir gorme şikayeti de gozun miyop hale gelmesidir Bu hastalar, eskiye gore yakını daha iyi gorduklerini, hatta kitapgazete okurken yakın gozluklerine gerek duymadan cıplak gozle daha iyi gorduklerini ifade ederler Uzak icin hipermetrop gozluk kullanan hastalarda bu gozluğe ihtiyac duyulmadığı gorulur Bu hastalar muayene edildiklerinde gozlukleri hipermetrop ise gozluk numarasında duşme, miyop ise numarada yukselme olduğu izlenir Onceleri, gozluk yardımı olmaksızın yakını daha iyi gorduğunu farkeden hasta, bu durumdan memnun olur Fakat zamanla gormesinin bulanıklaştığını ve uzak mesafeyi daha kotu gormeye başladığını anlayınca, doktora başvurmak zorunda kalır
Katarakt hangi yaşlarda gorulur?
Katarakt genellikle bir yaşlılık hastalığı olarak bilinir Bu doğrudur, kataraktlı hastaların %90'ından fazlası 60 yaşın uzerindeki kişilerden oluşur Fakat, kataraktın sadece yaşlılarda gorulduğu sanılmamalıdır Katarakt, daha kucuk oranlarda olmak uzere her yaş grubunda gorulebilir Orneğin yeni doğan bebeklerde doğuştan katarakt adı verilen bir katarakt turu gorulebildiği gibi cocuklarda, genclerde ve orta yaşlılarda katarakta rastlanabilir Dolayısıyla, hangi yaş grubunda olursa olsun gorme bulanıklığı veya azalması olan bir hastada, akla gelebilecek hastalıklardan biri kataraktdır
Katarakta yol acan nedenler nelerdir?
Katarakta yol acan nedenler cok ceşitlidir Kataraktların %90 gibi buyuk coğunluğu yaşlılık kataraktı adı verilen ve 60 yaş uzerinde yaşlılığa bağlı olarak oluşan kataraktlardır Yaşlılık kataraktında, kataraktın nedenini aramaya gerek yoktur Ancak 50 yaşın altındaki kişilerde gorulen kataraktlarda, altta yatan bir sebep mevcuttur Bu tur kataraktlar soyacekimle ilgili olabileceği gibi bazı metabolik bozukluklar, travmatik nedenler (goze gelen ceşitli fiziksel darbeler) veya kullanılan ilaclarla (orneğin kortizonlu ilaclar) da bağlantılı olabilir
Bebeklerde gorulen kataraktın ozellikleri nelerdir?
Yeni doğan bebeklerde, doğuştan katarakt adı verilen bir katarakt turu gorulebilir Doğuştan katarakt, bir veya her iki gozde de gorulebilir Doğuştan katarakt da genetik olabileceği gibi hamilelik esnasında annenin gecirdiği bazı hastalıklar, kullandığı bazı ilaclar, rontgen ışınlarına maruz kalma gibi değişik sebeplere bağlıdır Ayrıca, doğuşta başlangıc halinde olup cocuk yaşta ilerleyen katarakt ceşitleri de vardır Doğuştan kataraktların tedavisi, yaşlılık kataraktına gore farklılık gosterir Cunku doğuştan kataraktlı bebeklerin hemen hepsinde, zamanında ameliyat edilseler dahi gorme tembelliği kalır Ayrıca ilk 2 yaş icinde bebeklerde katarakt alındıktan sonra gozici merceği yerleştirmenin ceşitli problemlere yolacabileceği bilindiğinden 2 yaşa kadar olan bebeklerde sadece katarakt alınmakta gozici merceği yerleştirilmemektedir Fakat bu bebeklerde gorme tembelliğinin oluşmaması icin gozluk veya kontakt lens kullanması sağlanmalıdır 2 yaşından sonraki kataraktlarda ise gozici merceği kullanılabilir Yine de bu konuda goz hekimleri arasında değişik duşunceler ve tartışmalar halen mevcuttur Ancak, uygulama ne olursa olsun, doğuştan kataraktlı bebeklerin gorme dereceleri %100'e cıkmamakta gormelerinde hafif, orta veya ağır derecede bir zayıflık kalmaktadır
Kataraktın tedavisi nasıl yapılır?
Katarakt'ın bugun icin tek tedavi şekli cerrahidir (ameliyattır) Cocuk veya yaşlı kataraktlarının ameliyatlarında teknik olarak bazı faklılıklar olmakla birlikte katarakt ameliyatında yapılan işlem, kataraktın alınıp yerine bir gozici merceği yerleştirilmesinden ibarettir
Katarakt ameliyatı
Katarakt ameliyatı cocuklarda genel anestezi ile erişkinlerde ise lokal anestezi ile yapılmaktadır Lokal aneztezi enjeksiyonla (iğneyle) veya enjeksiyonsuz (iğnesiz); damla ile yapılabilir Gunumuzde katarakt ameliyatı, halk arasında ''laserle katarakt ameliyatı'' olarak bilinen tıbbi adı ''FAKOEMULSİFİKASYON'' veya kısaca ''FAKO'' olarak isimlendirilen bir teknikle yapılmaktadır Bu teknik, halk arasında ''dikişsiz katarakt ameliyatı'' olarak isimlendirilmektedir Gercektende bu teknikte dikiş gerekmemektedir Dikişli ameliyat olarak bilinen eski teknikte ise ameliyat yeri dikiş ile kapatılmakta idi FAKO ameliyatı, laserle katarakt ameliyatı olarak bilinmektedir Fakat burada kullanılan enerji, gercekten laser enerjisi olmayıp ultrason (ses titreşimleri) enerjisidir Fako tekniğinde katarakt, ultrason enerjisiyle kucuk parcalara ayrılıp emilerek tumuyle temizlenmekte, ancak kataraktın kapsulu yerinde bırakılmaktadır Yerinde bırakılan kapsulun icine de, gozici merceği yerleştirilmektedir Gozici mercekleri sert, katlanabilir olmak uzere iki ceşittir Katlanabilir gozici mercekleri, daha kucuk bir kesi yerinden gozicine takılabildiği icin birtakım ustunlukleri vardır Gozici mercekleri polimetilmetakrilat, akrilik, silikon gibi değişik materyallerden uretilmektedir Bu materyallerin ceşitli avantaj ve dezavantajları mevcuttur Cerrah, bunları ameliyat olacak gozun ozelliklerini gozonunde tutarak hangi tur gozici merceği kullanacağını onceden planlar veya ameliyat esnasında da duruma gore plan değişikliği yapabilir
Kaynak: Op Dr Turhan Soylu
