Kol güçsüzlüğü
Ayak güçsüzlüğü
Kol ve etap güçsüzlüğü
Kol ve etap rahatsızlığı
Kol ve But Güçsüzlüğü
bilhassa geceleri el ve parmak uçlarında kilitlenme , hissizlik ve sancı olması ; tıpta Karpal tünel sendromuolarak aşina el bileğinin bir hastalığıdır
Bilekteki karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar
hastalığın belirtileri muhteliftir :
1) Geceleri ellerde ortaya meydana çıkan ve vakit içinde gitgide artarak şiddetlenen uyuşmalar ve ağrılar Uykudan uyandırcak kadar kötü olabilir ve kola, omuza yayılabilir
2) Avuç içinde ve parmaklarda his kaybı veya elektrik çarpması hissi Bilhassa baş, göze çarpan ve orta parmaklarda görülür
3) Elde güç kaybı, tutamama, tutulan şeyleri düşürme
4) Eli sallamakla bu ağrıların hafiflemesi
ElBilek kanalı hastalığı hekimler göre çok eskiden beri bilinmesine karşın başka hastalıklarla karışabilmekte ve birçok vakit hastalar dürüst tanı alamadığı için hekimdoktor dolaşmaktadır
Elbilek kanalı hastalığı yerine boyun fıtığı tanısı alarak ameliyat olmuş oysa şikayetlerinden kurtulamamış hastalara sık rastlanmaktadır
El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir Parmak ve el hareketlerini karşılayan adelesinirdamar kompleksi buradan geçerek, dağılır
Median sinir dediğimiz, başparmak ve göze çarpan parmağının hareket ve duyusunu karşılayan bir sinirde bileğin iç yüzünün ortasından geçerek el içinde dallara ayrılır Bu sinirin üstü, el bileği hizasında ve kısmen de avuç içinde kalın koruyucu özelliği olan bir bandla kaplıdır Bu koruyucu band , orta yaşlara dürüst değişik nedenlerle kalınlaşarak, altında kalan ve koruduğu siniri sıkıştırır
hastalığın nedenlerine gelince
1) En sık nedeni aşırı kullanmaya ast bant kalınlaşmasıdır Bilhassa bileğine önem vererek senelerce çalışan kimselerde, daktilobilgisayar kullanlarda, örgü ören ve yoğun ev işleri yapan ev hanımlarında, oto tamircileri gibi el bileğini çok kullanan kişilerde sık ortaya çıkar
Bazen bu hastalık başka bir hastalığın parçası olarak karşımıza çıkabilir
2) Diabetes Mellitus
3) Hipotiroidizm
4) Akromegali
5) Romatoid Artrit
6) Gut gibi
Tanı, şikayetlerin ayrıntılı öyküsü ve bu duruma yol açacak öteki nedenlerin araştırılmasıyla konulur
Boyun fıtığı ve kireçlenmesi tanısı konan hastaların bir kısmında , el bilek kanalı hastalığı da mevcut olup, bu duruma çift darlık adı verilir Ayrıca boyunda omurilik ve asap kökü sıkışmıştır, hem de el bileği kanalı darlığı mevcuttur
Boyun MRı ve ENMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak teşhis kesinleşir
Tedavisine gelince
Başlangıçta,
1 Fazla kullanmayı engellemek, el bileğine fazla ağırlık binmesine niçin olacak işlerden kaçınmak
2 Sızı kesiciler ve antienflamatuvar ilaçlar
3 Bilek egzersizleri
4 El bileği atelleri, gece atelleri
5 Yerel ya da sistemik kortizon enjeksiyonları çoğu kimse için yeterli olmaktadır
Ancak süre içinde şikayetler her yerde başlar ve kalıcı çözüm basit bir cerrahi girişimle sinirin serbestleştirilmesidir
Lokal veya genel uyuşturma altında, mikroskop kullanılarak el bileğinden avuç içine dürüst yapılan 12 santimlik bir kesiyle, sinirin üstündeki band kesilerek, sinirin sıkışması ortadan kaldırılır Bu usul kalıcı bir rahatlamaya neden olur Ameliyat sonrası 35 gün el bileği istirahatini takiben, hasta olağan yaşantısına döner
dikkat edilmesi gereken hususlar ise şunlardır :
1) Daktilo ve bilgisayar kullanırken, zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz
2) Konut işlerinde bileğe çok zor binen durumlarda özenli olunuz
3) Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız
4) Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bölünüyorsa elbileği kanalı hastalığı başlıyor demektir
sol bacağınızdaki şikayetlere gelince
sol bacağınızda sızı ve uyuşma yanına ;
Hareketlerde kısıtlılık,
Topallayarak yürüme,
Vücudun bir tarafa dürüst yamulmaya başlamış, eğri hale gelmiş oluşu,
Zorlama kaybı oluşmaya başlaması,
Hatta bacakta incelme başlaması varsa ; bel fıtığı yönünden hemen muayene ve gerekli tetkikler başlamalıdır
bir bel MR ı çektirdikten sonra kişisel olarak bir fizik tedavi uzmanına tetkik olmanızı öneririm
geçmiş olsun
Dr Ümit Hazar *
Ayak güçsüzlüğü
Kol ve etap güçsüzlüğü
Kol ve etap rahatsızlığı
Kol ve But Güçsüzlüğü
bilhassa geceleri el ve parmak uçlarında kilitlenme , hissizlik ve sancı olması ; tıpta Karpal tünel sendromuolarak aşina el bileğinin bir hastalığıdır
Bilekteki karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar
hastalığın belirtileri muhteliftir :
1) Geceleri ellerde ortaya meydana çıkan ve vakit içinde gitgide artarak şiddetlenen uyuşmalar ve ağrılar Uykudan uyandırcak kadar kötü olabilir ve kola, omuza yayılabilir
2) Avuç içinde ve parmaklarda his kaybı veya elektrik çarpması hissi Bilhassa baş, göze çarpan ve orta parmaklarda görülür
3) Elde güç kaybı, tutamama, tutulan şeyleri düşürme
4) Eli sallamakla bu ağrıların hafiflemesi
ElBilek kanalı hastalığı hekimler göre çok eskiden beri bilinmesine karşın başka hastalıklarla karışabilmekte ve birçok vakit hastalar dürüst tanı alamadığı için hekimdoktor dolaşmaktadır
Elbilek kanalı hastalığı yerine boyun fıtığı tanısı alarak ameliyat olmuş oysa şikayetlerinden kurtulamamış hastalara sık rastlanmaktadır
El bileği karışık bir anatomik yapıya sahiptir Parmak ve el hareketlerini karşılayan adelesinirdamar kompleksi buradan geçerek, dağılır
Median sinir dediğimiz, başparmak ve göze çarpan parmağının hareket ve duyusunu karşılayan bir sinirde bileğin iç yüzünün ortasından geçerek el içinde dallara ayrılır Bu sinirin üstü, el bileği hizasında ve kısmen de avuç içinde kalın koruyucu özelliği olan bir bandla kaplıdır Bu koruyucu band , orta yaşlara dürüst değişik nedenlerle kalınlaşarak, altında kalan ve koruduğu siniri sıkıştırır
hastalığın nedenlerine gelince
1) En sık nedeni aşırı kullanmaya ast bant kalınlaşmasıdır Bilhassa bileğine önem vererek senelerce çalışan kimselerde, daktilobilgisayar kullanlarda, örgü ören ve yoğun ev işleri yapan ev hanımlarında, oto tamircileri gibi el bileğini çok kullanan kişilerde sık ortaya çıkar
Bazen bu hastalık başka bir hastalığın parçası olarak karşımıza çıkabilir
2) Diabetes Mellitus
3) Hipotiroidizm
4) Akromegali
5) Romatoid Artrit
6) Gut gibi
Tanı, şikayetlerin ayrıntılı öyküsü ve bu duruma yol açacak öteki nedenlerin araştırılmasıyla konulur
Boyun fıtığı ve kireçlenmesi tanısı konan hastaların bir kısmında , el bilek kanalı hastalığı da mevcut olup, bu duruma çift darlık adı verilir Ayrıca boyunda omurilik ve asap kökü sıkışmıştır, hem de el bileği kanalı darlığı mevcuttur
Boyun MRı ve ENMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak teşhis kesinleşir
Tedavisine gelince
Başlangıçta,
1 Fazla kullanmayı engellemek, el bileğine fazla ağırlık binmesine niçin olacak işlerden kaçınmak
2 Sızı kesiciler ve antienflamatuvar ilaçlar
3 Bilek egzersizleri
4 El bileği atelleri, gece atelleri
5 Yerel ya da sistemik kortizon enjeksiyonları çoğu kimse için yeterli olmaktadır
Ancak süre içinde şikayetler her yerde başlar ve kalıcı çözüm basit bir cerrahi girişimle sinirin serbestleştirilmesidir
Lokal veya genel uyuşturma altında, mikroskop kullanılarak el bileğinden avuç içine dürüst yapılan 12 santimlik bir kesiyle, sinirin üstündeki band kesilerek, sinirin sıkışması ortadan kaldırılır Bu usul kalıcı bir rahatlamaya neden olur Ameliyat sonrası 35 gün el bileği istirahatini takiben, hasta olağan yaşantısına döner
dikkat edilmesi gereken hususlar ise şunlardır :
1) Daktilo ve bilgisayar kullanırken, zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz
2) Konut işlerinde bileğe çok zor binen durumlarda özenli olunuz
3) Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız
4) Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bölünüyorsa elbileği kanalı hastalığı başlıyor demektir
sol bacağınızdaki şikayetlere gelince
sol bacağınızda sızı ve uyuşma yanına ;
Hareketlerde kısıtlılık,
Topallayarak yürüme,
Vücudun bir tarafa dürüst yamulmaya başlamış, eğri hale gelmiş oluşu,
Zorlama kaybı oluşmaya başlaması,
Hatta bacakta incelme başlaması varsa ; bel fıtığı yönünden hemen muayene ve gerekli tetkikler başlamalıdır
bir bel MR ı çektirdikten sonra kişisel olarak bir fizik tedavi uzmanına tetkik olmanızı öneririm
geçmiş olsun
Dr Ümit Hazar *