Lenf bezinin şişmesi
Lenf bezi şişmesi tedavisi
Tıpta lenf bezinin büyümesine “Lenfadenopati adı verilmektedir
Lenfadenopati ; fizik çözümleme sırasında sık karşılaşılan bir bulgudur
Lenfadenopatilerin çoğu benign ( iyi kalpli ) olup; enfeksiyonlar ve farklı alanlara yönlendirilmiş kanserlerin seyrinde ilk bulgu olarak karşımıza çıkabilirler Bu hastalarda tanıda geç kalınması manâlı tıbbi sorunlara yol açabileceğinden bir doktor için lenf nodlarının iyi değerlendirilmesi ve hangilerini araştıracağı çok önemlidir
Uygulamada hastaların çoğunda boyun , koltuk altı ve kasık lenf nodları ele gelebilir
Eğer lenf nodu patalojik boyutta ise bir doktor lenfadenopatinin gerçek nedenini anlatmak zorundadır
Bir cm ’nin altında lenfadenopati tartı talep etmez
Boyunda 1,5 cm üzeri , kasıkta 1,5 cm üzeri lenf nodları patolojik olup araştırılmalıdır Kafa arkası ve kulak arkası lenf nodları başlıca enfeksiyoz kaynaklıdır
Karında 2 cm ’den büyük, göğüs boşluğunda 1,5 cm ’den büyük lenf nodları patolojiktir Bir Takım araştırıcılar lenf nodu volümünü önemsemektedir…genellikle 15 x 15 cm ’den büyük hacimli lenf nodlarında bir granülomatöz ya da malign rahatsızlık ( fena huylu kanser ) olma olasılığının normale göre 13 kat fazla olduğu bilinmektedir
İki haftadan kısa süreli lenfadenopatiler genelde enfeksiyöz kaynaklıdır
İki haftadan uzun öyküde ise ; verem ( verem ) , viral enfeksiyonlar, HIV, fena huylu kanserler , otoimmün hastalıklar düşünülmelidir
Bir yılı aşan bir öyküde malign rahatsızlık olasılığı düşüktür
Mesleki hikaye (Ziraat ve tarımla uğraşanlarda), evde kedi köpek olması (toksoplazma, kedi tırmığı hastalığı vb), yolculuk, ailede tüberküloz öyküsü tanısı için yol gösterici olabilir
Uzun süreli kullanılan ilaçlar (difenilhidantoin, karbamazepin, primido suksinatlar, altın tuzları, sulfasalizin, kaptopril, atenolol, kinidin, allopurinol, sefalosporin, primetamin) lenfadenopatiye yol açabilir Lenf bezi büyüklüğü yanında , eklem ağrısı ve adale ağrısı varsa ; bu çoğunlukla bir viral enfeksiyona dikkat çekici eder Son günlerde geçirilmiş üstteki solunum yolu enfeksiyonları, döküntülü hastalıklar, diş ve dişeti rahatsızlıklarının mevcudiyeti öyküde çok önemlidir
Lenf nodunun ağrılı, alıngan ve kızarık olması ; iltihaplı bir olaya göze çarpan eder
Tüberküloz ve malign hastalıklarda lennfadenopati çabuk büyüyüp kapsül gerilimi yaratmadıkça ağrısızdır Hodgkin hastalığında lenf nodu ağrısız, yumuşak hareketli ve lastik kıvamındadır Hodgkindışı lenfomalarda ise sert ve genelde ağrılıdır Taş gibi sert lenf nodlarını metastatik küme şeklinde görmekteyiz
boyunda lenf büyümesi varsa detaylı kulak burunboğaz ve diş muayenesi de keza yapılmalıdır Gerek enfeksiyonlar gerekse malign hastalıklar ( kötü huylu kanserler ) için önemlidir Kriptik tonsilit, çürük bir diş servikal lenfadenopatinin nedeni olabilir Yanakta koplik lekelerin görülmesi kızamık tanısı koydurur
dahası Lenf bezi büyümeleri genellikle :
kızıl, kızamık, kızamıkçık ve diğer viral enfeksiyonlarda ,
Eritema nodozum gibi deri hastalıklarında ,
tuberkülozda,
streptokokal enfeksiyonlarda,
sarkoidozda
ilaç reaksiyonlarında ,
Enfeksiyöz mononükleozis, toksoplazmazis te ,
Sifiliz ( frengi ) te ,
dermatomyozit, sistemik lupus eritematozus gibi oto immun kollagen doku hastalıklarında ,
Sezary sendromunda
Lösemiler, ileri faz Hodgkindışı lenfomalar ile nöroblastom gibi kanserlerde görülür
Lenf bezi büyümesi yanında peteşi, purpura, ekimoz gibi deri bulguları ve solukluk somurtkan kanıt edilene dek malign hastalıklara ( fena huylu kanserlere ) dikkat çekici eder Bu bulgular viral enfeksiyonlardan lösemi ve lenfomanın mutlaka dışlanması gerekir
Kemik iliği supresyonu varlığında mutlaka onkoloji veya hematoloji bölümlerinin olduğu merkezlere gidilmelidir Karaciğer ve dalak büyüklüğü de çoğunlukla malign hastalıklarla birlikte olup üstünde önemle durulmalıdır Enfeksiyöz mononükleozisde de enantem, lenfadenopati, cilt döküntüleri, hepatosplenomegali olabilir
Hülasa ; eğer lenf bezlerinizde artış varsa ilk olarak bizzat dahiliye , hematoloji ve onkoloji uzmanlarına muayene olarak kanser olmadığınızın mutlaka tespit edilmesi gereklidir
Eğer kanser gibi güvenli olmayan bir hastalığınız bulunmadığı taktirde ; zaten ilgili uzmanlar sizi lenf bezlerindeki büyüklüğün nedenini tespit ettirmek üzere kbb uzmanı , dermatoloji uzmanı , göğüs hastalıkları uzmanı ve diş hekimine sevk ederek yönlendireceklerdir *
Lenf bezi şişmesi tedavisi
Tıpta lenf bezinin büyümesine “Lenfadenopati adı verilmektedir
Lenfadenopati ; fizik çözümleme sırasında sık karşılaşılan bir bulgudur
Lenfadenopatilerin çoğu benign ( iyi kalpli ) olup; enfeksiyonlar ve farklı alanlara yönlendirilmiş kanserlerin seyrinde ilk bulgu olarak karşımıza çıkabilirler Bu hastalarda tanıda geç kalınması manâlı tıbbi sorunlara yol açabileceğinden bir doktor için lenf nodlarının iyi değerlendirilmesi ve hangilerini araştıracağı çok önemlidir
Uygulamada hastaların çoğunda boyun , koltuk altı ve kasık lenf nodları ele gelebilir
Eğer lenf nodu patalojik boyutta ise bir doktor lenfadenopatinin gerçek nedenini anlatmak zorundadır
Bir cm ’nin altında lenfadenopati tartı talep etmez
Boyunda 1,5 cm üzeri , kasıkta 1,5 cm üzeri lenf nodları patolojik olup araştırılmalıdır Kafa arkası ve kulak arkası lenf nodları başlıca enfeksiyoz kaynaklıdır
Karında 2 cm ’den büyük, göğüs boşluğunda 1,5 cm ’den büyük lenf nodları patolojiktir Bir Takım araştırıcılar lenf nodu volümünü önemsemektedir…genellikle 15 x 15 cm ’den büyük hacimli lenf nodlarında bir granülomatöz ya da malign rahatsızlık ( fena huylu kanser ) olma olasılığının normale göre 13 kat fazla olduğu bilinmektedir
İki haftadan kısa süreli lenfadenopatiler genelde enfeksiyöz kaynaklıdır
İki haftadan uzun öyküde ise ; verem ( verem ) , viral enfeksiyonlar, HIV, fena huylu kanserler , otoimmün hastalıklar düşünülmelidir
Bir yılı aşan bir öyküde malign rahatsızlık olasılığı düşüktür
Mesleki hikaye (Ziraat ve tarımla uğraşanlarda), evde kedi köpek olması (toksoplazma, kedi tırmığı hastalığı vb), yolculuk, ailede tüberküloz öyküsü tanısı için yol gösterici olabilir
Uzun süreli kullanılan ilaçlar (difenilhidantoin, karbamazepin, primido suksinatlar, altın tuzları, sulfasalizin, kaptopril, atenolol, kinidin, allopurinol, sefalosporin, primetamin) lenfadenopatiye yol açabilir Lenf bezi büyüklüğü yanında , eklem ağrısı ve adale ağrısı varsa ; bu çoğunlukla bir viral enfeksiyona dikkat çekici eder Son günlerde geçirilmiş üstteki solunum yolu enfeksiyonları, döküntülü hastalıklar, diş ve dişeti rahatsızlıklarının mevcudiyeti öyküde çok önemlidir
Lenf nodunun ağrılı, alıngan ve kızarık olması ; iltihaplı bir olaya göze çarpan eder
Tüberküloz ve malign hastalıklarda lennfadenopati çabuk büyüyüp kapsül gerilimi yaratmadıkça ağrısızdır Hodgkin hastalığında lenf nodu ağrısız, yumuşak hareketli ve lastik kıvamındadır Hodgkindışı lenfomalarda ise sert ve genelde ağrılıdır Taş gibi sert lenf nodlarını metastatik küme şeklinde görmekteyiz
boyunda lenf büyümesi varsa detaylı kulak burunboğaz ve diş muayenesi de keza yapılmalıdır Gerek enfeksiyonlar gerekse malign hastalıklar ( kötü huylu kanserler ) için önemlidir Kriptik tonsilit, çürük bir diş servikal lenfadenopatinin nedeni olabilir Yanakta koplik lekelerin görülmesi kızamık tanısı koydurur
dahası Lenf bezi büyümeleri genellikle :
kızıl, kızamık, kızamıkçık ve diğer viral enfeksiyonlarda ,
Eritema nodozum gibi deri hastalıklarında ,
tuberkülozda,
streptokokal enfeksiyonlarda,
sarkoidozda
ilaç reaksiyonlarında ,
Enfeksiyöz mononükleozis, toksoplazmazis te ,
Sifiliz ( frengi ) te ,
dermatomyozit, sistemik lupus eritematozus gibi oto immun kollagen doku hastalıklarında ,
Sezary sendromunda
Lösemiler, ileri faz Hodgkindışı lenfomalar ile nöroblastom gibi kanserlerde görülür
Lenf bezi büyümesi yanında peteşi, purpura, ekimoz gibi deri bulguları ve solukluk somurtkan kanıt edilene dek malign hastalıklara ( fena huylu kanserlere ) dikkat çekici eder Bu bulgular viral enfeksiyonlardan lösemi ve lenfomanın mutlaka dışlanması gerekir
Kemik iliği supresyonu varlığında mutlaka onkoloji veya hematoloji bölümlerinin olduğu merkezlere gidilmelidir Karaciğer ve dalak büyüklüğü de çoğunlukla malign hastalıklarla birlikte olup üstünde önemle durulmalıdır Enfeksiyöz mononükleozisde de enantem, lenfadenopati, cilt döküntüleri, hepatosplenomegali olabilir
Hülasa ; eğer lenf bezlerinizde artış varsa ilk olarak bizzat dahiliye , hematoloji ve onkoloji uzmanlarına muayene olarak kanser olmadığınızın mutlaka tespit edilmesi gereklidir
Eğer kanser gibi güvenli olmayan bir hastalığınız bulunmadığı taktirde ; zaten ilgili uzmanlar sizi lenf bezlerindeki büyüklüğün nedenini tespit ettirmek üzere kbb uzmanı , dermatoloji uzmanı , göğüs hastalıkları uzmanı ve diş hekimine sevk ederek yönlendireceklerdir *