Tıpta lenf bezinin buyumesine “Lenfadenopati adı verilmektedir
Lenfadenopati ; fizik inceleme sırasında sık karşılaşılan bir bulgudur
Lenfadenopatilerin coğu benign ( iyi huylu ) olup; enfeksiyonlar ve ceşitli kanserlerin seyrinde ilk bulgu olarak karşımıza cıkabilirler Bu hastalarda tanıda gec kalınması onemli tıbbi sorunlara yol acabileceğinden bir doktor icin lenf nodlarının iyi değerlendirilmesi ve hangilerini araştıracağı cok onemlidir
Uygulamada hastaların coğunda boyun , koltuk altı ve kasık lenf nodları ele gelebilir
Eğer lenf nodu patalojik boyutta ise bir doktor lenfadenopatinin gercek nedenini tanımlamak zorundadır
Bir cm’nin altında lenfadenopati onem arz etmez
Boyunda 1,5 cm uzeri , kasıkta 1,5 cm uzeri lenf nodları patolojik olup araştırılmalıdır Kafa arkası ve kulak arkası lenf nodları coğunlukla enfeksiyoz kaynaklıdır
Karında 2 cm’den buyuk, goğus boşluğunda 1,5 cm’den buyuk lenf nodları patolojiktir Bazı araştırıcılar lenf nodu volumunu onemsemektedir…genellikle 15 x 15 cm’den buyuk hacimli lenf nodlarında bir granulomatoz ya da malign hastalık ( kotu huylu kanser ) olma olasılığının normale gore 13 kat fazla olduğu bilinmektedir
İki haftadan kısa sureli lenfadenopatiler coğunlukla enfeksiyoz kaynaklıdır
İki haftadan uzun oykude ise ; tuberkuloz ( verem ) , viral enfeksiyonlar, HIV, kotu huylu kanserler , otoimmun hastalıklar duşunulmelidir
Bir yılı aşan bir oykude malign hastalık olasılığı duşuktur
Mesleki oyku (Ziraat ve tarımla uğraşanlarda), evde kedi kopek olması (toksoplazma, kedi tırmığı hastalığı vb), yolculuk, ailede tuberkuloz oykusu tanısı icin yol gosterici olabilir
Uzun sureli kullanılan ilaclar (difenilhidantoin, karbamazepin, primido suksinatlar, altın tuzları, sulfasalizin, kaptopril, atenolol, kinidin, allopurinol, sefalosporin, primetamin) lenfadenopatiye yol acabilir Lenf bezi buyukluğu yanında , eklem ağrısı ve kas ağrısı varsa ; bu sıklıkla bir viral enfeksiyona işaret eder Son gunlerde gecirilmiş ust solunum yolu enfeksiyonları, dokuntulu hastalıklar, diş ve dişeti rahatsızlıklarının mevcudiyeti oykude cok onemlidir
Lenf nodunun ağrılı, hassas ve kızarık olması ; iltihaplı bir olaya işaret eder
Tuberkuloz ve malign hastalıklarda lennfadenopati hızlı buyuyup kapsul gerilimi yaratmadıkca ağrısızdır Hodgkin hastalığında lenf nodu ağrısız, yumuşak hareketli ve lastik kıvamındadır Hodgkindışı lenfomalarda ise sert ve genellikle ağrılıdır Taş gibi sert lenf nodlarını metastatik kume biciminde gormekteyiz
boyunda lenf buyumesi varsa ayrıntılı kulak burunboğaz ve diş muayenesi de ayrıca yapılmalıdır Gerek enfeksiyonlar gerekse malign hastalıklar ( kotu huylu kanserler ) icin onemlidir Kriptik tonsilit, curuk bir diş servikal lenfadenopatinin nedeni olabilir Yanakta koplik lekelerin gorulmesi kızamık tanısı koydurur
Bundan başka Lenf bezi buyumeleri genellikle :
kızıl, kızamık, kızamıkcık ve diğer viral enfeksiyonlarda ,
Eritema nodozum gibi deri hastalıklarında ,
tuberkulozda,
streptokokal enfeksiyonlarda,
sarkoidozda
ilac reaksiyonlarında ,
Enfeksiyoz mononukleozis, toksoplazmazis te ,
Sifiliz ( frengi ) te ,
dermatomyozit, sistemik lupus eritematozus gibi oto immun kollagen doku hastalıklarında ,
Sezary sendromunda
Losemiler, ileri evre Hodgkindışı lenfomalar ile noroblastom gibi kanserlerde gorulur
Lenf bezi buyumesi yanında peteşi, purpura, ekimoz gibi deri bulguları ve solukluk aksi ispat edilene kadar malign hastalıklara ( kotu huylu kanserlere ) işaret eder Bu bulgular viral enfeksiyonlardan losemi ve lenfomanın mutlaka dışlanması gerekir
Kemik iliği supresyonu varlığında mutlaka onkoloji ya da hematoloji bolumlerinin olduğu merkezlere gidilmelidir Karaciğer ve dalak buyukluğu de coğunlukla malign hastalıklarla birlikte olup uzerinde onemle durulmalıdır Enfeksiyoz mononukleozisde de enantem, lenfadenopati, deri dokuntuleri, hepatosplenomegali olabilir
Hulasa ; eğer lenf bezlerinizde buyume varsa ilk olarak bizzat dahiliye , hematoloji ve onkoloji uzmanlarına muayene olarak kanser olmadığınızın mutlaka tespit edilmesi gereklidir
Eğer kanser gibi tehlikeli bir hastalığınız bulunmadığı taktirde ; zaten ilgili uzmanlar sizi lenf bezlerindeki buyukluğun esas nedenini tespit ettirmek uzere kbb uzmanı , dermatoloji uzmanı , goğus hastalıkları uzmanı ve diş hekimine sevk ederek yonlendireceklerdir