Orta kulakta yapışkan sıvı toplanması ile karakterize bir hastalıktır Genel olarak cocukluk donemi hastalığıdır En fazla 2 yaşında gorulur
Tuba tıkanıklığı ve fonksiyon bozukluğu patolojinin temelini oluşturur Tuba tıkanıklığının orta kulağı kapalı bir boşluk haline getirmesiyle boşluktaki hava emilir Orta kulak basıncı duşer ve uzun sureli negatif basınc sonucu orta kulak mukozasında da salgı bezleri artar Salgılanan sıvı zamanla suyunu kaybederek kalın ve yapışkan bir hal alır ve tuba yoluyla drenajı imkansızlaşır Orta kulak burada bir kısır donguye girmiştir
Bu hastalarda tuba tıkanıklığı, kronik adenotonsillit, sinuzit, yarık damak, allerji, ve3 immun yetmezlik gibi faktorler bulunabilir
Orta kulakda biriken yapışkan sıvı, timpanik membranın ve kemikciklerin hareketini engelleyerek iletim tipi işitme kaybı yapar İşitme kaybı coğu zaman hafif derecededir ve gozden kacabilir Aileyi ve oğretmeni şuphelendiren bulgular; televizyonu yakından seyretmek, ozellikle arkadan soylenenleri tekrar ettirmek ya da duymazlığa gelmek, okulda başarısızlık şeklinde sıralanabilir Hasta ayrıca zaman zaman gelen hafif kulak ağrılarından ve kulakda bir dolgunluk hissinden ya da doğrudan işitme kaybından şikayetci olabilir
Otoskopik muayenede mat ve retrakte zar, deforme ışık ucgeni ve orta kulakta hava sıvı seviyesi gorulebilir Bu bulgularla klinik olarak tanıyı konulabilirse de; odiometrik ve timpanometrik olcumlerle desteklemekte fayda vardır Testler vasıtasıyla hastalığın gelişimi ve tedaviye cevabı takip edilebilir
Tedavi oncelikle antibiyotik kullanımıdır Medikal tedaviye cevap vermeyen veya hic tedavi verilmeyen hastaların kendiliğinden iyileşme ihtimali olmakla birlikte, telafi edilemez komplikasyon gelişme riski de vardır Surekli negatif basınca maruz kalan kulak zarı beslenme bozukluğu neticesi atrofiye uğrayıp incelir ve coker Daha sonra kulak zarı orta kulağa ve kemikciklerin ustune yapışıp fonksiyon goremez hale gelir Bu safhada beslenme bozukluğu kemikciklerde erimeye neden olabilir ve iletim tipi işitme kaybı belirginleşir Tedavisiz ve kontrolsuz bırakılan hastalarda geri donuşumsuz kemik eriten iltihap gelişme riski vardır
Hastalığa erken mudahale edilerek, kulağa havalandırma tupu takılması problemi dramatik bir şekilde cozer Yaygın kullanılan kucuk tupler 36 ay icinde perforasyon bırakmadan kendiliğinden duşer Bu sure zarfında orta kulaktaki patolojik değişiklikler normale doner, tuba capı nispeten buyur Bu hastaların % 80 ’i tamamiyla şifa bulurken %20 ’si nuks ile gelebilir ve tekrarlayan tup uygulamalarına maruz kalabilir Kulak zarı orta kulağa yapışmışsa tup uygulaması yeterli değildir; cerrahi mudahale gerekir
Hastalarda coğu zaman tek başına tup uygulaması yeterli olmayabilir Varsa kronik adenotonsillit, sinuzit, yarık damak, allerji, ve immun yetmezlik gibi faktorlerin tedavisi gerekir