lenfositik lösemi ALL all

lenfositik lösemi ALL all ekimoz nedenleri peteşi niçin olur peteşi nedenleri tedavisi lösemi all tedavisi Akut çocukluk dönemi lösemisi , ALL , Kan Kanseri Tasvir Lenfoblastlara eş olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin sayısında artışla karakterize ilerleyici , fena huylu bir hastalıktır Nedenleri,Görülme sıklığı,Risk faktörleri ALL çocukluk dönemi lösemilerinin % 80 inden sorumludur 37 yaşları aralarında sıktır Erişkinlerde de görülebilir ve bütün erişkin lösemilerinin % 20 ini oluşturur Akut lösemilerde kötü huylu hücrelerde olgunlaşma ve farklılaşma fonksiyonu kaybolmuştur Bu hücreler çabuk çoğalıp olağan hücrelerin yerini alırlar Habis hücreler normal kemik iliği elemanlarının yerini aldıkça kemik iliği yetmezliği gelişir Sıradan kan hücrelerinin sayısında azalma olduğu için kişide kanama ve enfeksiyon şikayetleri başlar Çoğu vakada görünür bir sebep yoktur bununla beraber radyasyon , benzen gibi bir takım toksinler ve bir takım kemoterapi ajanları lösemi oluşumuna katkıda bulunur Kromozomlardaki anormallikler akut lösemi gelişiminde rol oynayabilir Risk faktörleri içinde Down Sendromu , lösemili kardeş , radyasyona maruz kalma , kimyasal maddeler ve ilaçlar sayılabilir Hastalık 100000 kişinin 6 sında görülmektedir Korunma Birçok vakanın sebebi bilinmediği için korunma yöntemleri de bilinmemektedirToksinlere , radyasyona , kimyasal maddelere maruz kalınmaması riski azaltabilir Belirtiler uzun süreli veya fazla miktarda kanama olması çürüklerin zahmetsizce oluşması burun kanaması dişeti kanaması adet kanamasında düzensizlikler deri içine kanamalar cilt döküntüsü ya da peteşi ( kanamaya yan küçük kırmızı noktalar ) , ekimoz ( çürükler ) gibi deri lezyonları enfeksiyon bitkinlik sternum hassasiyeti ( sternum: göğüs kemiği ) solukluk kemik ağrıları veya hassasiyeti eklem ağrıları ( kalça , diz , bacak bileği , üçgenin taban olmayan kenarı , omuz , dirsek , el bileği , elin küçük eklemlerinde ağrı ) lenfadenopati (lenf bezlerinin büyümesi ) açıklanamayan kilo kaybı dişetlerinin şişmesi ateş egzersizle kötüleşen solunum güçlüğü çarpıntı TeşhisTeşhis fizik muayenede büyümüş karaciğerdalak , ekimoz ve kanama bulguları saptanır beyaz kan hücrelerinin sayısında anormallikler tam kan sayımı – anemi ( kırmızı kan hücrelerinin azalması ) ve trombosit sayısında azalma saptanır kemik iliği aspirasyonu – kemik iliğindeki hücreli sayısında ve lenfoblastlardaki artışı gösterir T lenfosit sayımı gözenekli olan yüzey antijeni çalışmaları Tedavi Tedavinin amacı hastalığın remisyonudur ( hafifletilmesidir ) Periferik kan sayımı ve kemik iliği normale döndüğü zaman remisyon sağlanır ALL antikanser ilaçların kombinasyonuyla çare edilir ( kemoterapi ) Kemoterapinin başlangıcında hastanın 36 hafta hastanede kalması gereklidir Bunu peşine düşüp takip eden kemoterapi seansları ayaktan verilebilir Kemoterapi prednison , vincristine , metotreksat , 6merkaptopürin ve siklofosfamid’i içeren 38 hap kombinasyonundan oluşur Ayrıca kansızlık ve düşük trombosit sayısını düzeltmek için kan ürünleri devretmek gerekibilir Çoğalan herhangi bir ikincil enfeksiyon için antibiyotik kullanılabilir İyileşme ( remisyon ) sağlandıktan sonradan bel kemiği sıvısı ( spinal değişken ) na saldırgan lösemik hücrelerin tedavisi için omurgaya kemoterapi veya da radyoterapi uygulanabilir Takibeden tedavi , relapsları ( hastalığın daha da kötüleşmesini ) önlemeye yöneliktir id Yüksek doz kemoterapiye ya da öteki tedavilere yanıt vermeyen ağır vakalar için önerilebilecek öteki bir çare seçeneği de kemik iliği naklidir PrognozHastalığın gidişi çocuklarda erişkinlerden daha iyi sonuçlar elde edilir takriben % 95 vakada tam remisyon sağlanır Şifa oranı ise % 5060 tır erişkinlerin % 80 inde tam remisyon , % 3050 arasında şifa sağlanır tedavisiz yaşam süresi takriben 3 aydır KomplikasyonlarRiskler şiddetli enfeksiyonlar ALL nin kötüleşmesi yaygın damar içi pıhtılaşma Doktorunuza başvurun belirsiz ALL belirtileri gelişirse kişide ALL ile ilgili aralıksız ateş veya öteki enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa