Kadınların yaklaşık %75'i hayatlarında minimum bir kez, manâlı bir kısmı ise senede iki veya daha artı vajinal mantar enfeksiyonu atağı geçirirler Gebelik, doğum yoklama hapı kullanımı, uzun süren antibiyotik kullanımı ve çare edilmemiş diyabet mantar enfeksiyonunu kolaylaştıran etkenlerdir
Candida Albicans ya da Torulopsis Glabrata adı verilen iki mantar türünün niçin olduğu bu vajinit türünün en sık görülen bulgusu vulva ve vajinada yoğun kaşıntıyla birlikte peynir kesiği şeklinde, beyaz renkli, kokusuz akıntıdır Bazen akıntı fazla yoğun olabilir Dış genital bölgede enfeksiyonun kendisine ve kaşıntıya bağlı olarak kızarıklık ve ödem oluşmuş olabilir Bir Takım durumlarda kaşınmanın yarattığı tahriş idrar yaparken yanmaya neden olabilir İleri durumlarda vajinal mantar enfeksiyonları ilişki esnasında ağrıya da niçin olabilmektedirler
Bu şikayetlerle başvuran bir kadında tanı ayarlamak kolaydır Gerektiği durumlarda vajinal salgı örneklerinde mantarı bakmak ya da kültürde mantarı üretmek gerekebilir
Bazı durumlarda hiçbir şikayeti olmayan bir kadının genel jinekolojik muayenesinde veya alınan papsmear örneğinde mantar saptanabilmektedir Böyle bir durumda doktorların bir kısmı mutlak tedavi önermekte, bir kısmı ise şikayet yaratmayan mantarlara ilaçla müdahale etmenin zorunlu olmadığı görüşünü taşımaktadırlar Hangi yaklaşımın içten olduğu net olarak bilinmemekle birlikte mantarların vajinada hiçbir belirti yaratmadan yıllardan beri yaşayabildiği bilinmektedir Üstelik, şikayet yaratmayan bu mantar hücrelerini genital sistemden atmaya amaçlamak kadını sonraki yaşamında mantar enfeksiyonundan muaf tutmamaktadır Mantar enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir rahatsızlık olarak kabul edilmez
Mantar enfeksiyonunun tedavisinde günümüzde fazla sayıda ilaç seçeneği bulunmaktadır Hafif enfeksiyonlarda vajinaya fitil uygulaması, vulvaya krem uygulaması şeklinde çare önerilmekte, daha ağır enfeksiyonlarda veya fitil kullanamayanlarda ise tek dozlu ilaçlarla çare birçok durumda başarılı olmaktadır
Tekrarlayıcı enfeksiyon durumunda öncelikle mantar enfeksiyonunu kolaylaştıran etkenler göz önünde bulundurulmakta ve tek doz çare yerine uzun süreli tedaviler seçim edilmektedir
Mantar enfeksiyonu geçiren kadınlarda benzeyen tedavisinin gerekli olup olmadığı münakaşacı olmakla birlikte, mantar enfeksiyonunun aslında bayan genital sisteminin yöresel bağışıklığının geçici olarak azalmasına ast larak oluştuğu gerçeği göz önünde bulundurularak bu tedavinin geveze olduğu düşünülmektedir Bu konuda doktorların yaklaşımları ayrı olabilir
Tedaviye yanıt en erken 2 günde alınabildiğinden şiddetli kaşıntı sebebiyle jurnal yaşamı negatif etkilenmiş kadınlarda yöresel kaşınma belirtisini ortadan uyandırmak için ek ilaçlar kullanmak gerekebilir
Kronik mantar enfeksiyonları
Bir Takım kadınlarda daha aşağı genital bölgede inatçı kaşıntılar meydana gelmiş ve bu kaşıntılar daima mantar enfeksiyonu tanısıyla tedavi edilmeye çalışılmış olabilir Kronik mantar enfeksiyonu gerçekte fazla ender görülen bir durumdur İleri incelemelerde bu kadınların çoğunda dış genital bölgede aslında bir allerjik reaksiyon veya ciltte enfeksiyona alt olmayan bir dermatit durumu laf konusudur Böyle bir durumda mantar ilaçlarıyla belirtilerin geçirilmesi muhtemel olamamaktadır
Trikomonas enfeksiyonu
Trichomonas Vaginalis kuyruklarıyla hareket eden ve vajinal ortamda kolaylıkla üreyerek vajinit yapabilen bu mikroskopik parazitin cinsel yolla bulaştığı düşünülmektedir Az Önce yeterince kanıtlanmamış olmasına karşın karşılıklı kullanılan tuvaletlerden, havlulardan ve iç çamaşırlardan, havuzdan da bulaştığı düşünülmektedir
Trikomonas vajinitinin en sık görülen belirtileri sarı, köpüklü, fena kokulu bol vajinal akıntı ve sıklıkla vulvada (genital bölgenin dış kısmında) kaşıntıdır
Trikomonas vajiniti çoğunlukla Gardnerella vajiniti ile birlikte bulunur
Tedavide fitil ya da tablet şeklindeki ilaçlardan faydalanılır
Trikomonas enfeksiyonu çoğunlukla semptom vermeyen bir enfeksiyon türüdür Mantarın tersine hiçbir şikayeti olmayan bir kadının muayenesinde tesadüfen saptandığında da mutlaka çare edilmesi önerilir Bunun nedeni bu enfeksiyonun cinsel ilişkide kolaylıkla diğer tarafa bulaşabilmesidir Trikomonas enfeksiyonunun gebelik döneminde suların erken gelmesine ve erken doğum tehdidine niçin olduğu da düşünülmektedir
Trikomonas vajiniti cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubunda yer aldığından kadının eşinin de çare edilmesi önemlidir Trikomonas enfeksiyonu taşıyan bir erkek çoğunlukla hiçbir hastalık belirtisi göstermez ve tek bir ilişkide bile enfeksiyonu eşine kolaylıkla bulaştırabilir
Enfeksiyondan korunmada cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunma önlemlerine uyulması fazla önemlidir Müşterek kullanıma açık tuvaletlerde dikkatli olmak, iç çamaşır ve havlu gibi özel eşyaları başkalarıyla paylaşmamak ve pak olduğundan belli olunmayan havuzlara girmemek uyulması gereken öteki kurallardır
Gardnerella vajiniti (Bakteriyel vaginosis)
Bu vajinit türü vajinanın olağan florasının doğal bileşeni olan ve vajinayı enfeksiyonlara karşı koruyan laktobasil bakterilerinin sayıca azalması ve yerini öncelikle Gardnerella Vaginalis elde etmek üzere öteki bir takım bakterilerin almasıyla oluşur
floravücudun mukozalarında (barsak, ağız, burun, vajina) ortama zarar vermeden ve hatta bazı kayda değer işlevleri yerine getirmek için yer alan bakterilerin oluşturduğu topluluktur
Gardnerella vajinada laktobasiller sayıca bayağı olduğu sürece çoğalma gücüne sahip değildir
Vajinanın doğal bakteriyel ortamını yaratıcı laktobasillerin sayıca azalmasına niçin olan etkenler tamamen bilinmemekle birlikte sık cinsel ilişki, vajinanın içinin yıkanması gibi etkenlerin kayda değer rolü olduğu düşünülmektedir
Gardnerella vajiniti vajinitler aralarında en sık görülendir ve doğrudan doğruya cinsel yolla bulaştığı düşünülmemektedir
Bu vajinit türünün en sık görülen belirtisi sarıgri renkli sızıntı ve bilhassa cinsel ilişkiden sonra belirginleşen kötü kokudur Bu koku birçok durumda balık kokusuna benzer
Gardnerella vajiniti lüzum genital hijyeni bozması sebebiyle gerekse pelvik enfeksiyon riskini artırması, gebelik döneminde erken doğum tehdidi, suların erken gelmesi, doğum sonrası enfeksiyon oluşumu gibi sorunlara neden olabilmesi mutlaka tedavi edilmesi gereken bir durumdur Tedavi için fitil ve tablet şeklinde ilaçlar kullanılmaktadır
Enfeksiyona emrindeki olmayan vajinit (atrofik vajinit)
Vajinanın doğal ortamını oluşturan laktobasil adlı bakteriler östrojen hormonunun vajinaya etkisiyle ayakta dururlar Yeniden östrojen hormonu vajina dokusunun sağlamlığını da sağlar Östrojen herhangi bir nedenle azaldığında vajina dokusunun incelmesi (atrofi) ve laktobasillerin azalması kimsesiz akış nedeni olabilir Vajinanın incelmesi ilişkide sancı ve kanamaya da niçin olabilir Ilave olarak laktobasillerin azalmasıyla vajinada oluşan enfeksiyon sızıntı şikayetinin artmasına neden olabilir *
Candida Albicans ya da Torulopsis Glabrata adı verilen iki mantar türünün niçin olduğu bu vajinit türünün en sık görülen bulgusu vulva ve vajinada yoğun kaşıntıyla birlikte peynir kesiği şeklinde, beyaz renkli, kokusuz akıntıdır Bazen akıntı fazla yoğun olabilir Dış genital bölgede enfeksiyonun kendisine ve kaşıntıya bağlı olarak kızarıklık ve ödem oluşmuş olabilir Bir Takım durumlarda kaşınmanın yarattığı tahriş idrar yaparken yanmaya neden olabilir İleri durumlarda vajinal mantar enfeksiyonları ilişki esnasında ağrıya da niçin olabilmektedirler
Bu şikayetlerle başvuran bir kadında tanı ayarlamak kolaydır Gerektiği durumlarda vajinal salgı örneklerinde mantarı bakmak ya da kültürde mantarı üretmek gerekebilir
Bazı durumlarda hiçbir şikayeti olmayan bir kadının genel jinekolojik muayenesinde veya alınan papsmear örneğinde mantar saptanabilmektedir Böyle bir durumda doktorların bir kısmı mutlak tedavi önermekte, bir kısmı ise şikayet yaratmayan mantarlara ilaçla müdahale etmenin zorunlu olmadığı görüşünü taşımaktadırlar Hangi yaklaşımın içten olduğu net olarak bilinmemekle birlikte mantarların vajinada hiçbir belirti yaratmadan yıllardan beri yaşayabildiği bilinmektedir Üstelik, şikayet yaratmayan bu mantar hücrelerini genital sistemden atmaya amaçlamak kadını sonraki yaşamında mantar enfeksiyonundan muaf tutmamaktadır Mantar enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir rahatsızlık olarak kabul edilmez
Mantar enfeksiyonunun tedavisinde günümüzde fazla sayıda ilaç seçeneği bulunmaktadır Hafif enfeksiyonlarda vajinaya fitil uygulaması, vulvaya krem uygulaması şeklinde çare önerilmekte, daha ağır enfeksiyonlarda veya fitil kullanamayanlarda ise tek dozlu ilaçlarla çare birçok durumda başarılı olmaktadır
Tekrarlayıcı enfeksiyon durumunda öncelikle mantar enfeksiyonunu kolaylaştıran etkenler göz önünde bulundurulmakta ve tek doz çare yerine uzun süreli tedaviler seçim edilmektedir
Mantar enfeksiyonu geçiren kadınlarda benzeyen tedavisinin gerekli olup olmadığı münakaşacı olmakla birlikte, mantar enfeksiyonunun aslında bayan genital sisteminin yöresel bağışıklığının geçici olarak azalmasına ast larak oluştuğu gerçeği göz önünde bulundurularak bu tedavinin geveze olduğu düşünülmektedir Bu konuda doktorların yaklaşımları ayrı olabilir
Tedaviye yanıt en erken 2 günde alınabildiğinden şiddetli kaşıntı sebebiyle jurnal yaşamı negatif etkilenmiş kadınlarda yöresel kaşınma belirtisini ortadan uyandırmak için ek ilaçlar kullanmak gerekebilir
Kronik mantar enfeksiyonları
Bir Takım kadınlarda daha aşağı genital bölgede inatçı kaşıntılar meydana gelmiş ve bu kaşıntılar daima mantar enfeksiyonu tanısıyla tedavi edilmeye çalışılmış olabilir Kronik mantar enfeksiyonu gerçekte fazla ender görülen bir durumdur İleri incelemelerde bu kadınların çoğunda dış genital bölgede aslında bir allerjik reaksiyon veya ciltte enfeksiyona alt olmayan bir dermatit durumu laf konusudur Böyle bir durumda mantar ilaçlarıyla belirtilerin geçirilmesi muhtemel olamamaktadır
Trikomonas enfeksiyonu
Trichomonas Vaginalis kuyruklarıyla hareket eden ve vajinal ortamda kolaylıkla üreyerek vajinit yapabilen bu mikroskopik parazitin cinsel yolla bulaştığı düşünülmektedir Az Önce yeterince kanıtlanmamış olmasına karşın karşılıklı kullanılan tuvaletlerden, havlulardan ve iç çamaşırlardan, havuzdan da bulaştığı düşünülmektedir
Trikomonas vajinitinin en sık görülen belirtileri sarı, köpüklü, fena kokulu bol vajinal akıntı ve sıklıkla vulvada (genital bölgenin dış kısmında) kaşıntıdır
Trikomonas vajiniti çoğunlukla Gardnerella vajiniti ile birlikte bulunur
Tedavide fitil ya da tablet şeklindeki ilaçlardan faydalanılır
Trikomonas enfeksiyonu çoğunlukla semptom vermeyen bir enfeksiyon türüdür Mantarın tersine hiçbir şikayeti olmayan bir kadının muayenesinde tesadüfen saptandığında da mutlaka çare edilmesi önerilir Bunun nedeni bu enfeksiyonun cinsel ilişkide kolaylıkla diğer tarafa bulaşabilmesidir Trikomonas enfeksiyonunun gebelik döneminde suların erken gelmesine ve erken doğum tehdidine niçin olduğu da düşünülmektedir
Trikomonas vajiniti cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubunda yer aldığından kadının eşinin de çare edilmesi önemlidir Trikomonas enfeksiyonu taşıyan bir erkek çoğunlukla hiçbir hastalık belirtisi göstermez ve tek bir ilişkide bile enfeksiyonu eşine kolaylıkla bulaştırabilir
Enfeksiyondan korunmada cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunma önlemlerine uyulması fazla önemlidir Müşterek kullanıma açık tuvaletlerde dikkatli olmak, iç çamaşır ve havlu gibi özel eşyaları başkalarıyla paylaşmamak ve pak olduğundan belli olunmayan havuzlara girmemek uyulması gereken öteki kurallardır
Gardnerella vajiniti (Bakteriyel vaginosis)
Bu vajinit türü vajinanın olağan florasının doğal bileşeni olan ve vajinayı enfeksiyonlara karşı koruyan laktobasil bakterilerinin sayıca azalması ve yerini öncelikle Gardnerella Vaginalis elde etmek üzere öteki bir takım bakterilerin almasıyla oluşur
floravücudun mukozalarında (barsak, ağız, burun, vajina) ortama zarar vermeden ve hatta bazı kayda değer işlevleri yerine getirmek için yer alan bakterilerin oluşturduğu topluluktur
Gardnerella vajinada laktobasiller sayıca bayağı olduğu sürece çoğalma gücüne sahip değildir
Vajinanın doğal bakteriyel ortamını yaratıcı laktobasillerin sayıca azalmasına niçin olan etkenler tamamen bilinmemekle birlikte sık cinsel ilişki, vajinanın içinin yıkanması gibi etkenlerin kayda değer rolü olduğu düşünülmektedir
Gardnerella vajiniti vajinitler aralarında en sık görülendir ve doğrudan doğruya cinsel yolla bulaştığı düşünülmemektedir
Bu vajinit türünün en sık görülen belirtisi sarıgri renkli sızıntı ve bilhassa cinsel ilişkiden sonra belirginleşen kötü kokudur Bu koku birçok durumda balık kokusuna benzer
Gardnerella vajiniti lüzum genital hijyeni bozması sebebiyle gerekse pelvik enfeksiyon riskini artırması, gebelik döneminde erken doğum tehdidi, suların erken gelmesi, doğum sonrası enfeksiyon oluşumu gibi sorunlara neden olabilmesi mutlaka tedavi edilmesi gereken bir durumdur Tedavi için fitil ve tablet şeklinde ilaçlar kullanılmaktadır
Enfeksiyona emrindeki olmayan vajinit (atrofik vajinit)
Vajinanın doğal ortamını oluşturan laktobasil adlı bakteriler östrojen hormonunun vajinaya etkisiyle ayakta dururlar Yeniden östrojen hormonu vajina dokusunun sağlamlığını da sağlar Östrojen herhangi bir nedenle azaldığında vajina dokusunun incelmesi (atrofi) ve laktobasillerin azalması kimsesiz akış nedeni olabilir Vajinanın incelmesi ilişkide sancı ve kanamaya da niçin olabilir Ilave olarak laktobasillerin azalmasıyla vajinada oluşan enfeksiyon sızıntı şikayetinin artmasına neden olabilir *