Göğüs ağrısı (mastalji-mastodini) en sık görülen göğüs rahatsızlığıdır. Göğüs şikayeti ile başvuran hastaların yarısını oluştururlar.
Göğüs ağrısının net bir tarifi yoktur. Lakin menapoz öncesi hanımların büyük kısmında görülen bir şikayettir. Bireylerin mesleksel, içtimaî ve ruhsal hayatlarını etkileyen bir meseledir. Göğüs ağrısı kronik bir durum olabilir, uzun yıllar devam edebilir. Sigara tasarrufu, kafein tüketimi, gerilim ve egzersizin ağrıyı artırdığı bilinmektedir.
Göğüs ağrısını ikiye ayırmak mümkündür. Doğurgan çağdaki bayanlarda, adetten birkaç gün evvel başlayan, adetten sonra kaybolan ya da azalan ağrıya döngüsel ağrı denir. Bu ağrı umumide her iki göğüste görülür, lakin tek göğüste velev dönüşümlü olarak bir göğüste görülebilir. Birebir taraf koltukaltına ve kola yayılabilir. Menapozla birlikte bu ağrılar kaybolur.
Bu döngüsel ağrıya memeyi etkileyen hormonlar arasındaki alakanın düzensizliğinin sebep olduğu kabul ediliyor. Bu düzensizlik klinikte fibrokistik değişiklikler olarak tesbit edilebilir.
Sair ağrı hali adet ile bağ göstermediğinden döngüsel olmayan göğüs ağrısı olarak isimlendirilir. Daha çok 40 yaşın üzerindeki bayanlarda görülür. Bir göğüste ve daima tıpkı taraftadır.Bu ağrının altında göğüste kist, kanal genişlemesi, birtakım göğüs illetleri, göğüs duvarının kas ve kemiklerinden kaynaklanan ağrı, had ağrıları bulunabilir.
Göğüs ağrısının en sık sebebi göğüsteki yapısal değişiklikler (fibrokistik değişiklikler), kistler ve iltihaplardır. Kanserin göğüs ağrısına yol açması pek olağan değildir (kanserlerin %1-2’sinde ağrı olur). Ağrının kanseri düşündürmesi için göğsün ayan bir ortamında, bir kitle ile birlikte, kanlı göğüs başı akıntısı ile birlikte ve sebat eden ağrı olması gerekir.
Göğüs ağrısı ile başvuran 35 yaşın altındaki hastalarda muayene sonrası göğüs ultrasonu yapılır. 35 yaşın üzerindeki hastalara ultrason ile birlikte mamografi de yapılır. Tedavi gerektiren bir hastalık tesbit edilirse tedavisi yapılır.
Döngüsel göğüs ağrısında sair bir hastalık tesbit edilmediyse ağrılı periyotlarda ağrı kesiciler vermek; çikolata, kahve ve kolalı içeceklerden sakınmak; stresden uzak durmak yerinde olabilir. Birden fazla sefer hastaların kanser telaşını gidermek, ağrıların da bir şikayet konusu olmaktan çıkmasını sağlayabilir.Bazen hormon dengesizliğini gidermek için hormon ilaçları kullanılabilir.
Bütün araştırmalara ve tedavi seçeneklerine karşın döngüsel ağrıların %90’ı döngüsel olmayan ağrıların %60’ı tedavi edilebilmektedir.