Meme kanseri Nedir
meme Kanseri Belirtileri
meme kanseri tedavisi
imagesmemekanserihakkinda5ad53f63a2208
Meme kanseri kadınlarda en sık gorulen kanserdir Yaşam boyunca her on kadından birinde meme kanseri gelişmektedir Yine kadınlarda; akciğer kanserinden sonra, en cok olume neden olan kanser meme kanseridir
Meme hucrelerinden kaynağını alan kotu tabiatlı bir tumordur Meme kanseri ozellikle kadınların hastalığıdır Ancak erkeklerde de meme kanseri gorulebilir Meme kanserli yuz kadın hastaya karşılık, meme kanserli bir erkek hastaya rastlanmaktadırErken devrede teşhis ve tedavi edilen meme kanserli hastalarda iyileşme ve kanserden kurtulma oranı cok yuksektir (%95)
Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Meme kanserinin belirtileri her hastada aynı değildir Bazı kadınlarda gorulebilen hic bir belirti olmayabilir Her kadında hastalık aynı seyri gostermeyebilir Bazen hastalık ile ilgili belirtiler; kendi memelerini muayene eden kadınlar tarafından bulunamaz ve hekim kontrolunde tespit edilebilir Bunun icin muntazam hekim kontrolu ve mammografi cektirilmesi onemlidir
Meme kanserinde; gozle ve elle yapılan muayenede tespit edilebilecek belirtiler şunlardır:
Şişlik Meme kanseri; hastaların buyuk bir kısmında, memede cok defa ağrısız, kucuk bir şiş şeklinde ortaya cıkar Hastalık ilerledikce şiş buyur
Memede buyume, kuculme veya buzulme
Meme cildi ile ilgili belirtiler:
Meme cildinde kırmızılık, morluk, genişlemiş damarlar
Meme cildinde cokuntu (retraksiyon)
Meme cildinde portakal kabuğu gorunumu (odem)
Meme cildinde yara (ulserasyon)
Meme cildinde kucuk şişler
Meme başı ve onun cevresindeki renkli kısımla (areola) ilgili belirtiler:
Meme başının cevresindeki renkli kısımda (areola) şekil, buyukluk ve renk bakımından değişiklik
Meme başında: genişleme, duzleşme, ice doğru cokme, yon değiş¬tirme, kabuklanma, catlak, kırmızılık ve yara
Meme başından akıntı
Koltuk altında şiş
Belirtilen bu meme değişiklikleri ile birlikte ağrı olabilir veya olmayabilir Memesinde yukarıda belirtilen belirtilerden birini veya bir kacını fark eden bir kadın, paniğe kapılmadan ve ihmal etmeden hemen hekimine başvurmalıdır
Meme kanserine risk faktorleri:
Otuzbeş yaş altı donemde son derece seyrek olarak karşılaşılan meme kanserine yakalanma riskinin yaşla birlikte arttığı bilinmektedir Coğu meme kanseri 50 yaşın ustunde ortaya cıkmaktadır Araştırmalar aşağıdaki durumlarda meme kanseri riskinin yukseldiğini ortaya koymaktadır: Daha once meme kanseri gecirmiş kişiler Bu kişilerde yeniden kansere yakalanma riski yukselmektedir
Aile oykusu Anne, kız, ya da kız kardeşte ozellikle de genc yaşta meme kanseri oykusu olan kişilerde meme kanserine yakalanma riski artmaktadır
Memelerde ortaya cıkan belirli değişiklikler Meme dokusunda atipik hiperplazi ve insitu lobuler karsinom gibi tanı alan değişikliklerin bulunan kadınlarda meme kanseri riski yukselmektedir
Genetik BRCA Ve BRCA2 gibi meme kanseri ile ilişkili olduğu gosterilmiş bulunan belirli genlerdeki değişikliklerin kanser oluşumuna yol actığı bilinmektedir Bazı durumlarda ilgili genleri inceleyen genetik testlerden tarama amacıyla yararlanılabilmektedir
Meme kanseri ile ilişkili bulunan diğer bazı faktorler de şunlardır:
Ostrojen Bilimsel kanıtlar, bir kadının ostrojene maruz kalma suresi uzadıkca meme kanserine yakalanma olasılığının da artığını gostermektedir Bu ostrojen beden kaynaklı olabileceği gibi, dışardan da veriliyor olabilir Erken donemde adet gormeye başlayan (12 yaşından once), ya da 55 yaşından daha sonra adetten kesilen kadınlarda, hic cocuk sahibi olmayan kadınlarda, uzun sureli hormon replasman tedavisi alan kadınlarda meme kanseri riskinin arttığı bilinmektedir Butun bu durumlar, ostrojen maruziyetinin arttığı durumlardır
Gec cocuk sahibi olma İlk doğumunu 30 yaşının uzerinde yapan kadınlarda meme kanserine yakalanma riski yukselmektedir
Meme dokusu yoğunluğu Meme dokusunda daha fazla miktarda lobul ve kanal bulunması, mamografilerde meme dokusunun daha yoğun gorunmesine yol acmaktadır Meme kanserinin yağ dokusunda değil lobul ya da kanal yapısında ortaya cıkması nedeniyle, bu yoğun gorunum veren memelerde kanser riskinin arttığı one surulmektedir Ayrıca yoğun gorunum veren memelerde, kanserli oluşumların saptanmasının gucleşmesi de bu tur durumlarda ozellikle dikkatli olunmasını gerektirmektedir
Radyasyon tedavisi Meme dokusu radyasyona maruz kalan kadınlarda, ozellikle de Hodgkins hastalığı icin radyasyon tedavisi alan kadınlarda meme kanseri riskinin arttığı saptanmıştır Bu maruziyet ne kadar erken gercekleşirse, yaşam boyu mem kanserine yakalanma riski o kadar yukselmektedir
Alkol Bazı calışmalarda alkol kullanan kadınlarda meme kanseri riskinin hafifce yukseldiği iddia edilmektedir
Meme kanseri gelişen coğu kadında yukarda sıralanan riskler bulunmamaktadır Ancak yaşlandıkca meme kanseri riskinin artmakta olması en onemli risk faktoru olarak one cıkmaktadır
Meme kanserinin tedavisinde kullanılan dort yontem vardır:
Cerrahi tedavi
Radyoterapi
Kemoterapi
Endokrin tedavi (Hormon tedavisi)
Cerrahi tedavi ve radyoterapi hastalığın lokal kontrolunu sağlayan tedavi yontem¬leridir Buna karşılık kemoterapi ve endokrin tedavi ise sistemik olarak etki eden tedavi yontemleridir
Sistemik tedavide; ilaclar meme dışına yayılmış olan kanser hucrelerine kan yoluyla ulaşırlar Ayrıca son yıllarda yapılan calışmalar; meme kanserinin sistemik bir hastalık olduğu ve hastalığın erken devrelerinde bile kanda kanser hucrelerinin bulunabileceği goruşunu destekler mahiyettedir
Meme kanserli hastalarda yukarda belirtilen tedavi yontemlerinden biri veya birkacı bir plan dahilinde uygulanır Tedavi secimi; hasta ve hastalık ile ilgili ozellikler goz onunde tutularak yapılır Bu tedavi yontemlerini bir plana dayanmaksızın karışık bir şekilde uygu¬lamak, hastaya bir fayda sağlamadığı gibi zararlı da olur
Hekim kendisine muracaat eden bir hastada tedavi secimini nasıl yapacaktır? Bunu sağlamak icin; hastanın tedavi yonunden hangi evrede olduğunun bilinmesi ve tedavinin buna gore planlanması gerekir Zira meme kanserinde hastalığın tum evrelerinde etkili olabilen tek bir tedavi yontemi yoktur
Cerrahi tedavi uygulanmış erken evre meme kanserli hastalara, cerrahi tedaviye yardımcı olmak uzere, ilave tedaviler (Adjuvan tedavi) uygulanması tum kanser merkezlerinde kabul edilen bir goruştur Cerrahi tedaviden sonra adjuvan tedavi olarak; radyoterapi, kemoterapi ve hormon tedavisi uygulanabilir Bu tedavi yontemleri hangi hastalara, ne zaman ve nasıl uygulanacak? Hastanın ve hastalığın durumuna, ameliyatta cıkarılan tumoru iceren meme dokusunun ve koltuk altı lenf nodullerinin mikroskobik incelemesine gore bu sorular cevaplandırılır ve bir plan dahilinde adjuvan tedavi uygulanır Adjuvan tedavinin amacı; klinik ve laboratuar teknikleri ile saptanamayan mikro metastazları ortadan kaldırmak, nuks riskini azaltmak ve yaşam suresini arttırmaktır
İlk olarak tedavi onaylanır, doğru tedavi kullanılır Ne kadar surede belirleneceği, ne kadar sureceği aşağıdaki birkac faktore bağlıdır:
Tumorun derecesi (ne kadar yayıldığı)
Goğus kanserinin turu
Hastanın menopoz donemini gecirip gecirmediği
Varsa ikincil kanserler
Goğus kanserinin tedavi edildiğini soylemek zordur cunku ikincil goğus kanseri karaciğerde, kemiklerde ya da herhangi bir yerde uykuda olan kucuk hucrelerin aktif hale gelmesi sonucu 10 ya da 20 yıl sonra tekrar ortaya cıkabilir Eğer goğus kanseri tekrarlayacaksa genellikle ilk iki yıl icinde gercekleşir
Hormonal tedavi surecinde buyume ve coğalma icin gerekli olan hormonların kanserli hucrelere ulaşması engellenmektedir Bu tedavide hormonların calışma bicimlerini değiştiren ilaclar kullanılmaktadır Bazı durumlarda overler gibi hormon ureten organların cıkarıldığı cerrahi girişimler yapılabilmektedir Kemoterapi gibi hormonal tedavide de bedenin diğer hucreleri işlemlerden etkilenebilmektedir
Biyolojik tedavi, kansere karşı bedenin doğal direnc mekanizmalarının guclendirildiği bir tedavi yontemidir Orneğin insan epidermal buyume faktoru reseptoru2 (HER2) olarak bilinen maddeye cok yakın ozellikte bir maddeden hazırlanan bir ilac, meme kanseri hucrelerini hedeflemekte ve bu hucrelerin buyumesini yavaşlatmakta ya da durdurmaktadır
Meme kanseri tedavisinin onemli bir unsuru rehabilitasyondur Hastanın cevresi ve sağlık ekibi hastanın bir an once normal yaşamına donebilmesi icin destekte bulunmalıdır
Cerrahiden sonra kol ve omuz egzersizleri yapmak hastanın yeniden onceki gibi hareketlenmesine ve guclenmesine yardımcı olmaktadır Bu egzersizler aynı zamanda boyun ve sırtta hareket kısıtlılığı ve ağrıları da azaltmaktadır Dikkatli bicimde planlanmış egzersizler, hekimin onerileri doğrultusunda olanaklı ilk fırsatta, yavaş ve yumuşak bicimde başlatılmalı; dereceli bicimde artırılmalıdır
Ameliyatı takip eden donemde rastlanan lenfodem sorununu, bazı egzersizler ve kolun bir yastık araclığı ile yuksekte tutulması onleyebilmektedir Eğer lenfodem oluşursa, elastik sargılardan masaja, bazı ilaclara dek cok farklı uygulamalar ile sorun azaltılabilmektedir
meme Kanseri Belirtileri
meme kanseri tedavisi
imagesmemekanserihakkinda5ad53f63a2208
Meme kanseri kadınlarda en sık gorulen kanserdir Yaşam boyunca her on kadından birinde meme kanseri gelişmektedir Yine kadınlarda; akciğer kanserinden sonra, en cok olume neden olan kanser meme kanseridir
Meme hucrelerinden kaynağını alan kotu tabiatlı bir tumordur Meme kanseri ozellikle kadınların hastalığıdır Ancak erkeklerde de meme kanseri gorulebilir Meme kanserli yuz kadın hastaya karşılık, meme kanserli bir erkek hastaya rastlanmaktadırErken devrede teşhis ve tedavi edilen meme kanserli hastalarda iyileşme ve kanserden kurtulma oranı cok yuksektir (%95)
Meme Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Meme kanserinin belirtileri her hastada aynı değildir Bazı kadınlarda gorulebilen hic bir belirti olmayabilir Her kadında hastalık aynı seyri gostermeyebilir Bazen hastalık ile ilgili belirtiler; kendi memelerini muayene eden kadınlar tarafından bulunamaz ve hekim kontrolunde tespit edilebilir Bunun icin muntazam hekim kontrolu ve mammografi cektirilmesi onemlidir
Meme kanserinde; gozle ve elle yapılan muayenede tespit edilebilecek belirtiler şunlardır:
Şişlik Meme kanseri; hastaların buyuk bir kısmında, memede cok defa ağrısız, kucuk bir şiş şeklinde ortaya cıkar Hastalık ilerledikce şiş buyur
Memede buyume, kuculme veya buzulme
Meme cildi ile ilgili belirtiler:
Meme cildinde kırmızılık, morluk, genişlemiş damarlar
Meme cildinde cokuntu (retraksiyon)
Meme cildinde portakal kabuğu gorunumu (odem)
Meme cildinde yara (ulserasyon)
Meme cildinde kucuk şişler
Meme başı ve onun cevresindeki renkli kısımla (areola) ilgili belirtiler:
Meme başının cevresindeki renkli kısımda (areola) şekil, buyukluk ve renk bakımından değişiklik
Meme başında: genişleme, duzleşme, ice doğru cokme, yon değiş¬tirme, kabuklanma, catlak, kırmızılık ve yara
Meme başından akıntı
Koltuk altında şiş
Belirtilen bu meme değişiklikleri ile birlikte ağrı olabilir veya olmayabilir Memesinde yukarıda belirtilen belirtilerden birini veya bir kacını fark eden bir kadın, paniğe kapılmadan ve ihmal etmeden hemen hekimine başvurmalıdır
Meme kanserine risk faktorleri:
Otuzbeş yaş altı donemde son derece seyrek olarak karşılaşılan meme kanserine yakalanma riskinin yaşla birlikte arttığı bilinmektedir Coğu meme kanseri 50 yaşın ustunde ortaya cıkmaktadır Araştırmalar aşağıdaki durumlarda meme kanseri riskinin yukseldiğini ortaya koymaktadır: Daha once meme kanseri gecirmiş kişiler Bu kişilerde yeniden kansere yakalanma riski yukselmektedir
Aile oykusu Anne, kız, ya da kız kardeşte ozellikle de genc yaşta meme kanseri oykusu olan kişilerde meme kanserine yakalanma riski artmaktadır
Memelerde ortaya cıkan belirli değişiklikler Meme dokusunda atipik hiperplazi ve insitu lobuler karsinom gibi tanı alan değişikliklerin bulunan kadınlarda meme kanseri riski yukselmektedir
Genetik BRCA Ve BRCA2 gibi meme kanseri ile ilişkili olduğu gosterilmiş bulunan belirli genlerdeki değişikliklerin kanser oluşumuna yol actığı bilinmektedir Bazı durumlarda ilgili genleri inceleyen genetik testlerden tarama amacıyla yararlanılabilmektedir
Meme kanseri ile ilişkili bulunan diğer bazı faktorler de şunlardır:
Ostrojen Bilimsel kanıtlar, bir kadının ostrojene maruz kalma suresi uzadıkca meme kanserine yakalanma olasılığının da artığını gostermektedir Bu ostrojen beden kaynaklı olabileceği gibi, dışardan da veriliyor olabilir Erken donemde adet gormeye başlayan (12 yaşından once), ya da 55 yaşından daha sonra adetten kesilen kadınlarda, hic cocuk sahibi olmayan kadınlarda, uzun sureli hormon replasman tedavisi alan kadınlarda meme kanseri riskinin arttığı bilinmektedir Butun bu durumlar, ostrojen maruziyetinin arttığı durumlardır
Gec cocuk sahibi olma İlk doğumunu 30 yaşının uzerinde yapan kadınlarda meme kanserine yakalanma riski yukselmektedir
Meme dokusu yoğunluğu Meme dokusunda daha fazla miktarda lobul ve kanal bulunması, mamografilerde meme dokusunun daha yoğun gorunmesine yol acmaktadır Meme kanserinin yağ dokusunda değil lobul ya da kanal yapısında ortaya cıkması nedeniyle, bu yoğun gorunum veren memelerde kanser riskinin arttığı one surulmektedir Ayrıca yoğun gorunum veren memelerde, kanserli oluşumların saptanmasının gucleşmesi de bu tur durumlarda ozellikle dikkatli olunmasını gerektirmektedir
Radyasyon tedavisi Meme dokusu radyasyona maruz kalan kadınlarda, ozellikle de Hodgkins hastalığı icin radyasyon tedavisi alan kadınlarda meme kanseri riskinin arttığı saptanmıştır Bu maruziyet ne kadar erken gercekleşirse, yaşam boyu mem kanserine yakalanma riski o kadar yukselmektedir
Alkol Bazı calışmalarda alkol kullanan kadınlarda meme kanseri riskinin hafifce yukseldiği iddia edilmektedir
Meme kanseri gelişen coğu kadında yukarda sıralanan riskler bulunmamaktadır Ancak yaşlandıkca meme kanseri riskinin artmakta olması en onemli risk faktoru olarak one cıkmaktadır
Meme kanserinin tedavisinde kullanılan dort yontem vardır:
Cerrahi tedavi
Radyoterapi
Kemoterapi
Endokrin tedavi (Hormon tedavisi)
Cerrahi tedavi ve radyoterapi hastalığın lokal kontrolunu sağlayan tedavi yontem¬leridir Buna karşılık kemoterapi ve endokrin tedavi ise sistemik olarak etki eden tedavi yontemleridir
Sistemik tedavide; ilaclar meme dışına yayılmış olan kanser hucrelerine kan yoluyla ulaşırlar Ayrıca son yıllarda yapılan calışmalar; meme kanserinin sistemik bir hastalık olduğu ve hastalığın erken devrelerinde bile kanda kanser hucrelerinin bulunabileceği goruşunu destekler mahiyettedir
Meme kanserli hastalarda yukarda belirtilen tedavi yontemlerinden biri veya birkacı bir plan dahilinde uygulanır Tedavi secimi; hasta ve hastalık ile ilgili ozellikler goz onunde tutularak yapılır Bu tedavi yontemlerini bir plana dayanmaksızın karışık bir şekilde uygu¬lamak, hastaya bir fayda sağlamadığı gibi zararlı da olur
Hekim kendisine muracaat eden bir hastada tedavi secimini nasıl yapacaktır? Bunu sağlamak icin; hastanın tedavi yonunden hangi evrede olduğunun bilinmesi ve tedavinin buna gore planlanması gerekir Zira meme kanserinde hastalığın tum evrelerinde etkili olabilen tek bir tedavi yontemi yoktur
Cerrahi tedavi uygulanmış erken evre meme kanserli hastalara, cerrahi tedaviye yardımcı olmak uzere, ilave tedaviler (Adjuvan tedavi) uygulanması tum kanser merkezlerinde kabul edilen bir goruştur Cerrahi tedaviden sonra adjuvan tedavi olarak; radyoterapi, kemoterapi ve hormon tedavisi uygulanabilir Bu tedavi yontemleri hangi hastalara, ne zaman ve nasıl uygulanacak? Hastanın ve hastalığın durumuna, ameliyatta cıkarılan tumoru iceren meme dokusunun ve koltuk altı lenf nodullerinin mikroskobik incelemesine gore bu sorular cevaplandırılır ve bir plan dahilinde adjuvan tedavi uygulanır Adjuvan tedavinin amacı; klinik ve laboratuar teknikleri ile saptanamayan mikro metastazları ortadan kaldırmak, nuks riskini azaltmak ve yaşam suresini arttırmaktır
İlk olarak tedavi onaylanır, doğru tedavi kullanılır Ne kadar surede belirleneceği, ne kadar sureceği aşağıdaki birkac faktore bağlıdır:
Tumorun derecesi (ne kadar yayıldığı)
Goğus kanserinin turu
Hastanın menopoz donemini gecirip gecirmediği
Varsa ikincil kanserler
Goğus kanserinin tedavi edildiğini soylemek zordur cunku ikincil goğus kanseri karaciğerde, kemiklerde ya da herhangi bir yerde uykuda olan kucuk hucrelerin aktif hale gelmesi sonucu 10 ya da 20 yıl sonra tekrar ortaya cıkabilir Eğer goğus kanseri tekrarlayacaksa genellikle ilk iki yıl icinde gercekleşir
Hormonal tedavi surecinde buyume ve coğalma icin gerekli olan hormonların kanserli hucrelere ulaşması engellenmektedir Bu tedavide hormonların calışma bicimlerini değiştiren ilaclar kullanılmaktadır Bazı durumlarda overler gibi hormon ureten organların cıkarıldığı cerrahi girişimler yapılabilmektedir Kemoterapi gibi hormonal tedavide de bedenin diğer hucreleri işlemlerden etkilenebilmektedir
Biyolojik tedavi, kansere karşı bedenin doğal direnc mekanizmalarının guclendirildiği bir tedavi yontemidir Orneğin insan epidermal buyume faktoru reseptoru2 (HER2) olarak bilinen maddeye cok yakın ozellikte bir maddeden hazırlanan bir ilac, meme kanseri hucrelerini hedeflemekte ve bu hucrelerin buyumesini yavaşlatmakta ya da durdurmaktadır
Meme kanseri tedavisinin onemli bir unsuru rehabilitasyondur Hastanın cevresi ve sağlık ekibi hastanın bir an once normal yaşamına donebilmesi icin destekte bulunmalıdır
Cerrahiden sonra kol ve omuz egzersizleri yapmak hastanın yeniden onceki gibi hareketlenmesine ve guclenmesine yardımcı olmaktadır Bu egzersizler aynı zamanda boyun ve sırtta hareket kısıtlılığı ve ağrıları da azaltmaktadır Dikkatli bicimde planlanmış egzersizler, hekimin onerileri doğrultusunda olanaklı ilk fırsatta, yavaş ve yumuşak bicimde başlatılmalı; dereceli bicimde artırılmalıdır
Ameliyatı takip eden donemde rastlanan lenfodem sorununu, bazı egzersizler ve kolun bir yastık araclığı ile yuksekte tutulması onleyebilmektedir Eğer lenfodem oluşursa, elastik sargılardan masaja, bazı ilaclara dek cok farklı uygulamalar ile sorun azaltılabilmektedir