Göğüs kanseri nedir?
Göğüs kanseri, göğsün makûs huylu illeti olarak tanımlanabilir. Klasik olarak göğüs kanalından gelişir ve bu kanaldan bir tane sağlıklı hücrenin denetimden çıkar. Hengam içinde bir kitle haline gelir.
Göğüs kanserinin belirtileri nelerdir?
Göğüs kanserinin belirtilerini, göğüste ele gelen kitle, göğüs başında resen olan kanlı akıntı, göğüs başının içeriye çökmesi, göğüs derisinde izah edilemeyen kızarıklık yada derinin portakal kabuğu halini alması biçiminde özetleyebiliriz. Göğüs kanseri bir çok hastada rastgele bir bulgu vermez. Hastalık görüntüleme yollarında saptanır. Bu hasta öbeği umumide erken evre göğüs kanseridir.
Göğüsteki her kitle kanser midir?
Göğüsteki her kitle kanser değildir. Açıkçası göğüsteki kitlelerin büyük çoğunluğu âlâ huylu kitlelerdir. Güzel huylu kitleleri içi sıvıysa kist, katıysa fibroadenom yahut filloides tümör olarak üç ana kümeye ayrılır. Filloides tümörler yarı hareketli fibroadenomlardan ayırımı sıkıntı olan kitlelerdir.
Göğüs kanseri tüm yerkürede hatunların en sık karşılaştığı kanser çeşidi,Bölgemizde de marazın görülme sıklığı nispeten ziyade. Hatunlar bu hususta nasıl tedbirler almalıdır?
Göğüs kanseri hatunların en sık yakalandığı kanser sıralamasında birinci sırada. Hem de bu fark giderek açılıyor. Her bayanın hiçbir ek riski yoksa bile, 25- 40 yaş arası 2 yılda bir göğüs muayenesi ve ultrason, 40 yaşından itibaren 70 yaşına kadar yılda bir nizamlı olarak göğüs muayenesi, mamografi ve ultrason yaptırmasını öneriyoruz.
Erken teşhis ve mamografi, göğüs kanseri konusunda nispeten sık duyduğumuz kavramlar. Bunların ehemmiyetini anlatabilir misiniz?
Göğüs kanseri yerkürede erken yakalanırsa, astım ve romatizma üzere sizin ömrünüzü tehdit etmeyen lakin hayatınız boyunca birlikte yaşamanız gereken bir hastalık haline büyük bir nispette gelmiş durumda. Bu illetin hayatınızı tehdit etmemesini sağlamak için, emel marazı kanserleşme olmadan çeşitli risk tahlilleri ile ortaya koyup başından önlemeye çalışmak, aşikar bir kanser olmuşsa da bunu erken evrede yakalamak olmalıdır. Nizamlı takip ve gerekirse mamografi, ultrason yahut göğüs MR’ı üzere görüntüleme prosedürleri mümkün göğüs kanserini ya da kanser öncesi durumları ortaya koymada başarımızdaki en değerli ögelerdir.
Göğüs kanserini tetikleyen ve riski arttıran faktörler nelerdir?
Göğüs kanseri icin en kıymetli risk faktörleri hatun olmak ve yaşlanmaktır. Gayri faktörleri kıymet sırasına nazaran sayarsak, yakın akrabalarınız bilhassa ana, kız kardeş yahut teyzenizde göğüs kanseri olması, erken adet görmek, geç menopoz olmak, uzun vade alınan kadınlık hormonu, kilo, çok alkol, sigara, radyasyona maruz kalmak, göğüs kanserini arttıran risk faktörlerindendir.
Son devirlerde hayli sık duyduğumuz risk hesaplama yolu nedir? Hastanenizde uygulanıyor mu?
Biz artık göğüs kanserini erken yakalamak kadar kanser öncesi bir devirde yakalamak istiyoruz. Dahası bir bayanın göğüs kanserine yakalanma riskinin ne kadar yüksek olduğunu ortaya koymak istiyoruz. Göğüs kanseri olma ihtimali çok yüksek hatunlarda, her iki memeyi boşaltıp umumide protez yada kendi dokusu ile göğüs rekonstrüksiyonu yaparak kanseri önleyici ameliyatlar yapıyoruz. Bu göğüs kanseri olma ihtimalini yüzde 1 ile 5 arasına kadar düşürüyor. Son devirlerde ileri göğüs merkezlerinde bayanların göğüs kanseri olma konusunda taşıdıkları risk hesaplanıyor şayet muhtaçlık olursa bayanlara genetik danışmanlık veriliyor. Biz de merkezimizde bunları yapıyoruz.
Kimi ünlü kimselerin yaptığı süreçlerle ilgili haber verebilir misiniz? Genetik çalışma yaptılarmı? Her hatun bunu yapmalı mı?
Göğüs kanserlerinin yaklaşık yüzde 5’i genetik geçişlidir. Genetik geçişli bir illette en kıymetli kanser BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyon dediğimiz bozulmalardır. Şayet ailenizde ananız, kızkardeşiniz, teyzeniz yahut kızınız üzere iki yakın akrabanızda biri menopoz öncesi 2 göğüs kanseri varsa, üç yakın akrabanızda göğüs kanseri varsa, bir yakın akrabanızda erkek göğüs kanseri varsa, yeniden yakın bir akrabanızda çift taraflı göğüs kanseri yada göğüs kanseriyle birlikte yumurtalık kanseri varsa, siz genetik geçişli bir göğüs kanseri olma adayı olabilirsiniz. BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu saptanan bir bayanın göğüs kanseri olma ihtimali yüzde 80 üzeri, yumurtalık kanseri olma kanseri olmak ihtimali de yüzde 40’ın üzerine çıkıyor.
BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu nasıl bakılıyor ve Gen mutasyonu varsa yaklaşım ne oluyor?
BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu sıklıkla kanda çalışılıyor. Gen mutasyonu saptanan bayanlarda evvel yumurtalıkların alınması, bir vade sonra iki göğsün boşaltılması ile birlikte göğüs rekonstrüksiyonu yapmak gerekiyor. Göğüs rekonstrüksiyonu sıklıkla göğüs proteziyle yada kişinin kendi dokusuyla yapılıyor.
Göğsün boşaltılması göğüs kanseri riskini külliyen ortadan kaldırır mı?
Göğsün boşaltılması göğüs kanseri riskini büsbütün ortadan kaldırmaz lakin göğüs kanserine yakalanma ihtimalini Yüzde 1-5’e kadar önemli mealde azaltır.
Gen mutasyonu bakılan ve de mutasyon saptanmayan hastalara yaklaşım ne olmalıdır?
Gen mutasyonu saptanmayan hastaların tümünün yakın akrabalarında göğüs kanseri olduğundan bu kimselerin ailesel olarak göğüs kanserine yatkın olduğu ve göğüs kanseri açısından yüksek riskli olduğu unutulmamalı ve yakın olarak takip edilmelidirler.
Ailesel göğüs kanseri nedir?
Göğüs kanserlerin %10-15’i ailesel vesair ismiyle familyal kanserlerdir. Bu göğüs kanseri kümesini, gen mutasyonu bakılıp anormallik saptanmayan ve yakın akrabalarında çok sayıda göğüs kanseri olan hasta öbeği oluşturur. Ailesel yatkınlıklarından ötürü göğüs kanserine yakalanma riski yüksek insanlardır. Tecrübeli bir göğüs cerrahı tarafından yakın takip edilmelidirler. Bu insanlara kişiselleştirilmiş yaklaşımlar ile risk tahlilleri yapılmalıdır.
Kişiselleştirilmiş Yaklaşımlardan kastettiğiniz nedir? Kimlere öneriyorsunuz?
Göğüs kanserinin yaklaşık % 80 rastlantısal olarak ortaya çıkar. Yakın devrana kadar biz her bayana 40 yaşından itibaren yılda bir tarama proğramalarına dahil olmalarını öneriyorduk. Tarama proğramları göğüs kanserini erken aşamada yakalama orantısını önemli mealde arttırdı. Başarılı bir biçimde göğüs kanserine bağlı ölümlerin azalmasına neden oldu.
Bu hastaları kişisel olarak değerlendirip, bunlara risk tahlilleri yapıp gerekirse genetik danışmanlık alıyoruz..
Bayanların kendi kendine muayene etme formülleri nasıl olmalıdır?
Biz her bayana ayda bir kere bir adet bitimine yakın bir banyo sonrası kendi ile başbaşa olduğunda yani sakin huzurlu bir ortamda olduğunda iki göğsünün her birine en az bir beş dakika ayıracak halde muayene etmesini öneriyoruz. Muayene etme prosedürleri, evvel ayna önünde göğüslerinde bir değişiklik var mı yok mu diye bir kendini 45 kademe 90 aşama çevirerek elini beline koyup sıkacak formda öneriyoruz. Sonra yatağa uzanıp sırtına bir yastık koyup kolunu başının gerisine aldıktan sonra işaret, orta ve yüzük parmaklarıyla birlikte dairesel hareketlerle göğsünde ele gelen bir kitle olup olmadığını ve mevcut olan göğüs yapısında bir değişiklik olup olmadığını fark edebilirse dikkat etmelerini istiyoruz.
Yeni tanı konulmuş hastaya nasıl yaklaşılmalıdır?
Göğüs kanseri tanısını yeni almış bir hastada, birinci olarak marazın hangi aşamada olduğunu anlamak istiyoruz. Göğüs kanserinin evrelemesinde , merkezimizde biz PET–CT çekiyoruz. PET-CT bize kemik, akciğer, karaciğer üzere uzak organlarda hastalık olup olmadığını ortaya koyuyoruz. İkincisi koltuk altı hakkında önemli bir fikir veriyor. Şayet hastanın koltuk altında hastalık varsa biz bu hastaları evvel kemoterapiye gönderiyoruz. Buna neo-adjuvan tedavi deniyor. Marazı erken aşamaya getirmeye çalışıp tekrar kıymetlendiriyoruz. Son olarak PET-CT bize hastanın göğüs gözetici cerrahiye iyi olup olmadığı hakkında da bir fikir veriyor. Hastada göğüs himaye konusunda bir netlik yoksa bu hastalara göğüs MR’ı yapıyoruz.
Her göğüs kanserli hastanın göğsü alınmalımıdır?
Hayır. Görüntüleme yolları sonucunda göğüs müdafaaya iyi olan hastalarda göğsünün tümünün alınmasının göğüs gözetici ameliyatlara üstünlüğü olmadığı artık bilinmektedir.
Her göğüs kanserli hastanın koltukaltı lenf bezleri temizlenmelimidir?
Hayır. Gerek muayene gerekse görüntülemelerde koltuk altının duru olduğunu düşünüyorsak göğüs başından bir ilaç verip koltuk altındaki birinci muhtemel sıçrama ihtimali en yüksek olan lenf bezini bulup çıkardıktan sonra mikroskopa gönderiyoruz. Bu lenf bezine Bekçi öbür ismiyle Sentinel lenf nodu diyoruz. Patoloji sonucunu yaş kesit dediğimiz yolla o anda öğrenebiliyoruz. Patoloji sonucu berraksa, koltukaltı lenf bezlerini temizlemiyoruz.
Koltukaltı lenflerinin temizlenmemesinin avantajları nelerdir?
İki kıymetli avantajı vardır. Birincisi, illetin göğüste sonlu kaldığının, yani erken evre olduğunun kanıtıdır. İkincisi, hayat kalitesi ve konforunu arttırmasıdır. Koltukaltı lenf bezleri temizlenmeyen hastalarda lenfödem dediğimiz kolun şişme mümkünlüğü çok düşüktür. Kol hareketlerinde bir kısıtlamaya gerek yoktur.
Koltukaltı lenflerinde tutulum olan her hastada koltukaltı temizlenmelimidir?
Yakın vakte kadarkoltuk altında lenf bezi tutulumu olan hastalara koltukaltı lenf bezi aklığı yapılırdı. Son devirlerde, biz bu hastaları evvel kemoterapiye gönderiyoruz. Sıralamayı değiştirip ameliyatı, kemoterapi sonrasına bırakıyoruz. Buna Neoadjuvan tedavi deniyor. Bir çok hasta bu tedaviye düzgün karşılık veriyor ve göğüsteki kitleyle birlikte koltuk altındaki hastalıklı lenf bezleri kaybolabiliyor. Bu küme hastada ameliyat sırasında bekçi lenf nodu örneklemesi saf gelirse, koltukaltı aklığı yapmıyoruz.
Göğüs kanserinin cerrahi tedavisinde sair yenilikler varmıdır?
Evet. Göğüs kanderinin tedavisindeki muvaffakiyetin artması sonucu, hastalar devir içerisinde estetik dertlerini daha çok lisana getirmeye başlamışlardır. Bunun sonucunda onkoplastik cerrahi pratikleri ortaya çıkmıştır. Son yıllarda popülaritesi epey artan onkoplastik cerrahi sağladığı çeşitli avantajlarla bilhassa hatunların ilgisini çekmektedir.
Onkoplastik cerrahi nedir?
Onkoplastik cerrahi, göğüs kanserinin cerrahi tedavisinin daha düzgün bir kozmetik sonuç elde etmek emeliyle, plastik cerrahi prensiplerine münasebetli bir biçimde yapılması halinde tanımlanabilir. Gayelerini; göğüs hami yapılması çetin ameliyatları, göğüs hami haline getirebilmek. Göğsünün tümü alınan bayanlarda karın yahut sırt kası üzere vücuda ilişkin dokuları kullanarak yada silikon protezlerle yeni bir göğüs yapmak, göğüs koruyucuya elverişli, hacimli göğsü ve pitozu olan bayanlarda her iki memeyi küçülterek kanserin tedavisini sağlamak halinde özetlenebilir.
Onkoplastik cerrahi kanser açısından inançlı ameliyatlarmıdır?
Evet, kanser açısından son radde inançlı ameliyatlardır.
Hatunların en çok merak ettiği mevzu olan silikon sıhhate zararlı m?
Sıhhati tehdit etmeyen son radde makul materyallerdir.
Göğüs sıhhati ve beslenme hakkında teklifleriniz olur mu?
Bir bayanda kandaki kolestrol yağ dokusunda kadınlık hormonuna döndüğü için göğüs kanseri riski artıyor. Yani kilo almamak gerekiyor. Bu yüzden istikrarlı beslenmek çok kıymetli. Bilhassa spor yapmak kanser riskini azaltıyor.
Göğüs kanseri, göğsün makûs huylu illeti olarak tanımlanabilir. Klasik olarak göğüs kanalından gelişir ve bu kanaldan bir tane sağlıklı hücrenin denetimden çıkar. Hengam içinde bir kitle haline gelir.
Göğüs kanserinin belirtileri nelerdir?
Göğüs kanserinin belirtilerini, göğüste ele gelen kitle, göğüs başında resen olan kanlı akıntı, göğüs başının içeriye çökmesi, göğüs derisinde izah edilemeyen kızarıklık yada derinin portakal kabuğu halini alması biçiminde özetleyebiliriz. Göğüs kanseri bir çok hastada rastgele bir bulgu vermez. Hastalık görüntüleme yollarında saptanır. Bu hasta öbeği umumide erken evre göğüs kanseridir.
Göğüsteki her kitle kanser midir?
Göğüsteki her kitle kanser değildir. Açıkçası göğüsteki kitlelerin büyük çoğunluğu âlâ huylu kitlelerdir. Güzel huylu kitleleri içi sıvıysa kist, katıysa fibroadenom yahut filloides tümör olarak üç ana kümeye ayrılır. Filloides tümörler yarı hareketli fibroadenomlardan ayırımı sıkıntı olan kitlelerdir.
Göğüs kanseri tüm yerkürede hatunların en sık karşılaştığı kanser çeşidi,Bölgemizde de marazın görülme sıklığı nispeten ziyade. Hatunlar bu hususta nasıl tedbirler almalıdır?
Göğüs kanseri hatunların en sık yakalandığı kanser sıralamasında birinci sırada. Hem de bu fark giderek açılıyor. Her bayanın hiçbir ek riski yoksa bile, 25- 40 yaş arası 2 yılda bir göğüs muayenesi ve ultrason, 40 yaşından itibaren 70 yaşına kadar yılda bir nizamlı olarak göğüs muayenesi, mamografi ve ultrason yaptırmasını öneriyoruz.
Erken teşhis ve mamografi, göğüs kanseri konusunda nispeten sık duyduğumuz kavramlar. Bunların ehemmiyetini anlatabilir misiniz?
Göğüs kanseri yerkürede erken yakalanırsa, astım ve romatizma üzere sizin ömrünüzü tehdit etmeyen lakin hayatınız boyunca birlikte yaşamanız gereken bir hastalık haline büyük bir nispette gelmiş durumda. Bu illetin hayatınızı tehdit etmemesini sağlamak için, emel marazı kanserleşme olmadan çeşitli risk tahlilleri ile ortaya koyup başından önlemeye çalışmak, aşikar bir kanser olmuşsa da bunu erken evrede yakalamak olmalıdır. Nizamlı takip ve gerekirse mamografi, ultrason yahut göğüs MR’ı üzere görüntüleme prosedürleri mümkün göğüs kanserini ya da kanser öncesi durumları ortaya koymada başarımızdaki en değerli ögelerdir.
Göğüs kanserini tetikleyen ve riski arttıran faktörler nelerdir?
Göğüs kanseri icin en kıymetli risk faktörleri hatun olmak ve yaşlanmaktır. Gayri faktörleri kıymet sırasına nazaran sayarsak, yakın akrabalarınız bilhassa ana, kız kardeş yahut teyzenizde göğüs kanseri olması, erken adet görmek, geç menopoz olmak, uzun vade alınan kadınlık hormonu, kilo, çok alkol, sigara, radyasyona maruz kalmak, göğüs kanserini arttıran risk faktörlerindendir.
Son devirlerde hayli sık duyduğumuz risk hesaplama yolu nedir? Hastanenizde uygulanıyor mu?
Biz artık göğüs kanserini erken yakalamak kadar kanser öncesi bir devirde yakalamak istiyoruz. Dahası bir bayanın göğüs kanserine yakalanma riskinin ne kadar yüksek olduğunu ortaya koymak istiyoruz. Göğüs kanseri olma ihtimali çok yüksek hatunlarda, her iki memeyi boşaltıp umumide protez yada kendi dokusu ile göğüs rekonstrüksiyonu yaparak kanseri önleyici ameliyatlar yapıyoruz. Bu göğüs kanseri olma ihtimalini yüzde 1 ile 5 arasına kadar düşürüyor. Son devirlerde ileri göğüs merkezlerinde bayanların göğüs kanseri olma konusunda taşıdıkları risk hesaplanıyor şayet muhtaçlık olursa bayanlara genetik danışmanlık veriliyor. Biz de merkezimizde bunları yapıyoruz.
Kimi ünlü kimselerin yaptığı süreçlerle ilgili haber verebilir misiniz? Genetik çalışma yaptılarmı? Her hatun bunu yapmalı mı?
Göğüs kanserlerinin yaklaşık yüzde 5’i genetik geçişlidir. Genetik geçişli bir illette en kıymetli kanser BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyon dediğimiz bozulmalardır. Şayet ailenizde ananız, kızkardeşiniz, teyzeniz yahut kızınız üzere iki yakın akrabanızda biri menopoz öncesi 2 göğüs kanseri varsa, üç yakın akrabanızda göğüs kanseri varsa, bir yakın akrabanızda erkek göğüs kanseri varsa, yeniden yakın bir akrabanızda çift taraflı göğüs kanseri yada göğüs kanseriyle birlikte yumurtalık kanseri varsa, siz genetik geçişli bir göğüs kanseri olma adayı olabilirsiniz. BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu saptanan bir bayanın göğüs kanseri olma ihtimali yüzde 80 üzeri, yumurtalık kanseri olma kanseri olmak ihtimali de yüzde 40’ın üzerine çıkıyor.
BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu nasıl bakılıyor ve Gen mutasyonu varsa yaklaşım ne oluyor?
BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu sıklıkla kanda çalışılıyor. Gen mutasyonu saptanan bayanlarda evvel yumurtalıkların alınması, bir vade sonra iki göğsün boşaltılması ile birlikte göğüs rekonstrüksiyonu yapmak gerekiyor. Göğüs rekonstrüksiyonu sıklıkla göğüs proteziyle yada kişinin kendi dokusuyla yapılıyor.
Göğsün boşaltılması göğüs kanseri riskini külliyen ortadan kaldırır mı?
Göğsün boşaltılması göğüs kanseri riskini büsbütün ortadan kaldırmaz lakin göğüs kanserine yakalanma ihtimalini Yüzde 1-5’e kadar önemli mealde azaltır.
Gen mutasyonu bakılan ve de mutasyon saptanmayan hastalara yaklaşım ne olmalıdır?
Gen mutasyonu saptanmayan hastaların tümünün yakın akrabalarında göğüs kanseri olduğundan bu kimselerin ailesel olarak göğüs kanserine yatkın olduğu ve göğüs kanseri açısından yüksek riskli olduğu unutulmamalı ve yakın olarak takip edilmelidirler.
Ailesel göğüs kanseri nedir?
Göğüs kanserlerin %10-15’i ailesel vesair ismiyle familyal kanserlerdir. Bu göğüs kanseri kümesini, gen mutasyonu bakılıp anormallik saptanmayan ve yakın akrabalarında çok sayıda göğüs kanseri olan hasta öbeği oluşturur. Ailesel yatkınlıklarından ötürü göğüs kanserine yakalanma riski yüksek insanlardır. Tecrübeli bir göğüs cerrahı tarafından yakın takip edilmelidirler. Bu insanlara kişiselleştirilmiş yaklaşımlar ile risk tahlilleri yapılmalıdır.
Kişiselleştirilmiş Yaklaşımlardan kastettiğiniz nedir? Kimlere öneriyorsunuz?
Göğüs kanserinin yaklaşık % 80 rastlantısal olarak ortaya çıkar. Yakın devrana kadar biz her bayana 40 yaşından itibaren yılda bir tarama proğramalarına dahil olmalarını öneriyorduk. Tarama proğramları göğüs kanserini erken aşamada yakalama orantısını önemli mealde arttırdı. Başarılı bir biçimde göğüs kanserine bağlı ölümlerin azalmasına neden oldu.
Bu hastaları kişisel olarak değerlendirip, bunlara risk tahlilleri yapıp gerekirse genetik danışmanlık alıyoruz..
Bayanların kendi kendine muayene etme formülleri nasıl olmalıdır?
Biz her bayana ayda bir kere bir adet bitimine yakın bir banyo sonrası kendi ile başbaşa olduğunda yani sakin huzurlu bir ortamda olduğunda iki göğsünün her birine en az bir beş dakika ayıracak halde muayene etmesini öneriyoruz. Muayene etme prosedürleri, evvel ayna önünde göğüslerinde bir değişiklik var mı yok mu diye bir kendini 45 kademe 90 aşama çevirerek elini beline koyup sıkacak formda öneriyoruz. Sonra yatağa uzanıp sırtına bir yastık koyup kolunu başının gerisine aldıktan sonra işaret, orta ve yüzük parmaklarıyla birlikte dairesel hareketlerle göğsünde ele gelen bir kitle olup olmadığını ve mevcut olan göğüs yapısında bir değişiklik olup olmadığını fark edebilirse dikkat etmelerini istiyoruz.
Yeni tanı konulmuş hastaya nasıl yaklaşılmalıdır?
Göğüs kanseri tanısını yeni almış bir hastada, birinci olarak marazın hangi aşamada olduğunu anlamak istiyoruz. Göğüs kanserinin evrelemesinde , merkezimizde biz PET–CT çekiyoruz. PET-CT bize kemik, akciğer, karaciğer üzere uzak organlarda hastalık olup olmadığını ortaya koyuyoruz. İkincisi koltuk altı hakkında önemli bir fikir veriyor. Şayet hastanın koltuk altında hastalık varsa biz bu hastaları evvel kemoterapiye gönderiyoruz. Buna neo-adjuvan tedavi deniyor. Marazı erken aşamaya getirmeye çalışıp tekrar kıymetlendiriyoruz. Son olarak PET-CT bize hastanın göğüs gözetici cerrahiye iyi olup olmadığı hakkında da bir fikir veriyor. Hastada göğüs himaye konusunda bir netlik yoksa bu hastalara göğüs MR’ı yapıyoruz.
Her göğüs kanserli hastanın göğsü alınmalımıdır?
Hayır. Görüntüleme yolları sonucunda göğüs müdafaaya iyi olan hastalarda göğsünün tümünün alınmasının göğüs gözetici ameliyatlara üstünlüğü olmadığı artık bilinmektedir.
Her göğüs kanserli hastanın koltukaltı lenf bezleri temizlenmelimidir?
Hayır. Gerek muayene gerekse görüntülemelerde koltuk altının duru olduğunu düşünüyorsak göğüs başından bir ilaç verip koltuk altındaki birinci muhtemel sıçrama ihtimali en yüksek olan lenf bezini bulup çıkardıktan sonra mikroskopa gönderiyoruz. Bu lenf bezine Bekçi öbür ismiyle Sentinel lenf nodu diyoruz. Patoloji sonucunu yaş kesit dediğimiz yolla o anda öğrenebiliyoruz. Patoloji sonucu berraksa, koltukaltı lenf bezlerini temizlemiyoruz.
Koltukaltı lenflerinin temizlenmemesinin avantajları nelerdir?
İki kıymetli avantajı vardır. Birincisi, illetin göğüste sonlu kaldığının, yani erken evre olduğunun kanıtıdır. İkincisi, hayat kalitesi ve konforunu arttırmasıdır. Koltukaltı lenf bezleri temizlenmeyen hastalarda lenfödem dediğimiz kolun şişme mümkünlüğü çok düşüktür. Kol hareketlerinde bir kısıtlamaya gerek yoktur.
Koltukaltı lenflerinde tutulum olan her hastada koltukaltı temizlenmelimidir?
Yakın vakte kadarkoltuk altında lenf bezi tutulumu olan hastalara koltukaltı lenf bezi aklığı yapılırdı. Son devirlerde, biz bu hastaları evvel kemoterapiye gönderiyoruz. Sıralamayı değiştirip ameliyatı, kemoterapi sonrasına bırakıyoruz. Buna Neoadjuvan tedavi deniyor. Bir çok hasta bu tedaviye düzgün karşılık veriyor ve göğüsteki kitleyle birlikte koltuk altındaki hastalıklı lenf bezleri kaybolabiliyor. Bu küme hastada ameliyat sırasında bekçi lenf nodu örneklemesi saf gelirse, koltukaltı aklığı yapmıyoruz.
Göğüs kanserinin cerrahi tedavisinde sair yenilikler varmıdır?
Evet. Göğüs kanderinin tedavisindeki muvaffakiyetin artması sonucu, hastalar devir içerisinde estetik dertlerini daha çok lisana getirmeye başlamışlardır. Bunun sonucunda onkoplastik cerrahi pratikleri ortaya çıkmıştır. Son yıllarda popülaritesi epey artan onkoplastik cerrahi sağladığı çeşitli avantajlarla bilhassa hatunların ilgisini çekmektedir.
Onkoplastik cerrahi nedir?
Onkoplastik cerrahi, göğüs kanserinin cerrahi tedavisinin daha düzgün bir kozmetik sonuç elde etmek emeliyle, plastik cerrahi prensiplerine münasebetli bir biçimde yapılması halinde tanımlanabilir. Gayelerini; göğüs hami yapılması çetin ameliyatları, göğüs hami haline getirebilmek. Göğsünün tümü alınan bayanlarda karın yahut sırt kası üzere vücuda ilişkin dokuları kullanarak yada silikon protezlerle yeni bir göğüs yapmak, göğüs koruyucuya elverişli, hacimli göğsü ve pitozu olan bayanlarda her iki memeyi küçülterek kanserin tedavisini sağlamak halinde özetlenebilir.
Onkoplastik cerrahi kanser açısından inançlı ameliyatlarmıdır?
Evet, kanser açısından son radde inançlı ameliyatlardır.
Hatunların en çok merak ettiği mevzu olan silikon sıhhate zararlı m?
Sıhhati tehdit etmeyen son radde makul materyallerdir.
Göğüs sıhhati ve beslenme hakkında teklifleriniz olur mu?
Bir bayanda kandaki kolestrol yağ dokusunda kadınlık hormonuna döndüğü için göğüs kanseri riski artıyor. Yani kilo almamak gerekiyor. Bu yüzden istikrarlı beslenmek çok kıymetli. Bilhassa spor yapmak kanser riskini azaltıyor.