LENFODEM: İnterstisyel boşlukta proteinden varlıklı likit birikimidir.Lenf sisteminde yahut lenf nodullerindeki hasar yada tıkanma sonucunda gelişir.
Dokular arasında bulunan sıvının buyuk bır çogunluğu venöz sistemle (toplar damar),geri kalan kısmı ise lenf sistemi ile geri alınarak kan dolaşımına aktarılır.Her hangi bir patoloji gelişirse lenf sisteminin geri alması gereken likit alınamaz, dokular arasında birikmeye başlar ve lenfödem tablosu gelişir.
İKİ BIÇIMDE GELİŞİM GÖSTERMEKTEDİR
1
RİMER LENFÖDEM ;Primer lenfödem de kişi lenf sistemi zayıf olarak doğar lakin hiç belirti vermeden uzun mühlet kişi hayatını ödemsiz olarak devam ettirebilir,fakat gelişebilecek rastgele bir travma,enfenksiyon lenfödem tablosunu ortaya çıkarabilir.
2:SEKONDER LENFÖDEM ; lenfödemin en sık rastlanan tipi rastgele bir operasyon sonucu örnegin göğüs cerrahisi sonrasında lenf nodullerinin alınmasına baglı gelişen lenf ödem tablosu
BELİRTİLER: A:Erken evrede yumuşak gode bırakan ödem.
B:Eklem katlantılarının derinleşmesi
C:Lenfödem agrısızdır.
D:İleri evrelerde fibrozis
TEDAVİ
KOMPLEX BOŞALTICI FİZYOTERAPİ İKİ FAZDAN OLUŞUR;
BOŞALTIM FAZI:BU FAZ DORT EVREDEN OLUŞUR MANUEL LENF DRENAJI -CİLT BAKIMI-KOMPRESYON BANDAJI-EGZERSİZ BOŞALTIM FAZI HASTAYA HERGUN UYGULANMALIDIR.
MÜDAFAA FAZI:BU FAZ DORT EVREDEN OLUŞUR VE BOŞALTIM FAZI BITTIKTEN SONRA UYGULANIR
HAFTADA BIR -IKI KEZ MANUEL LENF DRENAJI -CİLT BAKIMI -EGZERSİZ-KOMPRESYON ÇORABI
MANUEL LENF DRENAJI:MLD Şahsi bir tekniktir eğitim gerektirir. Emeli sıvının gayri saglam lenf nodullerine aktarmak , Hususî el tutuş formları vardır. Cilde nazik ve ritmik bir basınç uygulanır.Bu teknik derinin tam altındaki yüzeyel lenf damarlarına hafif basınçla uygulanır.
LENF DRENAJI İLE Örneğin;Kol ve bacaklardaki likit vucudun saglam alanlarındaki lenf nodullerine aktarılır lakin drenaja evvel merkezden başlanır sonra kol ve bacak en son parmaklara ulaşılır,her drene edilen kesim tekrarlanarak nodule tekrar aktarılır.Örneğin,göğüs cerrahisine baglı sağ lenf nodulleri alındıysa ve sağ kolda lenfödem gelişti ise burdaki likit sol koltuk altı lenf ve sağ kasık lenf nodullerine aktarılır.bölgeye nazaran müddet değişmekte olup ortalama bir saat sürmektedir.
Hasta birinci gun seansa başlamadan evvel kıymetlendirilir,gerekli ölçümler yapılır ve kaydedilir.her bir seans ortalama bır saat surer,seansta hastaya 45 dakika süren manuel lenf drenagı uygulanır,özel bir kremle cilt bakımı ve bandajlama yapılır,hastaya münasebetli hane egzersizleri verilir,bandaj bir sonraki seansa kadar tedavi yerinde kalır tedavi vadesi hastaya nazaran değişmekte olup ortalama 10-15 seans surmektedir.Tedavi münasebetli yapıldıgı takdirde muvaffakiyet nispeti yukselir.
Müdafaa fazında,boşaltım fazının ahir hastanın münâsib çorap ölçusu alınır ve hastaya himaye fazında yapacakları konusunda haberlendirme yapılır,hasta hergun cilt bakımını ve egzersizlerini yapar.
Kompresyon çorabı hergun dikkatli bir formda,aksatılmadan giyilmesi gerekir.
Hastaların en çok sordukları sorular,yazın bu çorabı giyebelecekmiyim,basıncı beni rahatsız edermi,kolum yada bacagım tekrar şişermi,bu soruları şu formda açıklanabilir ;çorapta iyi hava boşlukları olduğu için sıcaklık olarak rahatsız etmez,çorap ekstremiteyi (kol-bacak)koruyacagı için iyi basınçta olması gerekir lakin bu basınca hastalar bir müddet sonra alışmaktadır,çorap hergun sistemli bir formda giyilip egzersizler ve cilt bakımı yapıldıgı takdirde himaye fazı basarılı olacaktır.
KOMPLEKS BOŞALTICI FİZYOTERAPİ KULLANILDIGI MARAZLAR
LENDÖDEM
LİPÖDEM
POSTTRAVMATİK ÖDEM
SİKLUSA BAGLI İDİOPATİK ÖDEM
SİKLERODERMA
SUDEC ARTROFİSİ
Bu tedavi yaklaşımı eksper doktor tarafından tanısı konmuş ve tadavi için her hangi bır komplıkasyonu olmayan hastalara uygulanmalıdır.
Dokular arasında bulunan sıvının buyuk bır çogunluğu venöz sistemle (toplar damar),geri kalan kısmı ise lenf sistemi ile geri alınarak kan dolaşımına aktarılır.Her hangi bir patoloji gelişirse lenf sisteminin geri alması gereken likit alınamaz, dokular arasında birikmeye başlar ve lenfödem tablosu gelişir.
İKİ BIÇIMDE GELİŞİM GÖSTERMEKTEDİR
1
RİMER LENFÖDEM ;Primer lenfödem de kişi lenf sistemi zayıf olarak doğar lakin hiç belirti vermeden uzun mühlet kişi hayatını ödemsiz olarak devam ettirebilir,fakat gelişebilecek rastgele bir travma,enfenksiyon lenfödem tablosunu ortaya çıkarabilir.2:SEKONDER LENFÖDEM ; lenfödemin en sık rastlanan tipi rastgele bir operasyon sonucu örnegin göğüs cerrahisi sonrasında lenf nodullerinin alınmasına baglı gelişen lenf ödem tablosu
BELİRTİLER: A:Erken evrede yumuşak gode bırakan ödem.
B:Eklem katlantılarının derinleşmesi
C:Lenfödem agrısızdır.
D:İleri evrelerde fibrozis
TEDAVİ
KOMPLEX BOŞALTICI FİZYOTERAPİ İKİ FAZDAN OLUŞUR;
BOŞALTIM FAZI:BU FAZ DORT EVREDEN OLUŞUR MANUEL LENF DRENAJI -CİLT BAKIMI-KOMPRESYON BANDAJI-EGZERSİZ BOŞALTIM FAZI HASTAYA HERGUN UYGULANMALIDIR.
MÜDAFAA FAZI:BU FAZ DORT EVREDEN OLUŞUR VE BOŞALTIM FAZI BITTIKTEN SONRA UYGULANIR
HAFTADA BIR -IKI KEZ MANUEL LENF DRENAJI -CİLT BAKIMI -EGZERSİZ-KOMPRESYON ÇORABI
MANUEL LENF DRENAJI:MLD Şahsi bir tekniktir eğitim gerektirir. Emeli sıvının gayri saglam lenf nodullerine aktarmak , Hususî el tutuş formları vardır. Cilde nazik ve ritmik bir basınç uygulanır.Bu teknik derinin tam altındaki yüzeyel lenf damarlarına hafif basınçla uygulanır.
LENF DRENAJI İLE Örneğin;Kol ve bacaklardaki likit vucudun saglam alanlarındaki lenf nodullerine aktarılır lakin drenaja evvel merkezden başlanır sonra kol ve bacak en son parmaklara ulaşılır,her drene edilen kesim tekrarlanarak nodule tekrar aktarılır.Örneğin,göğüs cerrahisine baglı sağ lenf nodulleri alındıysa ve sağ kolda lenfödem gelişti ise burdaki likit sol koltuk altı lenf ve sağ kasık lenf nodullerine aktarılır.bölgeye nazaran müddet değişmekte olup ortalama bir saat sürmektedir.
Hasta birinci gun seansa başlamadan evvel kıymetlendirilir,gerekli ölçümler yapılır ve kaydedilir.her bir seans ortalama bır saat surer,seansta hastaya 45 dakika süren manuel lenf drenagı uygulanır,özel bir kremle cilt bakımı ve bandajlama yapılır,hastaya münasebetli hane egzersizleri verilir,bandaj bir sonraki seansa kadar tedavi yerinde kalır tedavi vadesi hastaya nazaran değişmekte olup ortalama 10-15 seans surmektedir.Tedavi münasebetli yapıldıgı takdirde muvaffakiyet nispeti yukselir.
Müdafaa fazında,boşaltım fazının ahir hastanın münâsib çorap ölçusu alınır ve hastaya himaye fazında yapacakları konusunda haberlendirme yapılır,hasta hergun cilt bakımını ve egzersizlerini yapar.
Kompresyon çorabı hergun dikkatli bir formda,aksatılmadan giyilmesi gerekir.
Hastaların en çok sordukları sorular,yazın bu çorabı giyebelecekmiyim,basıncı beni rahatsız edermi,kolum yada bacagım tekrar şişermi,bu soruları şu formda açıklanabilir ;çorapta iyi hava boşlukları olduğu için sıcaklık olarak rahatsız etmez,çorap ekstremiteyi (kol-bacak)koruyacagı için iyi basınçta olması gerekir lakin bu basınca hastalar bir müddet sonra alışmaktadır,çorap hergun sistemli bir formda giyilip egzersizler ve cilt bakımı yapıldıgı takdirde himaye fazı basarılı olacaktır.
KOMPLEKS BOŞALTICI FİZYOTERAPİ KULLANILDIGI MARAZLAR
LENDÖDEM
LİPÖDEM
POSTTRAVMATİK ÖDEM
SİKLUSA BAGLI İDİOPATİK ÖDEM
SİKLERODERMA
SUDEC ARTROFİSİ
Bu tedavi yaklaşımı eksper doktor tarafından tanısı konmuş ve tadavi için her hangi bır komplıkasyonu olmayan hastalara uygulanmalıdır.