Meme Kucultme Ameliyatı
Meme estetik kucultme ameliyatı, aşırı buyume oluşan goğuslerin sebep olduğu; sırt ve boyunda kas gerilmeleri, pozisyonel değişiklik, baş ağrısı, omuz ağrısı, sutyen askıları ile omuzda cokukluk, ulnar sinir parestezisi kronik goğus ağrısı, kişisel hijyen ile ilgili problemler, sportif aktivitelere katılamama gibi nedenlerle yapılabilir
Bazı hastalarda, goğus buyukluğu obezite (şişmanlık) ile ilgili olabileceğinden, zayıflama faydalı olabilir Zayıflama, meme buyukluğu uzerinde etkili olmayabilir, ama hastanın planlanan cerrahiye toleransını arttırır ve risk faktorlerini azaltabilir Meme kucultme ameliyatında aynı zamanda goğus dikleştirme işlemi de yapılır Yani goğus ucları olması gereken yere cıkarılır
Aşırı buyuk olan memeler, hastalarda kamburlaşmaya, meme altında mantar enfeksiyonları, ayrıca sutyenin omuz askısının rahatsızlık oluşturmasına kadar ceşitli problemlere neden olabilir Kırk yaşın uzerindeki hastalarda memelerin habis bir tumor yonunden hem klinik olarak muayenesi hem de mamografik olarak incelenmesi uygun olur Goğus kucultme ameliyatı sonucunda meme hacim olarak kuculur ve dikleşir Yapılan ameliyatta, uygun kısımlarından meme dokusu ve deri fazlalıkları cıkartılır, meme başı daha yukarıya olması gereken yere alınır Yukarı alınırken aynı zamanda meme başı ve halkasının beslenmesi ve duysal sinir bağlantılarının korunması icin ceşitli yontemler kullanılır Ben gunumuzde en gecerli yontemlerden biri olan inferior pedikulyontemini uygulamaktayım Bu metodda, meme başı halkası, uc kısmı ve sut kanallarının bir kısmı korunabilmektedir Ameliyat sonrasında meme altında ters T şeklinde bir iz kalır Bu izin cok az kalması icin gereken tum tedbirler alınır Ancak her insanda yara iyileşmesi ve doku faktorleri, ten rengi farklı olduğundan goğus uzerinde oluşacak izin miktarını onceden kestirmek mumkun değildir
Goğus Kucultme ameliyatından sonra ileride emzirme mumkun olmayabilir Ancak bu hayati bir konu değildir Gunumuzde meme ameliyatı olmadığı halde bircok annede sut gelmeyebilmekte, bu durumda bebeğin beslenmesi icin başka cozumler bulunmaktadır Ayrıca cok geniş sayılı hastaların incelenmesine ve takibine dayanan amerikan yayınlarında, meme kucultme ameliyatlarından 23 sene kadar sonra buyuk oranda sut kanallarının tekrar ağızlaştığı ve sut vermenin mumkun olduğu bildirilmektedir
Ameliyat sonrası meme başı etrafındaki iz renk değişimi sınırında olduğu icin gorunmez Onden tek gorunen iz ortadan aşağı doğru inen duz cizgidir Bu izlerin cok az kalması icin ozel yontemler ve cok ince dikiş iplikleri kullanılarak izin mumkun olduğu kadar azaltılması amaclanır
Ameliyat
Plastik cerrah, cıkarılacak meme dokusu, memelerin sarkıklığı ve diğer faktorlere dayanarak, hastaya yapılacak girişime kararı verir Ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlar arasında, infeksiyon, kanama ve hematom sayılabilir Dolaşım problemlerine bağlı cok nadiren oluşabilen spesifik komplikasyonlar ise yağ dokusu veya meme ucu dokusunun nekrozu yani curumesidir Bu olasılık cok cok nadirdir Ameliyattan sonra oluşabilecek ağrılar, ağrı kesici ilaclarla giderilir Ameliyat sonrası 23 defa pansuman yapılır Dikişler 1215 gunde alınır Ameliyat izleri ilk birkac ay pembe renkte olduğundan farkedilecektir Altı ay ile bir yıl arasında izler ten rengine yaklaşarak daha belirsiz hale gelir Goğus kucultme ameliyatı planlamasında once meme ucunun normalde bulunması gereken yer işaretlenir Bu yer, hastanın boyuna gore koprucuk kemiği orta noktası ile meme ucunu birleştiren cizgi uzerinde yukardan 1921 cm uzaklıkta olmalıdır Daha sonra wisepaterni adı verilen meme kalıbı kullanılarak aslında bir koni acılımı olan memeyi oluşturacak kısım işaretlenir Bu kalıp anahtar deliğine benzer İşaretlenen bu bolgenin altında ve dışında kalan deri ve meme dokusu cıkarılacaktır
Meme kucultme Ameliyatının ertesi gunu pansuman yapılarak sargılar değiştirilir Biraz daha kucuk bir sargı yapılır Goğuslerin tamamını saran yumuşak ozel sutyen takılır Bu sutyen enaz iki hafta kullanılır Yara iyileşirken hem odemi azaltır, hem de meme icin bir kalıp gorevi yapar İkiuc pansumandan sonra 1015 gun icinde dikişler alınır Ameliyat sonrası ertesi gun hasta ayağa kalkar 23 gun sonra gunluk işlerini yapabilir Ameliyattan sonra 12 gun surebilecek ağrı icin ağrı kesiciler kullanılır Meme kucultme ameliyatı sonucunda meme hem kuculmuş hem de dikleşmiş olur
Estetik Plastik Cerrahi Prof Dr Kutlu Sevin
Meme estetik kucultme ameliyatı, aşırı buyume oluşan goğuslerin sebep olduğu; sırt ve boyunda kas gerilmeleri, pozisyonel değişiklik, baş ağrısı, omuz ağrısı, sutyen askıları ile omuzda cokukluk, ulnar sinir parestezisi kronik goğus ağrısı, kişisel hijyen ile ilgili problemler, sportif aktivitelere katılamama gibi nedenlerle yapılabilir
Bazı hastalarda, goğus buyukluğu obezite (şişmanlık) ile ilgili olabileceğinden, zayıflama faydalı olabilir Zayıflama, meme buyukluğu uzerinde etkili olmayabilir, ama hastanın planlanan cerrahiye toleransını arttırır ve risk faktorlerini azaltabilir Meme kucultme ameliyatında aynı zamanda goğus dikleştirme işlemi de yapılır Yani goğus ucları olması gereken yere cıkarılır
Aşırı buyuk olan memeler, hastalarda kamburlaşmaya, meme altında mantar enfeksiyonları, ayrıca sutyenin omuz askısının rahatsızlık oluşturmasına kadar ceşitli problemlere neden olabilir Kırk yaşın uzerindeki hastalarda memelerin habis bir tumor yonunden hem klinik olarak muayenesi hem de mamografik olarak incelenmesi uygun olur Goğus kucultme ameliyatı sonucunda meme hacim olarak kuculur ve dikleşir Yapılan ameliyatta, uygun kısımlarından meme dokusu ve deri fazlalıkları cıkartılır, meme başı daha yukarıya olması gereken yere alınır Yukarı alınırken aynı zamanda meme başı ve halkasının beslenmesi ve duysal sinir bağlantılarının korunması icin ceşitli yontemler kullanılır Ben gunumuzde en gecerli yontemlerden biri olan inferior pedikulyontemini uygulamaktayım Bu metodda, meme başı halkası, uc kısmı ve sut kanallarının bir kısmı korunabilmektedir Ameliyat sonrasında meme altında ters T şeklinde bir iz kalır Bu izin cok az kalması icin gereken tum tedbirler alınır Ancak her insanda yara iyileşmesi ve doku faktorleri, ten rengi farklı olduğundan goğus uzerinde oluşacak izin miktarını onceden kestirmek mumkun değildir
Goğus Kucultme ameliyatından sonra ileride emzirme mumkun olmayabilir Ancak bu hayati bir konu değildir Gunumuzde meme ameliyatı olmadığı halde bircok annede sut gelmeyebilmekte, bu durumda bebeğin beslenmesi icin başka cozumler bulunmaktadır Ayrıca cok geniş sayılı hastaların incelenmesine ve takibine dayanan amerikan yayınlarında, meme kucultme ameliyatlarından 23 sene kadar sonra buyuk oranda sut kanallarının tekrar ağızlaştığı ve sut vermenin mumkun olduğu bildirilmektedir
Ameliyat sonrası meme başı etrafındaki iz renk değişimi sınırında olduğu icin gorunmez Onden tek gorunen iz ortadan aşağı doğru inen duz cizgidir Bu izlerin cok az kalması icin ozel yontemler ve cok ince dikiş iplikleri kullanılarak izin mumkun olduğu kadar azaltılması amaclanır
Ameliyat
Plastik cerrah, cıkarılacak meme dokusu, memelerin sarkıklığı ve diğer faktorlere dayanarak, hastaya yapılacak girişime kararı verir Ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlar arasında, infeksiyon, kanama ve hematom sayılabilir Dolaşım problemlerine bağlı cok nadiren oluşabilen spesifik komplikasyonlar ise yağ dokusu veya meme ucu dokusunun nekrozu yani curumesidir Bu olasılık cok cok nadirdir Ameliyattan sonra oluşabilecek ağrılar, ağrı kesici ilaclarla giderilir Ameliyat sonrası 23 defa pansuman yapılır Dikişler 1215 gunde alınır Ameliyat izleri ilk birkac ay pembe renkte olduğundan farkedilecektir Altı ay ile bir yıl arasında izler ten rengine yaklaşarak daha belirsiz hale gelir Goğus kucultme ameliyatı planlamasında once meme ucunun normalde bulunması gereken yer işaretlenir Bu yer, hastanın boyuna gore koprucuk kemiği orta noktası ile meme ucunu birleştiren cizgi uzerinde yukardan 1921 cm uzaklıkta olmalıdır Daha sonra wisepaterni adı verilen meme kalıbı kullanılarak aslında bir koni acılımı olan memeyi oluşturacak kısım işaretlenir Bu kalıp anahtar deliğine benzer İşaretlenen bu bolgenin altında ve dışında kalan deri ve meme dokusu cıkarılacaktır
Meme kucultme Ameliyatının ertesi gunu pansuman yapılarak sargılar değiştirilir Biraz daha kucuk bir sargı yapılır Goğuslerin tamamını saran yumuşak ozel sutyen takılır Bu sutyen enaz iki hafta kullanılır Yara iyileşirken hem odemi azaltır, hem de meme icin bir kalıp gorevi yapar İkiuc pansumandan sonra 1015 gun icinde dikişler alınır Ameliyat sonrası ertesi gun hasta ayağa kalkar 23 gun sonra gunluk işlerini yapabilir Ameliyattan sonra 12 gun surebilecek ağrı icin ağrı kesiciler kullanılır Meme kucultme ameliyatı sonucunda meme hem kuculmuş hem de dikleşmiş olur
Estetik Plastik Cerrahi Prof Dr Kutlu Sevin