Son Konu

Menepoz Nedir?

iltasyazilim

Yeni Üye
Katılım
25 Ara 2016
Mesajlar
2
Tepkime
1
Puanları
38
Yaş
35
Credits
-2
Geri Bildirim : 0 / 0 / 0
Menopoz Nedir,Menopoz Ne çağrıda bulunmak,menopoz nedenleri,menopoz başlangıcı,menopoz ne süre başlar,menopoz belirtileri nelerdir,menopoz döneminin belirtileri,menepozun ilk belirtileri

Menopoz Nedir

Bayan hayatının ortalama olarak üçte biri menopoz döneminde geçer Menopoza girme yaşı tüm dünyada ve antik çağlardan beri pozitif değişme göstermemiştir ve sıradan 4555 cıvarındadır 40 yaştan önce menopoza girmek erken menopoz olarak tanımlanmaktadır Menopoz genel olarak hayatın doğal bir aşaması olarak kabul edilmektedir

Gerçekten de menopoz, kadın hayatının yumurtlama fonksiyonlarının sonlandıktan sonraki doğal bir aşamasıdır Ama menopozda oluşan bir takım değişiklikler kadının hayatını içten ve öylesine olumsuz etkiler ama bu şart o kadar çok hastalıkların ortaya çıkmasına ve kadının yaşam kalitesinin azalmasına neden olurBu gün menopoz olumsuz etkileri önlenmeye ve çare edilmeye çalışılan bir hastalık gibi kabul edilmektedir

Menopozun kadın hayatının doğal bir parçası olması sebebiyle hiç bir şey yapmadan izlenmesi artık eskilerde kalmıştırÖzellikle kadın yumurtalık hormonlarının laboratuar koşullarında üretilip kullanılmaya başlanmasıyla bu kavram daha da ön plana çıkmıştır Menopozda azalan yumurtalık hormonlaının yerine konmasıyla menopoza ait tüm negatif şartların değişmesi ve hastalıklar kolaylıkla önlenebilmekte veya en üye indirgenebilmektedir

Menopozdaki esas değişim kadınlık hormonu olan östrojenin yumurtlamanın durması sonucu azalmasıdırBöylece kadında
Alev basma,terleme,çarpıntı
Uykusuzluk,sinirlilik,(ruhsal bastırma) buhran,bellek yitimi,halsizlik,asabiyet
Bazan cinsel istekte (libido) azalma
Kemik erimesi(osteoporoz)
Damar sertliği (ateroskleroz) gelişme eğilimi
Cinsel organlarda çekilme(atrofi) ,kuruluk,ağrılı ilişki
İdrar kaçırmaya dek varan idrar yollarında atrofi ortaya çıkmaktadır

Kadınlar bir sabah uyandıklarında kendilerini menopoza girmiş olarak bulmazlarMenopoz 20 yıl süren değişikliklerin bütün ortasındaki dönemdir40 yaşından sonra kadınlarda önce yumurtlamanın azalmasına emrindeki olarak derme çatma adet kanamaları,aralıklı alev basma ve terlemeler,psikolojik değişiklikler ortaya çıkmaya başlarDaha sonra yakınmalar gitgide artarak artar ve adet en ince ayrıntısına kadar kesilir Bu dönemde 1 yıl adet kanamalarının olmaması menopoz tanısı için yeterlidir 6 aydan daha pozitif adet gecikmeleri araştırılıp kandaki estrojen ve yumurtlamayı uyaran hormon (FSH) seviyeleri ölçülerek belli teşhis konulur Ancak adet düzensizlikleri veya derme çatma kanamalar menopoza giriyorumdüşüncesiyle sıradan karşılanmamalı; hasta doktoruna başvurarak bu değişikliklerin hamilelik ve bayan cinsel organlarının kanserlerinde de görülebileceği göz önünde tutularak bu hastalıklar özenle araştırılmalıdır

MENOPOZDA YÜREK VE DAMAR HASTALIKLARI

Menopozda estrojen hormonunun azalması sonucu, bu hormonun koruyucu etkisi ortadan kalktığından kalpdamar sistemi hastalıklarında %60a varan artışlar görülmektedir Önceleri kalpdamar hastalıklarından korunmak ve ateroskleroz oluşumunu önlemek veya geciktirmek için menapozda estrojen tedavileri önerilirken, son zamanlarda tamamlanan büyük bazı araştırmaların ( WHI , Onemillion Women Study) sonucu bu tedavinin yardımcı olmadığı hatta kalpdamar sistemini daha da negatif etkileyebileceğini göstermektedirler Daha önce kalpdamar hastalığı olanlarda, bunun düzelmesi için hormon kullanımının yararsız hatta var olan hastalığın seyrini daha da kötüleştirebileceğini belirten araştırma sonuçları vardır

Özetle menopozda yürekdamar hastalıklarından korunmak için kardioloji kliniklerinin önerdiği diyet, alıştırma, kolesterolu düşüren ilaçlar (statinler) kullanılmalı,menapozda hormon replasman tedavisi (estrojen ) bu amaçla kullanılmamalıdır


MENOPOZDA KEMİK ERİMESİ (OSTEOPOROZ)

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 25 milyon kadının sorunu olan menopoz sonrası osteoporoz terbiyesizce kemik dokusunun temel minerali olan kalsiyum'un yaşlanma ve menopozdaki östrojen eksikliği sonucu kalıcı olarak kaybedilmesidirİlk 58 yılda kemik kaybı ortalama yılda %48 iken daha sonra kısmen azalarak kadın her sene kemik dokusunun yaklaşık %1'ini kaybeder ve 75 yaşına geldiğinde ortalama olarak 35 yaşındaki kemik dokusunun %30'unu kaybetmiş olurBunun emrindeki olarak menopozla beraber şipşak büyüyen kemik erimesi sonucu sessiz omurga kırıklarlarıyla bel ağrıları,boyda kısalma ve kamburluk ortaya çıkarMenapozdan sonra bir kadında irtifa 65 yaşına değin ortalama 4 cm ,75 yaşına dek 9 cm kısalırOmurga kemiklerindeki bastırma kırıklarına tabi olarak ortaya çıkan kamburluk ve göğüs kafesinin kemik yapısının bozulması sonucu hastada solunum sıkıntısı gelişebilirKadınlar menopozda çarpma düşme sonucu kalça,el bileği ve öteki kemik kırıklarına da daha kolay maruz kalabilirlerBu kırıklardan en ciddi olanı kalça kırığıdır ve kalça kırığından sonra hastalardan %1220'si 2 sene içinde kaybedilmektedirKalça kırığı geçirmiş hastaların geriye kalanlarının bir kısmı kesintisiz bakıma ihtiyaç duymaktadırlarBu nedenle ABD'de yapılan yıllık tedavi ve rehabilitasyon harcamalarının tutarı 20 milyar doları bulmakta ve bu rakam her yıl gitgide artarak artmaktadırKorunma bu açıdan en ekonomik,en insancıl ve en basit yöntem olarak karşımıza çıkmaktadırKemik erimesine zemin hazırlayan tehlike faktörleri,

Fazla çocuk doğurma
Sigara,içki kullanımı
Beslenme bozuklukları (kalsiyumdan yoksul diyet)
Güneş banyosu alışkanlığının olmaması
Spor yapma alışkanlığının olmaması
Uzun süre yatağa yan kalmaya neden olan hastalıklar
Bazı iç salgı bezleri (hormonal ) bozukluklar (hiperparatiroidi,hipertiroidi(guatr),böbrek üstü bezinin fazla çalışması veya steroid hormonlarının ilaç olarak uzun süreli alımı vb)
Bono dokusu hastalıkları(Romatoid artrit,sarkoidoz) ,siroz,böbrek hastalıkları,erken menapoz
Genetik faktörler(ailede osteoporoz varlığı)

MENOPOZDA İDRAR YOLLARI DEĞİŞİKLİKLERİ

Östrojen hormonunun eksikliği kadınlık organlarına komşuluğu ve fizyolojik beraberliği nedeniyle idrar yolları ve mesane fonksiyonlarını da etkilerVajen ve idrar deliği (üretra) yardım dokuları zayıflar, mesane fonksiyonları bozularak idrar kaçırma varsa artabilir veya ortaya çıkabilirBu dönemde mesane fıtıklaşması,atrofiye emrindeki rahim(uterus) ve vajina sakmaları da idrar kaçırmanın bir nedeni olabilirAma menapozda görülen idrar kaçırmanın en sık nedeni mesanenin vakitsiz kasılmasına yan olan aşırı aktivitedir(detrusor instability)Bu hastalar çoğunlukla sıkıştıklarında yetişemeyip tuvalet kapısında idrarlarını kaçırırlar Menapoz öncesi dönemde kadınların %10'unda görülen bu şart menapozdan sonra %2030'unda rastlanırVajinal ya da ağızdan uygulanan östrojen hormonu yakınmaları azaltır ya da düzeltir

MENOPOZ TANI VE TEDAVİSİ

Menopozun olumsuz etkilerinin en üye indirgenmesinin en kayda değer ön koşulu tanısının en erken aşamada konulup erken tedaviye başlanmasıdırÇünkü menopozdaki kayıplar ilk yıllarda en fazladırMenopoz esas olarak yumurtlamanın durması (doğal) ya da yumurtalıkların alınması(cerrahi) veya çalışamayacak dek zarar görmesine yan olarak ortaya çıkar40 yaşından sonradan 1 sene süreyle adet görmeyen ve yakınmaları da olan bir bayan başka araştırma yapılmaksızın menopozda kabul edilebilirMenopoza geçiş döneminde ,hamilelik ve baştan savma kanamaya neden olan fena huylu hastalıklar ayırt edilmelidirBunun için aralıklı adet gören ,ateş basma,çarpıntı,terleme ve psikolojik değişiklikleri olan bir kadının adetin 3 günü alınan kanında, yumurtalıkları uyaran hormon(FSH,LH) düzeyleri artmışsa tanı daha belirli ve erken konmuş olur ve tedavi de derhal başlanabilirDüzensiz (genellikle aralıklı) adet görebilen bir kadında FSH 40 pgml üzerinde ise menopoz tanısı kesinlikle konurFSH değerinin 2540 pgml aralarında olduğu takdirde menapoza antre sürecinin başladığı oysa seyrek de olsa yumurtlama ve gebelik de olabileceği düşünülürFakat her durumda hamilelik ve yamalı kanamaya niçin olan öteki hastalıklar hamilelik testi,ultrasonografi ve endometrial biopsi (kürtaj) vb ile araştırılmalıdır

HORMONLA ÇARE

Başlıca bozukluk veya eksiklik östrojen hormonun azalması olduğundan ,temel tedavi de östrojen hormonu vermektirTanı konur konmaz eğer hasta için sakıncaları yahut;
Ağızdan
Cilte yapıştırılan bantlar veya sürülen jellerle
Vajinal yolla
östrojeni yerine koyme tedavisine açılmak esastır
Hormon Kullanımına Engel Oluşturan Durumlar:
Yeni yürek krizi(miyokard enfarktüsü) geçirmiş olanlar
Geçici iskemik hücum
Geçirilmiş inme (serebrovasküler olay),beyin damar tıkanıklıkları
Karaciğer fonksiyonlarının bozuk olması
Östrojen ile ilerleyen bitki örtüsü varlığı(Meme ,rahim)
Tromboemboli (damariçi pıhtılaşma ile damar tıkanıklığı)
Itinalı ve Kontrollü Kullanılacak Durumlar:
Kalpte iskemik hastalık(damar sertliğine yan besin bozukluğu)
Hipertansiyon(yüksek kan basıncı)
Safra kesesi hastalıkları ve taş
Diabetes Mellitus (Diyabet)
Hiperlipemi (kanda yağ,kolesterol, oranının yüksek olması)
Migren tipi başağrıları
Miyom(rahimde bitki örtüsü)
Hormon tedavisine başlanmadan önce,bu ilaçların mümkün bağlı etkileri ve uzun yıllar kullanılmasına bağlı ortaya çıkabilecek durumlar hasta göre bilinerek ,ön hazırlıklar yapılmalıdırÖn araştırmalar:
Genel karoser ve jinekolojik muyene,tansiyon ,kilo,siklet ölçümü
Karaciğer fonksiyonları (kandaki karaciğer enzimleri,yağlar,kolesterol ölçülür)
Kan ve idrar tetkiki( genel denetim)
Servikal smear(Rahim ağzı kanserini incelemek için alınan sürüntü)
Mammografi (Meme kanseri taraması)
Endometrial biopsi veveya vajinal ultrason ile endometrial kalınlık ölçümü(rahim kanserini tarama)
Açlık Kan Şekeri (Diyabet araştırılması)
Elektrokardiografi (Kalpte kriz ya da besin bozukluğu araştırılması)
Icabında kemik yoğunluğu ölçümleri(kırıkları önlemek ve diğer ilaçların gerekliliğinin araştırılması için)
Bu tetkikler hastanın durumuna tarafından minimum 1 sene aralıklarla tekrarlanır

HORMONSUZ ÇARE

Genel Olarak doğrudan doğruya menopoza karşısında yok ,oluşturduğu hastalıklara (osteoporoz vb ) karşı kullanılan hap ve yöntemleri içerir
Kalsiyum desteği
Bifosfonatlar
D Vitamini *
 
Üst Alt