Meniere Hastalığı
Meniere Hastalığı Nedir: Meniere hastalığı iç kulakta bulunan ve dengeden sorumluluk sahibi sıvılardaki basınç artışının neden olduğu ve en manâlı bulgusunun ataklar halinde baş dönmesi olduğu bir hastalıktır İç kulak sıvılarındaki bu basınç artışının sebebi genelde muhakkak değildir Fakat akışkan üretimi, atılımdan pozitif olursa ya da sıvıların boşaldığı kanallarda tıkanıklık olursa basınç artışı gelişebilir Son zamanlarda belirlenmiş allerjik reaksiyonlarında rol oynadığı düşünülmektedir Meniere hastalığının sıklığı 100000 ’de 40100 aralarında değişir Her yaşta görülebilmesine karşın 40 yaş civarında başlaması daha sıktır %20 civarında iki kulak ansızın hastalanır
Ne Gibi Belirtiler Yapar: Meniere hastalığının esas belirtileri baş dönmesi, kulak uğultusu, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissidir Baş dönmesine bulantı ve kusma eklenebilir Baş dönmesi ani başlangıçlı, 20 dakika ile 24 saat aralarında sürebilen ve bulantıkusma ile birliktedir Ama genellikle 2 saatin aşağıda sürer Baş dönmesi başlamadan önce bazen kulakta dolgunluk hissi oluşabilir Stres, stres ve fazla tuz alımı baş dönmesi ataklarını başlatabilir Baş dönmesi atakları arasında hasta adamakıllı bayağı veya hafif dengesiz olabilir
İşitme kaybı baş dönmesi olduğu dönemde olur ve hain frekanslardadır (kalın seslerde) Hastalığın ilk yıllarında baş dönmesi atakları sonrasında işitme kaybı düzelir fakat ileri yıllarda saldırı sonrasında da işitme kaybı devam eder Kulak çınlaması hastadan hastaya değişir ve kesik kesik veya kesintisiz olabilir İşitme kaybı ve kulak çınlaması ile beraber kulakta bir dolgunluk ve basınç duygusal olabilir Baş dönmesinin olduğu dönemlerde istemsiz göz hareketleri (nistagmus) mevcut olabilir
Muayenede Ne Görülür: Meniere hastalığı olan hastaların kulak muayenesi adi görülür Eğer hasta baş dönmesi olmayan bir dönemde muayene ediliyorsa hiç bir belirti saptanmayabilir Baş dönmesi atakları esnasında ise hastada görülebilecek en manâlı belirti nistagmus adı bahşedilen istemsiz göz hareketleridir Keza baş dönmesinin getirdiği ayakta durma ve yürüme zorluğu, bulantıkusma saptanabilir
Teşhis Nasıl Konur: Meniere Hastalığının belirli teşhisini belirlemek zordur Teşhise götüren en kayda değer faktör hastanın anlattıklarıdır Baş dönmesinin süresi, sıklığı, derecesi berberinde olan semptomlar hastalığın nedeni hakkında bilgi verirler Muayene sonrasında yapılacak ilk tetkik odiometri adı bahşedilen işitme testleridir Bu testlerde işitme kaybının varlığı ve iç kulağın durumu hakkında data edinilir Kalın seslerdeki iç kulak tipi işitme kaybı Meniere Hastalığı olabileceğini akla getirir Vestibüler sistem adı bahşedilen denge sistemi ile ilgili yapılabilecek bir takım testlerde vardır fakat bunlar Meniere Hastalığını diğerlerinden ayırmaya o kadar tezgâhtar olamazlar Meniere hastalığını şiddetle düşündürecek bir yöntem Gliserol testi ’dir Bu testte hastaya odiometri yapıldıktan sonra gliserol içirilir sonra yapılan odimetride işitme kaybında düzelme görülmesi Meniere Hastalığı lehinedir Bilgisayarlı Tomografi veya Manyetik Resonans tetkikleri beyinde veya iç kulaktaki tümör veya yer kaplayan lezyonları ayırt etmek için kullanılabilir
Nasıl Çare Edilir: Meniere hastalığının tedavisi 3 bölümde incelenir
Baş dönmesi ataklarının tedavisi
Baş dönmesinin önlenmesi
Cerrahi tedavi
Baş dönmesi atağı sırasında görülen hastalar genel olarak yatırılarak tedavi edilir Gerginlik kayda değer rol oynadığı için hastanın rahatlatılmasına çalışılır Serum takılarak değişken verilir Serum içine veya ağızdan bahşedilen baş dönmesi ilaçları çoğunlukla şikayetleri azaltır ve hastayı rahatlatır
Sık saldırı geçiren hastalarda bunları durdurmak için bazı tedbirler alınabilir Bunun için şunlar sayılabilir
Aşırı tuz, şeker, alkol ve kafein almamak
Stresten uzaktan durmak
İdrar söktürücü ilaçlar göstermek
Baş dönmesine aleyhinde ilaçlar kullanmak (en sık kullanılanı Betaserc ’tir)
Sık hamle geçiren ve hap tedavisi ile netice alınamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır Cerrahi yöntemler şunlardır
İç kulaktaki sıvıların bulunduğu endolenfatik kese adı verilen bölümü başka boşluklara bağlayarak basıncı azaltmak Bu yöntemde işitme korunmuş olur
Denge sinirinin kesilmesi: Vestibüler asap adı bahşedilen bu asap kesilerek baş dönmesi duyusu yok edilmişl olur İşitme fonksiyonu yeniden korunur
Labirentektomi: İç kulağın adamakıllı ortadan kaldırılmasıdır İşitme fonksiyonu da kaybolur
Seçme Parça *
Meniere Hastalığı Nedir: Meniere hastalığı iç kulakta bulunan ve dengeden sorumluluk sahibi sıvılardaki basınç artışının neden olduğu ve en manâlı bulgusunun ataklar halinde baş dönmesi olduğu bir hastalıktır İç kulak sıvılarındaki bu basınç artışının sebebi genelde muhakkak değildir Fakat akışkan üretimi, atılımdan pozitif olursa ya da sıvıların boşaldığı kanallarda tıkanıklık olursa basınç artışı gelişebilir Son zamanlarda belirlenmiş allerjik reaksiyonlarında rol oynadığı düşünülmektedir Meniere hastalığının sıklığı 100000 ’de 40100 aralarında değişir Her yaşta görülebilmesine karşın 40 yaş civarında başlaması daha sıktır %20 civarında iki kulak ansızın hastalanır
Ne Gibi Belirtiler Yapar: Meniere hastalığının esas belirtileri baş dönmesi, kulak uğultusu, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissidir Baş dönmesine bulantı ve kusma eklenebilir Baş dönmesi ani başlangıçlı, 20 dakika ile 24 saat aralarında sürebilen ve bulantıkusma ile birliktedir Ama genellikle 2 saatin aşağıda sürer Baş dönmesi başlamadan önce bazen kulakta dolgunluk hissi oluşabilir Stres, stres ve fazla tuz alımı baş dönmesi ataklarını başlatabilir Baş dönmesi atakları arasında hasta adamakıllı bayağı veya hafif dengesiz olabilir
İşitme kaybı baş dönmesi olduğu dönemde olur ve hain frekanslardadır (kalın seslerde) Hastalığın ilk yıllarında baş dönmesi atakları sonrasında işitme kaybı düzelir fakat ileri yıllarda saldırı sonrasında da işitme kaybı devam eder Kulak çınlaması hastadan hastaya değişir ve kesik kesik veya kesintisiz olabilir İşitme kaybı ve kulak çınlaması ile beraber kulakta bir dolgunluk ve basınç duygusal olabilir Baş dönmesinin olduğu dönemlerde istemsiz göz hareketleri (nistagmus) mevcut olabilir
Muayenede Ne Görülür: Meniere hastalığı olan hastaların kulak muayenesi adi görülür Eğer hasta baş dönmesi olmayan bir dönemde muayene ediliyorsa hiç bir belirti saptanmayabilir Baş dönmesi atakları esnasında ise hastada görülebilecek en manâlı belirti nistagmus adı bahşedilen istemsiz göz hareketleridir Keza baş dönmesinin getirdiği ayakta durma ve yürüme zorluğu, bulantıkusma saptanabilir
Teşhis Nasıl Konur: Meniere Hastalığının belirli teşhisini belirlemek zordur Teşhise götüren en kayda değer faktör hastanın anlattıklarıdır Baş dönmesinin süresi, sıklığı, derecesi berberinde olan semptomlar hastalığın nedeni hakkında bilgi verirler Muayene sonrasında yapılacak ilk tetkik odiometri adı bahşedilen işitme testleridir Bu testlerde işitme kaybının varlığı ve iç kulağın durumu hakkında data edinilir Kalın seslerdeki iç kulak tipi işitme kaybı Meniere Hastalığı olabileceğini akla getirir Vestibüler sistem adı bahşedilen denge sistemi ile ilgili yapılabilecek bir takım testlerde vardır fakat bunlar Meniere Hastalığını diğerlerinden ayırmaya o kadar tezgâhtar olamazlar Meniere hastalığını şiddetle düşündürecek bir yöntem Gliserol testi ’dir Bu testte hastaya odiometri yapıldıktan sonra gliserol içirilir sonra yapılan odimetride işitme kaybında düzelme görülmesi Meniere Hastalığı lehinedir Bilgisayarlı Tomografi veya Manyetik Resonans tetkikleri beyinde veya iç kulaktaki tümör veya yer kaplayan lezyonları ayırt etmek için kullanılabilir
Nasıl Çare Edilir: Meniere hastalığının tedavisi 3 bölümde incelenir
Baş dönmesi ataklarının tedavisi
Baş dönmesinin önlenmesi
Cerrahi tedavi
Baş dönmesi atağı sırasında görülen hastalar genel olarak yatırılarak tedavi edilir Gerginlik kayda değer rol oynadığı için hastanın rahatlatılmasına çalışılır Serum takılarak değişken verilir Serum içine veya ağızdan bahşedilen baş dönmesi ilaçları çoğunlukla şikayetleri azaltır ve hastayı rahatlatır
Sık saldırı geçiren hastalarda bunları durdurmak için bazı tedbirler alınabilir Bunun için şunlar sayılabilir
Aşırı tuz, şeker, alkol ve kafein almamak
Stresten uzaktan durmak
İdrar söktürücü ilaçlar göstermek
Baş dönmesine aleyhinde ilaçlar kullanmak (en sık kullanılanı Betaserc ’tir)
Sık hamle geçiren ve hap tedavisi ile netice alınamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır Cerrahi yöntemler şunlardır
İç kulaktaki sıvıların bulunduğu endolenfatik kese adı verilen bölümü başka boşluklara bağlayarak basıncı azaltmak Bu yöntemde işitme korunmuş olur
Denge sinirinin kesilmesi: Vestibüler asap adı bahşedilen bu asap kesilerek baş dönmesi duyusu yok edilmişl olur İşitme fonksiyonu yeniden korunur
Labirentektomi: İç kulağın adamakıllı ortadan kaldırılmasıdır İşitme fonksiyonu da kaybolur
Seçme Parça *