Meniere Hastalığı
Meniere Hastalığı Nedir: Meniere hastalığı ic kulakta bulunan ve dengeden sorumlu sıvılardaki basınc artışının neden olduğu ve en onemli bulgusunun ataklar halinde baş donmesi olduğu bir hastalıktır İc kulak sıvılarındaki bu basınc artışının sebebi genellikle belli değildir Ancak sıvı uretimi, atılımdan fazla olursa ya da sıvıların boşaldığı kanallarda tıkanıklık olursa basınc artışı gelişebilir Son zamanlarda belli allerjik reaksiyonlarında rol oynadığı duşunulmektedir Meniere hastalığının sıklığı 100000’de 40100 arasında değişir Her yaşta gorulebilmesine rağmen 40 yaş civarında başlaması daha sıktır %20 civarında iki kulak birden hastalanır
Ne Gibi Belirtiler Yapar: Meniere hastalığının başlıca belirtileri baş donmesi, kulak uğultusu, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissidir Baş donmesine bulantı ve kusma eklenebilir Baş donmesi ani başlangıclı, 20 dakika ile 24 saat arasında surebilen ve bulantıkusma ile birliktedir Ancak genellikle 2 saatin altında surer Baş donmesi başlamadan once bazen kulakta dolgunluk hissi oluşabilir Gerginlik, stres ve aşırı tuz alımı baş donmesi ataklarını başlatabilir Baş donmesi atakları arasında hasta tamamen normal ya da hafif dengesiz olabilir
İşitme kaybı baş donmesi olduğu donemde olur ve alcak frekanslardadır (kalın seslerde) Hastalığın ilk yıllarında baş donmesi atakları sonrasında işitme kaybı duzelir fakat ileri yıllarda atak sonrasında da işitme kaybı devam eder Kulak cınlaması hastadan hastaya değişir ve aralıklı ya da surekli olabilir İşitme kaybı ve kulak cınlaması ile beraber kulakta bir dolgunluk ve basınc hissi olabilir Baş donmesinin olduğu donemlerde istemsiz goz hareketleri (nistagmus) mevcut olabilir
Muayenede Ne Gorulur: Meniere hastalığı olan hastaların kulak muayenesi normal gorulur Eğer hasta baş donmesi olmayan bir donemde muayene ediliyorsa hic bir bulgu saptanmayabilir Baş donmesi atakları sırasında ise hastada gorulebilecek en onemli bulgu nistagmus adı verilen istemsiz goz hareketleridir Ayrıca baş donmesinin getirdiği ayakta durma ve yurume zorluğu, bulantıkusma saptanabilir
Teşhis Nasıl Konur: Meniere Hastalığının kesin teşhisini koymak zordur Teşhise goturen en onemli faktor hastanın anlattıklarıdır Baş donmesinin suresi, sıklığı, derecesi berberinde olan semptomlar hastalığın nedeni hakkında bilgi verirler Muayene sonrasında yapılacak ilk tetkik odiometri adı verilen işitme testleridir Bu testlerde işitme kaybının varlığı ve ic kulağın durumu hakkında bilgi edinilir Kalın seslerdeki ic kulak tipi işitme kaybı Meniere Hastalığı olabileceğini akla getirir Vestibuler sistem adı verilen denge sistemi ile ilgili yapılabilecek bazı testlerde vardır ancak bunlar Meniere Hastalığını diğerlerinden ayırmaya pek yardımcı olamazlar Meniere hastalığını kuvvetle duşundurecek bir yontem Gliserol testi’dir Bu testte hastaya odiometri yapıldıktan sonra gliserol icirilir Daha sonra yapılan odimetride işitme kaybında duzelme gorulmesi Meniere Hastalığı lehinedir Bilgisayarlı Tomografi veya Manyetik Resonans tetkikleri beyinde veya ic kulaktaki tumor ya da yer kaplayan lezyonları ayırt etmek icin kullanılabilir
Nasıl Tedavi Edilir: Meniere hastalığının tedavisi 3 bolumde incelenir
Baş donmesi ataklarının tedavisi
Baş donmesinin onlenmesi
Cerrahi tedavi
Baş donmesi atağı sırasında gorulen hastalar genellikle yatırılarak tedavi edilir Stres onemli rol oynadığı icin hastanın rahatlatılmasına calışılır Serum takılarak sıvı verilir Serum icine veya ağızdan verilen baş donmesi ilacları genellikle şikayetleri azaltır ve hastayı rahatlatır
Sık atak geciren hastalarda bunları onlemek icin bazı tedbirler alınabilir Bunun icin şunlar sayılabilir
Aşırı tuz, şeker, alkol ve kafein almamak
Stresten uzak durmak
İdrar sokturucu ilaclar kullanmak
Baş donmesine karşı ilaclar kullanmak (en sık kullanılanı Betaserc’tir)
Sık atak geciren ve ilac tedavisi ile sonuc alınamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır Cerrahi yontemler şunlardır
İc kulaktaki sıvıların bulunduğu endolenfatik kese adı verilen bolumu başka boşluklara bağlayarak basıncı azaltmak Bu yontemde işitme korunmuş olur
Denge sinirinin kesilmesi: Vestibuler sinir adı verilen bu sinir kesilerek baş donmesi duyusu yok edilmişl olur İşitme fonksiyonu yine korunur
Labirentektomi: İc kulağın tamamen ortadan kaldırılmasıdır İşitme fonksiyonu da kaybolur
Alıntı
Meniere Hastalığı Nedir: Meniere hastalığı ic kulakta bulunan ve dengeden sorumlu sıvılardaki basınc artışının neden olduğu ve en onemli bulgusunun ataklar halinde baş donmesi olduğu bir hastalıktır İc kulak sıvılarındaki bu basınc artışının sebebi genellikle belli değildir Ancak sıvı uretimi, atılımdan fazla olursa ya da sıvıların boşaldığı kanallarda tıkanıklık olursa basınc artışı gelişebilir Son zamanlarda belli allerjik reaksiyonlarında rol oynadığı duşunulmektedir Meniere hastalığının sıklığı 100000’de 40100 arasında değişir Her yaşta gorulebilmesine rağmen 40 yaş civarında başlaması daha sıktır %20 civarında iki kulak birden hastalanır
Ne Gibi Belirtiler Yapar: Meniere hastalığının başlıca belirtileri baş donmesi, kulak uğultusu, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissidir Baş donmesine bulantı ve kusma eklenebilir Baş donmesi ani başlangıclı, 20 dakika ile 24 saat arasında surebilen ve bulantıkusma ile birliktedir Ancak genellikle 2 saatin altında surer Baş donmesi başlamadan once bazen kulakta dolgunluk hissi oluşabilir Gerginlik, stres ve aşırı tuz alımı baş donmesi ataklarını başlatabilir Baş donmesi atakları arasında hasta tamamen normal ya da hafif dengesiz olabilir
İşitme kaybı baş donmesi olduğu donemde olur ve alcak frekanslardadır (kalın seslerde) Hastalığın ilk yıllarında baş donmesi atakları sonrasında işitme kaybı duzelir fakat ileri yıllarda atak sonrasında da işitme kaybı devam eder Kulak cınlaması hastadan hastaya değişir ve aralıklı ya da surekli olabilir İşitme kaybı ve kulak cınlaması ile beraber kulakta bir dolgunluk ve basınc hissi olabilir Baş donmesinin olduğu donemlerde istemsiz goz hareketleri (nistagmus) mevcut olabilir
Muayenede Ne Gorulur: Meniere hastalığı olan hastaların kulak muayenesi normal gorulur Eğer hasta baş donmesi olmayan bir donemde muayene ediliyorsa hic bir bulgu saptanmayabilir Baş donmesi atakları sırasında ise hastada gorulebilecek en onemli bulgu nistagmus adı verilen istemsiz goz hareketleridir Ayrıca baş donmesinin getirdiği ayakta durma ve yurume zorluğu, bulantıkusma saptanabilir
Teşhis Nasıl Konur: Meniere Hastalığının kesin teşhisini koymak zordur Teşhise goturen en onemli faktor hastanın anlattıklarıdır Baş donmesinin suresi, sıklığı, derecesi berberinde olan semptomlar hastalığın nedeni hakkında bilgi verirler Muayene sonrasında yapılacak ilk tetkik odiometri adı verilen işitme testleridir Bu testlerde işitme kaybının varlığı ve ic kulağın durumu hakkında bilgi edinilir Kalın seslerdeki ic kulak tipi işitme kaybı Meniere Hastalığı olabileceğini akla getirir Vestibuler sistem adı verilen denge sistemi ile ilgili yapılabilecek bazı testlerde vardır ancak bunlar Meniere Hastalığını diğerlerinden ayırmaya pek yardımcı olamazlar Meniere hastalığını kuvvetle duşundurecek bir yontem Gliserol testi’dir Bu testte hastaya odiometri yapıldıktan sonra gliserol icirilir Daha sonra yapılan odimetride işitme kaybında duzelme gorulmesi Meniere Hastalığı lehinedir Bilgisayarlı Tomografi veya Manyetik Resonans tetkikleri beyinde veya ic kulaktaki tumor ya da yer kaplayan lezyonları ayırt etmek icin kullanılabilir
Nasıl Tedavi Edilir: Meniere hastalığının tedavisi 3 bolumde incelenir
Baş donmesi ataklarının tedavisi
Baş donmesinin onlenmesi
Cerrahi tedavi
Baş donmesi atağı sırasında gorulen hastalar genellikle yatırılarak tedavi edilir Stres onemli rol oynadığı icin hastanın rahatlatılmasına calışılır Serum takılarak sıvı verilir Serum icine veya ağızdan verilen baş donmesi ilacları genellikle şikayetleri azaltır ve hastayı rahatlatır
Sık atak geciren hastalarda bunları onlemek icin bazı tedbirler alınabilir Bunun icin şunlar sayılabilir
Aşırı tuz, şeker, alkol ve kafein almamak
Stresten uzak durmak
İdrar sokturucu ilaclar kullanmak
Baş donmesine karşı ilaclar kullanmak (en sık kullanılanı Betaserc’tir)
Sık atak geciren ve ilac tedavisi ile sonuc alınamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır Cerrahi yontemler şunlardır
İc kulaktaki sıvıların bulunduğu endolenfatik kese adı verilen bolumu başka boşluklara bağlayarak basıncı azaltmak Bu yontemde işitme korunmuş olur
Denge sinirinin kesilmesi: Vestibuler sinir adı verilen bu sinir kesilerek baş donmesi duyusu yok edilmişl olur İşitme fonksiyonu yine korunur
Labirentektomi: İc kulağın tamamen ortadan kaldırılmasıdır İşitme fonksiyonu da kaybolur
Alıntı