Ülser ; Mide ya da duedenum (onikiparmak barsağı)un mide asidi ve sindirim sıvıları (örneğinepsin) tarafından harabiyeti sonucunda meydana gelen doku kaybıdır Doku kaybı asit ve pepsinin etkisiyle daha derinlere inebilir asit ve pepsinin etkileri yemek borusu daha aşağı ksımlarında da ülser yapabilir
Ülserin belirtileri nelerdir
Belirtileri ülserin yerine tarafından değişir midede olan ülserler daha fazla yemek yemek yedikten sonra karın üst orta ve sol kesiminde sızı yaparken, duodenal ülserler yemek yendiğinde yatışmaya meyillidir duodenal (oniki parmak barsağı) ülserlerinde en sık rastlanan belirti karnın üst kısmında kemirme ve yanma şeklinde sızı olmasıdır Genelde öğün arasında meydana gelir Gece hastayı uykudan uyandırabilir (daha çok duedenal ülserde) Yemek yemekle ve asit olmayan dediğimiz mide asidini nötürleyen çiğneme tableti ve pastillerle birkaç dakika ile birkaç saat arasında ağrı hafifler Güz ve ilkbaharda ağrıların sıklığı artar Ülserli hastalarda daha az çoğunlukla meydana gelen belirtiler bulantı , kusma (bilhassa sancı varken oluşur, kusunca ağrının azalması ya da kesilmesi çok tipiktir) , iştahsızlık ve kilo kaybıdır
nedenleri:
Helicobacter Pylori adı bahşedilen bakteri
Uzun süreli aspirin ya da antienflamatuvar hap kullanımı
Kan grubu 0 olan kimseler
Psikolojik stres
Travma, cerrahi işlem gibi çeşitli maddi stresler
Içki, kafein ve sigara kullanımı
ÜLSER TEDAVİSİ
PERHIZ:
Geçmişte baharatlı , acı , ekşi , turşudan , yağlı ve asidik yiyeceklerden kaçınılması gerektiği söylenip , süt tedavisi verilirdi Bugün ülser için özel bir diyet olmadığı gibi , gece yatmadan önce içilen sütün zararı bile olabilir Özel diyetin ülseri iyileştirmede katkısı olmadığı deneylerle gösterilmiştir şimdi şahsen şikayetine sebep olduğu düşünülen gıda maddesinin kısıtlanması gerektiği söylenmektedir (Mesela ülserli bir kişiye soğan yemek yemek dokunmuyorsa yemesinde bir sakınca yoktur) Oysa ülserli hasta sigarayı (eğer çok içiyorsa) bırakmalıdır Sigara içiminin ülser iyileşmesini geciktirdiği , sık ülser tekrarlanmalarının ( nüks ) neden olduğu gösterilmiştir Genel Olarak ülserli hastalar aspirin ve benzeri romatizma ilacı almamalıdır Alkol alımı , yüzeyel mukoza direncini bozarak , gastrite ve ülser iyileşmesinde gecikmeye yol açabilir akut ülserde bilhassa alınmamasında fayda vardır
İLAÇLAR:
Gastroözofajial reflü tedavisinde ve ülserde kullanılan ilaçlar H2 reseptör blokerleri (Ranitidin , Famotidin , Nizatidin) ve proton pompa inhibitörleri (omeprozol , lansoprol) dir Bunlar mide asitlerini azaltarak yakınmaları rahatlatırlar Hem mide asitinin ülser üzerine etkisini ortadan kaldırarak , iyileşmeyi sağlarlar protein pompa inhibütörleri asiditeyi azaltmada , H2 reseptör blokerlerine oranla daha güçlüdür , ancak daha pahalıdırlar helikobacter pylori saptanan hastalarda , protein pompa inhibütörleri antibiyotiklerle birlikte helikobacter pyloriyi değil etmede ( eradikasyon ) kullanılmaltadır *