Nemlendiriciler
Nemlendirici nedir?
Nemlendiriciler deriyi yumuşatır ve nemlendirirler ve kuruluk, pullanma, ince çizgiler,kırışıklıklar ve hafif irritan kontakt dermatit tedavisinde kullanılırlar
Nemlendiriciler nasıl etkili olurlar?
Nemlendiricilerin başlıca 2 temel etkisi vardır:
• Oklusif(kapatıcı): Derinin yüzeyini bir yağ tabakası biçiminde kaplar ve de su kaybını engeller bu nedenle stratum korneumun nem oranı artar
• Nemlendirme: stratum korneum içinde su tutma kapasitesi olan yapıları oluşturur
Bazı nemlendiriciler her iki etkiye de sahiptirler
Kapatıcı(oklusif) nemlendiriciler
Kapatıcı (oklusif) nemlendiriciler insan dışı kaynaklı yağlar içerirler, ya saftırlar yada belirli oranlarda su ile karıştırılmışlardır Bir fazla çeşidi vardır, tüm hastalar için tek bir uygun nemlendirici yokturEn yerinde olan nemlendirici fakat deneyerek bulunur
• Banyo yağları deri üzerinde ince bir yağ tabakası oluştururlar
• Losyonlar yağlardan daha oklusiftir En uygun bir şekilde suyu deride yetişmek amacıyla banyo sonrası uygulanırlar ve keza gerektiğinde uygulanırlar
• Kremler tekrar daha artı kapatıcıdırlar Dimeticon içeren kalın bariyer kremleri bilhassa el egzemalarında fazla faydalıdır
• Merhemler de çok kapatıcıdırlar ve eşdeğer miktarda istikrarsız ve katı parafin ya da vazelin gibi saf yağlar içerirlerOklusif nemlendiricilerin hangi çeşidinin kullanılacağı uygulanacağı ceset alanına ev kuruluğun derecesine değişir
• Losyonlar saçlı deride, diğer kıllı alanlardave yüz, karoser, kollar ve bacaklardaki hafif kuruluklarda kullanılır
• Kremler daha artı nem ihtiyacı olduğunda kullanılır
• Merhemler epeyce kuru, kalın ve pullu derilerde uygulanır, fakat aşırı yağlı yaoısı nedeniyle can sıkıcı olabilir
Sulu değişken kremler bir çok hastanın memnun kaldıkları orta deredede nemlendiricilerdir Çünkü yağsızdır, ucuzdur ve reçetesiz satılır Bu kremler ter ile karışırlar ve yıkandıklarında çıkarlar Kişinin ihtiyaçlarına göre bu kremlerin daha pozitif parafin bulunduranları kullanılabilir
Nemlendiriciler ne dek sıklıkta kullanılmalıdır?
Derinin kuruluğuna göre tatbik sıklığı da değişir Aşırı kuru ciltler 34 saatte bir başvuru formu gerektirirken, daha az kuru ciltler için ise yalnızca geceleri kullanılan bir hafif nemlendirici yeterlidir
Humectan dediğimiz nemlendiriciler
Humectanlar stratum korneuma su ekleyen ajanlardır ve aşağıdaki maddeleri içerirler:
• Gliserin
• Üre
• Alfa hidroksi asitler (laktik asit ya da glikolik asit): Yüksek konsantrasyonlarda derinin üstteki tabakası olan stratum korneumu soyucu özellikleri vardır, böylece peeling ajanı olarak bilinirler
Üre ve süt asiti preperatları deri bütünlüğü bozulduğunda uygulanırlarsa yanma duygusal yaratabilirler Humectanlar ichtyosis(kalıtsal ya da edinsel pullu deri tablosu) denen deri hastalığının tedavisinde kayda değer yer tutarlar
Nemlendiricilerin alt etkileri nelerdir?
• İrritan(tahriş) reaksiyonlar: Kapatıcı tarzda olan nemlendiricilerin aşırı ısıtmasına yan gelişir ve yanma hissi yaratır Bazı kişiler bir takım nemlendircileri kullandıklarında yanma duygusal oluşurken, bazılarında daha sık gelişir Özellikle atopik egzemalı veya rozacealı hastalarda yanma duygusal daha fazla görülür Bu reaksiyon sıklıklabir allerji olmaktan çok nemlendircinin içindeki maddeler aleyhinde artan tahriş reaksiyonudur Eğer tahriş geçici olursa nemlendirici kullanılmaya devam edilir bununla beraber yanma devam ederse tolere edilebilecek diğer azjanlar kullanılmalıdır
• Allerjik kontakt dermatit: Nemlendiricilere karşısında artan allerjiler nadirdir Şüphelenildiğinde allerjik yama testi yapılabilir Lakin allerjiyi yapan madde tespit edilse de, bu ajanların hangi nemlendiricilerdebulunduğunu saptamak güç olabilir ve bu nedenle deneme yanılma yoluna uygulamak gerekebilir
• Follikülit: aşırımkapatıcı yağlı nemlendiriciler kıl ağızlarını tıkayıp, ağrılı iltihaplı bir reaksiyona neden olabilir
• Yüz döküntüsü: Özellikle kapatıcı tarzda nemlendiricilerin yüze uygulanması sivilce, perioral dermatit gibi cilt hastalıklarının ortaya çıkmasına niçin olabilir
Nemlendiriciler hangi deri hastalıklarında uygulanır?
Nemlendiricilerin kullanımı egzema, sedef ve ichtyosis gibi deri hastalıklarının tedavisinde önemlidir
Kaynak: Cildiye Uzmanı Dr Şafak Metekoğlu Güneş
*
Nemlendirici nedir?
Nemlendiriciler deriyi yumuşatır ve nemlendirirler ve kuruluk, pullanma, ince çizgiler,kırışıklıklar ve hafif irritan kontakt dermatit tedavisinde kullanılırlar
Nemlendiriciler nasıl etkili olurlar?
Nemlendiricilerin başlıca 2 temel etkisi vardır:
• Oklusif(kapatıcı): Derinin yüzeyini bir yağ tabakası biçiminde kaplar ve de su kaybını engeller bu nedenle stratum korneumun nem oranı artar
• Nemlendirme: stratum korneum içinde su tutma kapasitesi olan yapıları oluşturur
Bazı nemlendiriciler her iki etkiye de sahiptirler
Kapatıcı(oklusif) nemlendiriciler
Kapatıcı (oklusif) nemlendiriciler insan dışı kaynaklı yağlar içerirler, ya saftırlar yada belirli oranlarda su ile karıştırılmışlardır Bir fazla çeşidi vardır, tüm hastalar için tek bir uygun nemlendirici yokturEn yerinde olan nemlendirici fakat deneyerek bulunur
• Banyo yağları deri üzerinde ince bir yağ tabakası oluştururlar
• Losyonlar yağlardan daha oklusiftir En uygun bir şekilde suyu deride yetişmek amacıyla banyo sonrası uygulanırlar ve keza gerektiğinde uygulanırlar
• Kremler tekrar daha artı kapatıcıdırlar Dimeticon içeren kalın bariyer kremleri bilhassa el egzemalarında fazla faydalıdır
• Merhemler de çok kapatıcıdırlar ve eşdeğer miktarda istikrarsız ve katı parafin ya da vazelin gibi saf yağlar içerirlerOklusif nemlendiricilerin hangi çeşidinin kullanılacağı uygulanacağı ceset alanına ev kuruluğun derecesine değişir
• Losyonlar saçlı deride, diğer kıllı alanlardave yüz, karoser, kollar ve bacaklardaki hafif kuruluklarda kullanılır
• Kremler daha artı nem ihtiyacı olduğunda kullanılır
• Merhemler epeyce kuru, kalın ve pullu derilerde uygulanır, fakat aşırı yağlı yaoısı nedeniyle can sıkıcı olabilir
Sulu değişken kremler bir çok hastanın memnun kaldıkları orta deredede nemlendiricilerdir Çünkü yağsızdır, ucuzdur ve reçetesiz satılır Bu kremler ter ile karışırlar ve yıkandıklarında çıkarlar Kişinin ihtiyaçlarına göre bu kremlerin daha pozitif parafin bulunduranları kullanılabilir
Nemlendiriciler ne dek sıklıkta kullanılmalıdır?
Derinin kuruluğuna göre tatbik sıklığı da değişir Aşırı kuru ciltler 34 saatte bir başvuru formu gerektirirken, daha az kuru ciltler için ise yalnızca geceleri kullanılan bir hafif nemlendirici yeterlidir
Humectan dediğimiz nemlendiriciler
Humectanlar stratum korneuma su ekleyen ajanlardır ve aşağıdaki maddeleri içerirler:
• Gliserin
• Üre
• Alfa hidroksi asitler (laktik asit ya da glikolik asit): Yüksek konsantrasyonlarda derinin üstteki tabakası olan stratum korneumu soyucu özellikleri vardır, böylece peeling ajanı olarak bilinirler
Üre ve süt asiti preperatları deri bütünlüğü bozulduğunda uygulanırlarsa yanma duygusal yaratabilirler Humectanlar ichtyosis(kalıtsal ya da edinsel pullu deri tablosu) denen deri hastalığının tedavisinde kayda değer yer tutarlar
Nemlendiricilerin alt etkileri nelerdir?
• İrritan(tahriş) reaksiyonlar: Kapatıcı tarzda olan nemlendiricilerin aşırı ısıtmasına yan gelişir ve yanma hissi yaratır Bazı kişiler bir takım nemlendircileri kullandıklarında yanma duygusal oluşurken, bazılarında daha sık gelişir Özellikle atopik egzemalı veya rozacealı hastalarda yanma duygusal daha fazla görülür Bu reaksiyon sıklıklabir allerji olmaktan çok nemlendircinin içindeki maddeler aleyhinde artan tahriş reaksiyonudur Eğer tahriş geçici olursa nemlendirici kullanılmaya devam edilir bununla beraber yanma devam ederse tolere edilebilecek diğer azjanlar kullanılmalıdır
• Allerjik kontakt dermatit: Nemlendiricilere karşısında artan allerjiler nadirdir Şüphelenildiğinde allerjik yama testi yapılabilir Lakin allerjiyi yapan madde tespit edilse de, bu ajanların hangi nemlendiricilerdebulunduğunu saptamak güç olabilir ve bu nedenle deneme yanılma yoluna uygulamak gerekebilir
• Follikülit: aşırımkapatıcı yağlı nemlendiriciler kıl ağızlarını tıkayıp, ağrılı iltihaplı bir reaksiyona neden olabilir
• Yüz döküntüsü: Özellikle kapatıcı tarzda nemlendiricilerin yüze uygulanması sivilce, perioral dermatit gibi cilt hastalıklarının ortaya çıkmasına niçin olabilir
Nemlendiriciler hangi deri hastalıklarında uygulanır?
Nemlendiricilerin kullanımı egzema, sedef ve ichtyosis gibi deri hastalıklarının tedavisinde önemlidir
Kaynak: Cildiye Uzmanı Dr Şafak Metekoğlu Güneş
*