Metabolik sendrom oluşmuş ya da oluşmaya kuvvetle aday kimseler için ağızdan besin alımını kısıtlayıcı ya da alınan azıkların emilimini azaltıcı süreçler son 10-15 yıldır uygulanagelen cerrahi tekniklerdir. Bu usullere kısa kısa avantaj ve dezavantajları ile değinmek gerekir:
Mide içi balon yerleştirilmesi:Midenin içine kişisel balon yerleştirilip içine 400-700 ml kadar serum verilerek midede hacim kaplaması ve kişinin midesini dolu hissetmesi esasına dayanır. Hastanın ruhsal davranış tedavisi alması ve diyetle desteklenmesi gerekir. Kilo kaybındaki aktifliği tartışmalıdır. Bu pratikle hastaların %33 ü çokça kilolarının kıymetli kısmından kurtulduğu bildirilir ama 5 yıl üzere uzun vadede yalnızca hastaların %23’ünün haddinden fazla kilolarının yalnızca %20 sinden kurtulmuş oldukları bilinmektedir.
Mide kelepçesi:“Gastric banding” süreci midenin yemek borusu ile birleşme mekanının acilen alt kısmına konan çepeçevre bir bant (kelepçe) ile yenilen besinlerin burayı erkenden germesi ve bu geçmişime bağlı olarak tokluk hissinin oluşması esasına dayanır. Bunun için uygulanan kelepçe sayesinde mide hacmi küçüldüğünden alınan katı azık ölçüsü sonlandırılır. Lakin bu cins pratikte hasta likit gıdayı münhasıran kalorisi yüksek likit gıdayı tüketmeye devam ederse kilo kaybı istenen seviyeye erişemeyebilir. Örtülü sistemle (laparoskopik) konulan ayarlanabilir mide kelepçelerinde beklenen kilo kaybı 1-2 yıl içinde ölçüsüz kilonun %50-60 ı arasındadır. Kelepçenin mide içine girmesi (migrasyon), mideyi delmesi istenmeyen durumlarıdır.
Tüp Mide Ameliyatı
R-Y Gastrik bypass:Burada emel hem midenin hacminin küçültülmesi hem de barsakların emilim yüzeyinin azaltılması esasına dayanır. Emilimin azaltılması esasına dayandığından vücut için gerekli dışardan alınması gerekli olan hususların de emilimini engelleyeceğinden devirle bu hususların eksiklikleri ile hasta önümüze gelebilir. Amerikada ve tüm yerkürede en çokça obezite cerrahisi olarak yapılan ameliyat tipidir. Beklenen kilo kaybı 2 yılda %70 kadardır.
Mini Gastrik bypass:Burada da mide hacmi küçültülüp barsak emilim yüzeyi azaltılmasına yönelik bir süreçtir. Safra ve pankreas salgısının mideye geri gelmesi en büyük problemidir. Beklenen kilo kaybı ziyade kiloların %50 sidir.
NE HENGAM OBEZİTE CERRAHİSİ DÜŞÜNÜLMELİ?
Metabolik sendrom oluşmuş ya da oluşmaya kuvvetle aday insanlar için ağızdan azık alımını kısıtlayıcı ya da alınan azıkların emilimini azaltıcı süreçler uygulanmalıdır.
Mide içi balon yerleştirilmesi:Midenin içine kişisel balon yerleştirilip içine 400-700 ml kadar serum verilerek midede hacim kaplaması ve kişinin midesini dolu hissetmesi esasına dayanır. Hastanın ruhsal davranış tedavisi alması ve diyetle desteklenmesi gerekir. Kilo kaybındaki aktifliği tartışmalıdır. Bu pratikle hastaların %33 ü çokça kilolarının kıymetli kısmından kurtulduğu bildirilir ama 5 yıl üzere uzun vadede yalnızca hastaların %23’ünün haddinden fazla kilolarının yalnızca %20 sinden kurtulmuş oldukları bilinmektedir.
Mide kelepçesi:“Gastric banding” süreci midenin yemek borusu ile birleşme mekanının acilen alt kısmına konan çepeçevre bir bant (kelepçe) ile yenilen besinlerin burayı erkenden germesi ve bu geçmişime bağlı olarak tokluk hissinin oluşması esasına dayanır. Bunun için uygulanan kelepçe sayesinde mide hacmi küçüldüğünden alınan katı azık ölçüsü sonlandırılır. Lakin bu cins pratikte hasta likit gıdayı münhasıran kalorisi yüksek likit gıdayı tüketmeye devam ederse kilo kaybı istenen seviyeye erişemeyebilir. Örtülü sistemle (laparoskopik) konulan ayarlanabilir mide kelepçelerinde beklenen kilo kaybı 1-2 yıl içinde ölçüsüz kilonun %50-60 ı arasındadır. Kelepçenin mide içine girmesi (migrasyon), mideyi delmesi istenmeyen durumlarıdır.
Tüp Mide Ameliyatı
R-Y Gastrik bypass:Burada emel hem midenin hacminin küçültülmesi hem de barsakların emilim yüzeyinin azaltılması esasına dayanır. Emilimin azaltılması esasına dayandığından vücut için gerekli dışardan alınması gerekli olan hususların de emilimini engelleyeceğinden devirle bu hususların eksiklikleri ile hasta önümüze gelebilir. Amerikada ve tüm yerkürede en çokça obezite cerrahisi olarak yapılan ameliyat tipidir. Beklenen kilo kaybı 2 yılda %70 kadardır.
Mini Gastrik bypass:Burada da mide hacmi küçültülüp barsak emilim yüzeyi azaltılmasına yönelik bir süreçtir. Safra ve pankreas salgısının mideye geri gelmesi en büyük problemidir. Beklenen kilo kaybı ziyade kiloların %50 sidir.
NE HENGAM OBEZİTE CERRAHİSİ DÜŞÜNÜLMELİ?
Metabolik sendrom oluşmuş ya da oluşmaya kuvvetle aday insanlar için ağızdan azık alımını kısıtlayıcı ya da alınan azıkların emilimini azaltıcı süreçler uygulanmalıdır.