Obezite yalnızca estetik bir kusur değil metabolik bir hastalıktır. Obezite hastalığının oluşmasında birçok faktör tesirlidir. Gelecekte genetik alandaki ilerlemeler ile daha kesin obezite nedenlerini tespit edebiliriz. Son vakitlerde bir jenerasyon vaktinden daha az bir müddette obezite sıklığında gerçekleşen süratli artış yalnızca genetik sebeplerin hastalıktan sorumlu tutulamayacağını göstermektedir. Olası genetik ve çevresel faktörlerin kombinasyonunu içermektedir.
Obezitenin derecesi yük ve uzunluk ortasında temas kuran beden kitle indeksi tarafından tanımlanır. Beden yükü (kg)/boy (m²)
-
Olağan yük 18-25 -
Pre obez 25-30 -
Obez sınıf I 30-35 -
Obez sınıf II 35-40 -
Obez sınıf III > 40
OBEZİTE HASTALIĞININ SIKLIĞI
Şiddetli obezite tüm dünyada epidemik oranlara ulaşmakta ve dramatik bir formda artmaktadır. Son istatistiklere nazaran ABD’de yetişkinlerin %40’ı obezdir. ( Obez sınıf I yahut daha fazla )
OBEZİTE HASTALIĞININ NEDENLERİ
Genetik ve çevresel faktörler obezitenin ortaya çıkmasında tesirlidir. Olağan yükteki bireylerin çocuklarının obez olma ihtimali %10 iken anne ve baba ikiside obez ise çocuklarının obez olma ihtimali %80-90 dır. Evlat edinmiş çocukların tartısı biyolojik ebeveynlerin yükü ile orantılıdır. Bu istatistikler genetik faktörlerin daha çok tesirli olduğunu göstermektedir. Lakin diyet ve kültürde değerli etmenlerdendir. Azalmış metabolik aktivite, artmış yüksek kalorili besinler.
OBEZİTENİN NEDEN OLDUĞU TIBBİ VE TOPLUMSAL SORUNLAR
Şiddetli obezite birçok kronik hastalığa sebep olmaktadır. Lakin obezite ile gayret eden beşerler için hastalığın en güçlü tarafı toplumsal damgalanmadır. Toplumun öteki kısımlarının uyguladığı ayrımcılık ve önyargılardır. Halkın birden fazla şiddetli obez insanları uyuşuk yahut obur ve özdisiplinsiz olarak duygusal güzellik üzerinde büyük tesiri vardır. Bu sebeple depresyon üzere ruhsal problemler genel popülasyona oranla obez insanlarda çok daha fazla görülmektedir.
Obezitenin neden olduğu tıbbi sıkıntıların ve kronik hastalıklar ise çok sayıdadır. Bunlardan en çok bilinenler dejeneratif eklem hastalıkları, bel ağrısı, hipertansiyon, uyku apne sendromu, gastroözofageal reflü hastalığı, kolelitiazis, tip II diyabet hastalığı, hiperlipidemi, hiperkolesterolemi, astım, migren, baş ağrıları, varisler, deri abseleri, infertilite, adet düzensizlikleri, karın fıtıkları, rahim göğüs kolon kanserleridir.
OBEZİTE HASTALIĞININ PROGNOSU
Obezitenin iddiası ömür müddeti ve genel sıhhat üzerine derin bir tesiri vardır. Yapılan kestirimlere nazaran obezite ortalama erkeklerde 12 yıl bayanlarda 9 yıl ömrün kısalmasına sebep olmaktadır. Ayrıyeten azalmış hayat kaliteside obezitenin sonucudur.
OBEZİTE HASTALIĞININ TEDAVİSİ
Birinci denenmesi gereken tıbbi tedavi diyet ve antrenmandır. Çalışmalar göstermiştir ki şiddetli obez hastaların fakat %3’ü diyet ve antrenman ile kilo verip kilosunu koruyabilmektedir.
OBEZİTENİN CERRAHİ TEDAVİSİ
Bariatrik Cerrahi Tedavi Endikasyonları
Hastada olması gerekenler;
-
Beden kitle indeksi 40’tan fazla olan tüm hastalar -
Beden kitle indeksi 35-40 ortası olup obezitenin neden olduğu hastalıkların bir yahut birkaçının eşlik etmesi
-
Tıbbi gözetimli diyetle başarısız olmuş olma -
Ruhsal olarak stabil olma
-
Anestezi yahut cerrahiyi engelleyici derecede riskli hale getiren medikal hastalıklar. -
Prosedürü anlamak için mental olarak yetersizlik -
Postoperatif ömür şekli değişiklikleri yapmak için isteksiz yahut yetersizlik -
İlaç, alkol yahut öteki bağımlılıklar -
Faal bulimia yahut başka yeme bozuklukları -
Ruhsal olarak anstabil