Orta Kulak iltihabı

Orta Kulak iltihabı

Orta Kulak İltihabı nedir ?

Orta kulak iltihabı; kulak zarının arkasında orta kulak boşluğunda sıvı birikmesidir Sıvının biriktiği yerde işitmede rol oynayan ors, uzengi ve cekic olarak bilinen kulak kemikcikleri bulunur Bu duruma daha cok 6 yaşa kadar olan cocuklarda rastlanır Tıp dilinde “ Otitis Media “ olarak soylenir

Orta kulakta sıvı toplanınca ne olur ?

İşitme olayı: Dış ortamdan gelen seslerin kulak kepcesi ile toplanıp, titreşen kulak zarı aracılığı ile orta kulağa yani ors uzengi ve cekic kemikciklerine iletilmesi ve buradan iletilen titreşimin ic kulağa ve oradan da sinirlerle beyindeki ilgili bolgelere iletilerek ses olarak algılanması olayıdır Orta kulaktaki hava basıncının dış ortamla eşitlenmesi gorevini Ostaki tupu denilen geniz boşluğu ile orta kulak boşluğu arasında uzanan bir kanal ustlenmiştir Bu tupun ceşitli nedenlerle iyi calışmaması, bu basıncın eşitlenememesine ve orta kulakta sıvı birikimine sebep olur Bu sıvı da kemikciklerin titreşimine engel olarak işitmeyi bozar

Neden kucuk cocuklarda sık goruluyor ?

Kucuk cocuklarda ostaki tupunun yapısal ozelliği ve ostaki tupunun genize acıldığı deliğinin ağzına yakın yerde geniz etinin buyuyup tupun acılma kapanmasına etki etmesi sonucu sıklıkla orta kulakta sıvı birikimi gorulur Aynı şekilde bebeklerde beslenme şekli ozellikle yatarak biberonla beslenmenin de rolu olduğu belirlenmiştir

Orta kulakta sıvı birikimi iltihap mıdır ?

Orta kulakta biriken her sıvı iltihap değildir Biriken sıvının ostaki tupu yoluyla bakteri ve viruslerle teması sonrası iltihap oluşur Burundaki tıkanıklıklar ve iltihaplar, geniz etinin iltihaplanması ,orta kulak sıvısının mikroplarla bulaşmasını sağlayabilir Yutkunma hareketi bunu başlatabilir

Cocuklarda Orta kulakta sıvı birikimine cok rastlanır mı ?

Evet, cok sık gorulur Burnu tıkayan hemen her olay veya ostaki tupunun her fonksiyon bozukluğu orta kulakta sıvı birikimine yol acar Ancak her sıvı orta kulak iltihabı değildir Bu sıvının toplanmasına yol acan durum ortadan kaldırılmazsa bu sıvı iltihaplanır ve olay sureğen hale gelir

Orta kulak iltihabı ne gibi belirti verir ?

Cocukta ancak hızlı gelişen ( akut) orta kulak iltihabı belirti verir Ozellikle kucuk cocuklarda buna karar vermek daha da zordur Cocuğun elini kulağına sık goturmesi ve cekmesi, uyku duzeninde değişim, nedensiz ağlamalar ve duymasında azalma bunu duşundurmelidir Bebek ve kucuk cocukların ağrıyı tam belirleyememelerinin dışında daha buyuk cocuklar da doktor korkusu gibi nedenlerle ancak zarın patlaması oncesi yakınmalarını belirtirler Bu da tanı konmasını geciktirebilir

Ne zaman Doktora gidelim ?

Belirtilerin başında işitme kaybı gelir Hafif seslere yanıt alamıyorsanız ve kulaktan akıntı geliyorsa gecikmeden bir Kulak Burun Boğaz Uzmanına başvurmalısınız Geniz etinin varlığını oğrenmişseniz veya cocuğunuz burundan konuşuyorsa veya ağzı acık uyuyorsa mutlaka kulak kontrolunu sık aralıklarla yaptırmalısınız

Kulak zarı delinirse ne olur ?

Akut bir orta kulak iltihabı sonrası kulak zarı delinirse uygun tedavi ile genellikle kısa surede iyileşir ve zardaki delik kapanır Ancak mikrop bulaşması veya yeterli tedavi edilememesi sonrası zardaki delik kalıcı olur ve iltihap kronikleşir Ayrıca sık yineleyen orta kulak iltihapları ve zar delinmeleri kulak zarının titreşim ozelliğini bozarak ileride işitme kaybına yol acabilir

Orta kulak iltihabının tedavisi nasıldır ?

Orta kulak iltihabı sıklıkla bir ust solunum yolu enfeksiyonu sonrası gelişir Burada burun tıkanıklığı ve ostaki tupunun gorevini bozan her turlu gelişim suclanır Bu nedenle Doktorunuzun yapacağı tedavi ostaki tupunu acmaya ve sıvının orta kulaktan boğaza akışına yardımcı olmaya yoneliktir Kulak Burun Boğaz Uzmanın vereceği ilaclar bu iltihabı tedavi edecektir

İltihap tekrarlar mı ?

Tedavi sonrası Ostaki tupunun fonksiyonuna engel olan mekanik veya allerjik bir durum soz konusu ise iltihap sıklıkla yineler ve kronikleşmeye yol acabilir Bu durumda Doktorunuz gerekli muayene ve testleri yaparak size operasyon onerebilir

Ameliyatla tedavisi mumkun mu ?

Doktorunuz ilacla tedaviden yanıt alamıyorsa yada ostaki tupunun calışmasına engel olan bir geniz etinden kuşku duyuyorsa size ameliyat onerebilir Ameliyatta oncelikle amac ostaki tupunun acıklığının sağlanması ve orta kulak sıvısının dışarıya akıtılmasıdır Bu nedenle geniz etinin alınması (Adenoidektomi) ve Kulak zarına cizik atarak (Parasentez) orta kulak sıvısını dışarı alma (Aspirasyon) ve gerekirse belli sure icin kulak zarında bırakılarak orta kulağın havalanmasını sağlayacak olan tup yerleştirme (Ventilasyon tupu uygulanması) uygulanabilir

Tup takılınca cocuğumun yaşantısına kısıtlama gelir mi ?

Hayır Kulak zarına tup takılması cocuğun yaşantısını olumsuz etkilemez Ancak tupun belirli aralıklarla Kulak Burun Boğaz Uzmanınızca kontrolu gerekir Ayrıca banyo yapma sırasında ozenli olunmalıdır Ancak kulak deliğine doğru basınclı olarak verilmedikce banyo suyu zararlı değildir Yine de Doktorunuz size kulak yolunu kapatan tıkaclar onerebilir Dış kulak yolundan iceriye herhangi bir yabancı cisim sokulmaması her zaman onemlidir Cocuğun oyun ve spor aktiviteleri sadece ilk gunler azaltılacaktır Ancak ozel durumlar bunun dışındadır

Geniz eti ve Kulak tupu ameliyatı bayıltılarak mı yapılır ?

Evet bu operasyon Genel Anestezi ile yapılır Onceki yıllarda lokal yapılıyor olsa da gunumuzde kesinlikle genel anestezi ile uygulanır

Kulak tupu dışardan gorulur mu ve ne zaman cıkarılır ?

Kulak zarına yerleştirilen havalandırma tupu dış kulak yolundan ancak dikkatli bakılırsa gorulebilir Bu tup sentetik, silikon veya metal olabilir Şekline veya tipine gore genellikle bir yıl sonra (eğer kendiliğinden yerinden duşmemişse ) cıkartılır Buna Cerrahınız karar verecektir

Duşerse fark edilir mi ?

Coğu kez fark edilmez Bu nedenle Doktorunuz rutin kontrollere davet edecektir Bu kontrollerde tuplerin fonksiyonu kontrol edilecektir

Tupler alındıktan sonra yeniden kulak iltihabı olur mu ?

Evet olabilir Bu nedenle doktorunuzun onerilerine uymalısınız Ancak yeniden iltihaplanma oncelikle ilacla tedavi edilir Yarar gorulmezse yeniden tup ameliyatı gerekebilir

Hazırlayan : Dr Orhan YILMAZ