Prostat buyumesi (BPH)
Prostat sadece erkeklerde bulunan bir salgı bezidir
Organizmanın ikincil sex organıdır Vazifesi spermayı sulandırmaktır Meninin seminal kese sıvısı ile birlikte %95 ini prostatik salgi oluşturur Boylece ejekulatın miktarını coğaltarak dollenmeyi kolaylaştırır Prostatik dokuda yuksek konsantrasyonda cinko vardır Prostat egenlik yaşına kadar faal değildir Ergenlikte faaliyet gostermeye başlar
Prostat erkeklerde dış idrar yolunun ilk kısmını cevreleyen bir organdır Mesane tabanında yer alır Prostat yaklaşık bir ceviz buyukluğundedir Ağırlığı 2025 gramdır Şekli bir koniye benzer
PROSTAT BUYUMESİ
50 yaşının uzerindeki erkeklerin 13 unde meydana gelir Kotu huylu bir tumor değildir Bu buyumenin hormonal etki ile meydana geldiği duşunulmektedir Prostatın iyi huylu buyumesini kanser ile karıştırmamak lazımdır Oluşum mekanızmaları değişik olup, biri meydana geldikten sonra diğeri onun devamı şeklinde olmaz Fakat %15 oranında ikisi beraber bulunabilir
Prostat buyudukten sonra idrar dış kanalını tazyik ile sıkıştırıri hasta idrarını zorlukla yapar ve hatta zamanla idrarını yapamaz duruma gelir Mesane icerisindeki idrarı boşaltamadığı icin ic basıncı artar İdrar kesesi kası aşırı buyur İleriki safhalarda gevşer ve icerisinde daima bir miktar artık idrar bulur
İdrar atılamadığı icin bobreklerde onceleri şişme ve buyume meydana gelir Zamanla bobrek dokusu erir Daha sonraki safhada bobrek dokusu ince bir kağıt haline gelerek balon gibi şişer Fonksiyonunu kaybettiği icin atması gereken zararlı maddeleri atamaz Kanda urenin yukselmesi ile bobrek yetmezliği oluşur
Belirtiler:
Onceleri idrar capı azalır ve idrar akımı yavaşlar Ayakta veya oturarak idrar yaparken hasta ileriye doğru idrarını yapamaz İdrar kesik kesik gelir İdrar damlalar halinde akar Tam boşalamama hissi oluşur İdrar hemen gelmez ve bir sure beklenir İdrar yapma yavaşladığı icin idrar yapma suresi uzar Sık sık idrara cıkılır Normalde gece ya idrara cıkılmaz veya bir defa kalkılabilir Prostat buyumesinde gece idrar kalkmaları olur İdrarda kanama meydana gelebilir İdrarın tam yapılmaması sonucu bobereklere kadar varan bir idrar durgunluğu vardır Bu nedenle bele vuran ağrılar meydana gelir Kanda ure yukselirse bulantı, kusma, uyku hali, kilo kaybı olur İdrar kesesi cok şişecek olursa karın alt tarafında şişkin olarak ele gelir Uzerine bastırılırsa idrar kacırması olur
Tanıda Ultrasonografi cok onemli bir tetkiktir Bu tetkik prostatın buyukluğunu ve artık idrarı gostermesi bakımından onemlidir Ayrıca prostatın kanseri ile normal buyumesi arasındaki farkıda ortaya koyar
Ayrıca Sistoskopik tetkikte yapılabilir Sistoskopide idrar yolundan sokulan ışıklı bir aletle idrar kanalına ve mesane icerisine bakılır
Tedaviİlac Tedavisi: Alfa bloker ilaclar mesanenin boşalmasını kolaylaştırmak amacı ile kullanılmaktadır Prostatın buyumesi veya kuculmesine etkisi yoktur Ancak hastayı buyuk oranda rahatlatır Yan etkisi olarak tansiyon duşukluğu, halsizlik, ağız kuruluğu yapmaktadırlar Erkeklik hormonuna etki eden ilaclarda prostatın kuculmesini sağlıyarak tedavide kullanılırlar
Cerrahi tedavi En etkili tedavi şeklidir Ameliyat 2 şekilde yapılır
1 Acık amaliyat: 60 gramdan buyuk prostatlarda acık ameliyat duşunulur Bunu yanında başka bir patolojide varsa acık amaliyat tercih edilmelidir Acık ameliyatta kasık bolgesi kesilir ve mesane acılarak prostat parmakla sokulur Prostatın buyuyen kısmı olduğu gibi cıkarılır
2 Kapalı ameliyat: Işıklı duz bir borudan oluşan TUR aleti denilen bir alet ile yapılır ( Resim ) İdrar dış deliğinden sokularak prostat dokusu ince dilimler halinde kesilir parcalar halinde dışarı alınır Hastanın yatakta yatma suresi daha kısadır ve Ameliyat sonrası konfor daha iyidir
Lazer ameliyatı: Lazer ile prostatın yakılması esasına dayanan bir metottur Henuz standart tedaviler arasında yerini almamıştır
PROSTAT HASTALIKLARINDA YARDIMCI BİTKİSEL TEDAVİ
BROKOLİ
Brokoli, A, E ve C vitaminleri bakımından zengin ve cok miktarda kalsiyum icerir İcerdiği flavonoidler bakımından bağışıklık sistemimizi guclendiren bir ozelliğe sahiptir Demir, selen, bakır ve potasyum kaynağıdır Brokoli icerdiği maddeler acısından insan sağlığı uzerinde cok faydalıdır Antibiyotik ozelliğe sahip olan brokoli bu yonuyle prostatitise karşı etkili olması kuvvetle muhtemeldir
Brokolinin meme, prostat, bağırsak, akciğer ve idrar kesesi kanserlerine ve kalp dolaşım hastalıklarına karşı koruyucu olduğu iddia edilmektedir Brokoli icerdiği bazı indol ve indol turevleri (bitkisel hormonlar) acısından ayrıca onem taşımaktadır Bu sayede vucudumuzdaki hormon dengesini ayarlayıcı ozelliğe sahiptir
OpDr Erdal KALCI
Uroloji Uzmanı
Prostat sadece erkeklerde bulunan bir salgı bezidir
Organizmanın ikincil sex organıdır Vazifesi spermayı sulandırmaktır Meninin seminal kese sıvısı ile birlikte %95 ini prostatik salgi oluşturur Boylece ejekulatın miktarını coğaltarak dollenmeyi kolaylaştırır Prostatik dokuda yuksek konsantrasyonda cinko vardır Prostat egenlik yaşına kadar faal değildir Ergenlikte faaliyet gostermeye başlar
Prostat erkeklerde dış idrar yolunun ilk kısmını cevreleyen bir organdır Mesane tabanında yer alır Prostat yaklaşık bir ceviz buyukluğundedir Ağırlığı 2025 gramdır Şekli bir koniye benzer
PROSTAT BUYUMESİ
50 yaşının uzerindeki erkeklerin 13 unde meydana gelir Kotu huylu bir tumor değildir Bu buyumenin hormonal etki ile meydana geldiği duşunulmektedir Prostatın iyi huylu buyumesini kanser ile karıştırmamak lazımdır Oluşum mekanızmaları değişik olup, biri meydana geldikten sonra diğeri onun devamı şeklinde olmaz Fakat %15 oranında ikisi beraber bulunabilir
Prostat buyudukten sonra idrar dış kanalını tazyik ile sıkıştırıri hasta idrarını zorlukla yapar ve hatta zamanla idrarını yapamaz duruma gelir Mesane icerisindeki idrarı boşaltamadığı icin ic basıncı artar İdrar kesesi kası aşırı buyur İleriki safhalarda gevşer ve icerisinde daima bir miktar artık idrar bulur
İdrar atılamadığı icin bobreklerde onceleri şişme ve buyume meydana gelir Zamanla bobrek dokusu erir Daha sonraki safhada bobrek dokusu ince bir kağıt haline gelerek balon gibi şişer Fonksiyonunu kaybettiği icin atması gereken zararlı maddeleri atamaz Kanda urenin yukselmesi ile bobrek yetmezliği oluşur
Belirtiler:
Onceleri idrar capı azalır ve idrar akımı yavaşlar Ayakta veya oturarak idrar yaparken hasta ileriye doğru idrarını yapamaz İdrar kesik kesik gelir İdrar damlalar halinde akar Tam boşalamama hissi oluşur İdrar hemen gelmez ve bir sure beklenir İdrar yapma yavaşladığı icin idrar yapma suresi uzar Sık sık idrara cıkılır Normalde gece ya idrara cıkılmaz veya bir defa kalkılabilir Prostat buyumesinde gece idrar kalkmaları olur İdrarda kanama meydana gelebilir İdrarın tam yapılmaması sonucu bobereklere kadar varan bir idrar durgunluğu vardır Bu nedenle bele vuran ağrılar meydana gelir Kanda ure yukselirse bulantı, kusma, uyku hali, kilo kaybı olur İdrar kesesi cok şişecek olursa karın alt tarafında şişkin olarak ele gelir Uzerine bastırılırsa idrar kacırması olur
Tanıda Ultrasonografi cok onemli bir tetkiktir Bu tetkik prostatın buyukluğunu ve artık idrarı gostermesi bakımından onemlidir Ayrıca prostatın kanseri ile normal buyumesi arasındaki farkıda ortaya koyar
Ayrıca Sistoskopik tetkikte yapılabilir Sistoskopide idrar yolundan sokulan ışıklı bir aletle idrar kanalına ve mesane icerisine bakılır
Tedaviİlac Tedavisi: Alfa bloker ilaclar mesanenin boşalmasını kolaylaştırmak amacı ile kullanılmaktadır Prostatın buyumesi veya kuculmesine etkisi yoktur Ancak hastayı buyuk oranda rahatlatır Yan etkisi olarak tansiyon duşukluğu, halsizlik, ağız kuruluğu yapmaktadırlar Erkeklik hormonuna etki eden ilaclarda prostatın kuculmesini sağlıyarak tedavide kullanılırlar
Cerrahi tedavi En etkili tedavi şeklidir Ameliyat 2 şekilde yapılır
1 Acık amaliyat: 60 gramdan buyuk prostatlarda acık ameliyat duşunulur Bunu yanında başka bir patolojide varsa acık amaliyat tercih edilmelidir Acık ameliyatta kasık bolgesi kesilir ve mesane acılarak prostat parmakla sokulur Prostatın buyuyen kısmı olduğu gibi cıkarılır
2 Kapalı ameliyat: Işıklı duz bir borudan oluşan TUR aleti denilen bir alet ile yapılır ( Resim ) İdrar dış deliğinden sokularak prostat dokusu ince dilimler halinde kesilir parcalar halinde dışarı alınır Hastanın yatakta yatma suresi daha kısadır ve Ameliyat sonrası konfor daha iyidir
Lazer ameliyatı: Lazer ile prostatın yakılması esasına dayanan bir metottur Henuz standart tedaviler arasında yerini almamıştır
PROSTAT HASTALIKLARINDA YARDIMCI BİTKİSEL TEDAVİ
BROKOLİ
Brokoli, A, E ve C vitaminleri bakımından zengin ve cok miktarda kalsiyum icerir İcerdiği flavonoidler bakımından bağışıklık sistemimizi guclendiren bir ozelliğe sahiptir Demir, selen, bakır ve potasyum kaynağıdır Brokoli icerdiği maddeler acısından insan sağlığı uzerinde cok faydalıdır Antibiyotik ozelliğe sahip olan brokoli bu yonuyle prostatitise karşı etkili olması kuvvetle muhtemeldir
Brokolinin meme, prostat, bağırsak, akciğer ve idrar kesesi kanserlerine ve kalp dolaşım hastalıklarına karşı koruyucu olduğu iddia edilmektedir Brokoli icerdiği bazı indol ve indol turevleri (bitkisel hormonlar) acısından ayrıca onem taşımaktadır Bu sayede vucudumuzdaki hormon dengesini ayarlayıcı ozelliğe sahiptir
OpDr Erdal KALCI
Uroloji Uzmanı