Rahim Ağzı Kanseri Tedavi Yontemleri
Rahim Ağzı Kanseri Tedavi Yolları
rahim ağzı kanseri tedavisi ve korunma yolları
rahim ağzı kanseri tedavi edilir mi
Rahim ağzı kanserlerinin ortaya cıkmasından uzun sure once ortucu zarların icerisinde sınırlanmış, kendiliğinden iyileşebilen bir takım hastalıklar tanımlanmıştır Bunlar hicbir bulgu ve belirti vermeyen, sadece paptest , kolposkopi ve parca alınarak tanı konulan hastalıklardır Hafif (LGSIL) veya ağır (HGSIL) hucresel bozukluklar gosterebilirler Uygun tanı yontemlerini kullanarak (kolposkopi, biopsi) hastaların bu aşamada tespiti hayati onem taşımaktadır
TARAMA:
Kadın vucudunda, tarama yapılabilen, erken aşamada veya oluşmadan once tespit edilebilen başlıca kanser rahim ağzı kanseridir Bu tarama yontemi, yaklaşık 70 yıldır bilinen sitolojik taramadır (paptest, servikovaginal smear) Sitolojik tarama 1934 yılında Papanicoloau (bu yuzden paptest olarak anılmaktadır) ve Babes tarafından ortaya atılmıştır
Bu işlem, vajina ve rahim ağzından dokulen hucrelerin bir lam uzerine surulup ( ulkemizde bu yuzden akıntı veya suruntu tetkiki olarak da tanımlanmaktadır), boyanarak , mikroskop altında incelenmesidir Boylece daha ortaya cıkmadan, kansere donuşebilecek hucreler tespit edilip, doku orneği alınarak kanser oncusu hastalık veya rahim ağzı kanseri cok erken aşamada tespit edilebilir
Bu aşamada hastalar, basit, ucuz yontemlerle ve cok yuksek başarı şansı ile tedavi edilebilirler Suruntu alınması (paptest) jinekolojik muayene sırasında cok kısa bir sure alan ve ağrısız, kadının hic farketmeyeceği bir işlemdir
Son 40 yılda gelişmiş ulkelerde, duzenli olarak sitolojik tarama yapılması sonucu, rahim ağzı kanserinden olum oranı %90 azalmıştır Taramada temel olan, yakınması olsun veya olmasın, her kadının paptest yaptırmasıdır Cunku bu yontem yakınmaları olan, rahim ağzı kanserinden şuphelenilen kadınlarda uygulanan bir tanı yontemi değildir
Herhangi bir sağlık kurumunda en ucra sağlık ocaklarında bile alınabilen suruntuler , bir patoloji kliniğine gonderilip (kargo, posta) burada anormal hucreler araştırılabilir Anormal hucreler tespit edilirse, hasta ayrıntılı araştırmalar yapılabilen bir merkeze gonderilebilir Yani tarama yapmak her koşulda mumkun olabilir Yeni sitolojik ornek toplama ve boyama yontemleri bulunsa da, herkesin taranması ve suruntude anormal hucre gorulenlerin tanı icin araştırılması kavramı değişmemiştir Her ulke kendi sağlık politikalarını belirleyip uygun bir tarama programı belirlemelidir Ulkemizde halen herkesin kabul ettiği bir tarama programı yoktur Tarama sıklığı ve taramaya başlama yaşı acısından bazı risk faktorleri ve koşullar aşağıda sıralanmıştır Yuksek Riskli Grup:
HPV enfeksiyonu (cinsel organlarda siğilleri halen veya gecmişte olmuş olması
Cok eşlilik (kadın veveya eşi)
Sigara
Erken yaşlarda cinsel ilişkiye başlama(20 yaştan once)
Duşuk Riskli Grup:
Tek eşlilik
Bekarlık
Duşuk risk grubunda ilk cinsel ilişkiden sonra paptest yapılır ve her yıl test tekrarlanır 23 kez paptest normal olarak bulunursa en az 65 yaşına kadar 23 yıl aralarla paptest yapılmaya devam edilmelidir
Yuksek riskli grupta tarama icin her yıl paptest yapılmalıdırKadınların 65 yaşından sonra da taramaya devam etmeleri halinde rahim ağzı kanserinden olum oranları %60 kadar daha azalmaktadır
Tarama sonucları anormal bulunan hastalar jinekoloğun onerileri doğrultusunda hafif derecede hucresel anormallikler icin tekrarlayan paptest yaptırabilirler Hafif veya ağır hucresel anormallikler tespit edilen hastalar direkt olarak kolposkopi denilen bir mikroskopla muayene ve gerekirse parca alınmak (biopsi) icin bir kolposkopi kliniğine gonderilebilirler Boylece kesin tanı ve gerekirse uygun tedavi planlanır
TEDAVİ:
Cerrahi
Radyoterapi (Işın)
İlac tedavisinden (kemoterapi) oluşur
Erken kanserlerde cok ozel durumlarda (genc ve cocuk isteği olan hastada) kucuk operasyonlar yapılabilir Ancak cok fazla komşu organlara yayılmamış hastalıkta cerrahi tedavi ile rahim ve etrafındaki bağlar, tupler, yumurtalıklar, vajinanın ust kısmı ve karından bir kısım lenf bezeleri cıkarılır Cerrahiden sonra veya once komşu organ yayılmaları tespit edilirse hastaya cerrahiyi takiben veya cerrahi işlem yapılmadan radyoterapi uygulanır İlac tedavisinin yeri az olup bu konuda yeni calışma ve araştırmalar surmektedir
5 yıl sağ yaşama şansı evrelere gore değişmekte olup erken donemde %90 ’larda iken hastalık ilerlemiş, lenf bezelerine yayılım olmuşsa %1520 ’lere kadar duşer
Rahim Ağzı Kanseri Tedavi Yolları
rahim ağzı kanseri tedavisi ve korunma yolları
rahim ağzı kanseri tedavi edilir mi
Rahim ağzı kanserlerinin ortaya cıkmasından uzun sure once ortucu zarların icerisinde sınırlanmış, kendiliğinden iyileşebilen bir takım hastalıklar tanımlanmıştır Bunlar hicbir bulgu ve belirti vermeyen, sadece paptest , kolposkopi ve parca alınarak tanı konulan hastalıklardır Hafif (LGSIL) veya ağır (HGSIL) hucresel bozukluklar gosterebilirler Uygun tanı yontemlerini kullanarak (kolposkopi, biopsi) hastaların bu aşamada tespiti hayati onem taşımaktadır
TARAMA:
Kadın vucudunda, tarama yapılabilen, erken aşamada veya oluşmadan once tespit edilebilen başlıca kanser rahim ağzı kanseridir Bu tarama yontemi, yaklaşık 70 yıldır bilinen sitolojik taramadır (paptest, servikovaginal smear) Sitolojik tarama 1934 yılında Papanicoloau (bu yuzden paptest olarak anılmaktadır) ve Babes tarafından ortaya atılmıştır
Bu işlem, vajina ve rahim ağzından dokulen hucrelerin bir lam uzerine surulup ( ulkemizde bu yuzden akıntı veya suruntu tetkiki olarak da tanımlanmaktadır), boyanarak , mikroskop altında incelenmesidir Boylece daha ortaya cıkmadan, kansere donuşebilecek hucreler tespit edilip, doku orneği alınarak kanser oncusu hastalık veya rahim ağzı kanseri cok erken aşamada tespit edilebilir
Bu aşamada hastalar, basit, ucuz yontemlerle ve cok yuksek başarı şansı ile tedavi edilebilirler Suruntu alınması (paptest) jinekolojik muayene sırasında cok kısa bir sure alan ve ağrısız, kadının hic farketmeyeceği bir işlemdir
Son 40 yılda gelişmiş ulkelerde, duzenli olarak sitolojik tarama yapılması sonucu, rahim ağzı kanserinden olum oranı %90 azalmıştır Taramada temel olan, yakınması olsun veya olmasın, her kadının paptest yaptırmasıdır Cunku bu yontem yakınmaları olan, rahim ağzı kanserinden şuphelenilen kadınlarda uygulanan bir tanı yontemi değildir
Herhangi bir sağlık kurumunda en ucra sağlık ocaklarında bile alınabilen suruntuler , bir patoloji kliniğine gonderilip (kargo, posta) burada anormal hucreler araştırılabilir Anormal hucreler tespit edilirse, hasta ayrıntılı araştırmalar yapılabilen bir merkeze gonderilebilir Yani tarama yapmak her koşulda mumkun olabilir Yeni sitolojik ornek toplama ve boyama yontemleri bulunsa da, herkesin taranması ve suruntude anormal hucre gorulenlerin tanı icin araştırılması kavramı değişmemiştir Her ulke kendi sağlık politikalarını belirleyip uygun bir tarama programı belirlemelidir Ulkemizde halen herkesin kabul ettiği bir tarama programı yoktur Tarama sıklığı ve taramaya başlama yaşı acısından bazı risk faktorleri ve koşullar aşağıda sıralanmıştır Yuksek Riskli Grup:
HPV enfeksiyonu (cinsel organlarda siğilleri halen veya gecmişte olmuş olması
Cok eşlilik (kadın veveya eşi)
Sigara
Erken yaşlarda cinsel ilişkiye başlama(20 yaştan once)
Duşuk Riskli Grup:
Tek eşlilik
Bekarlık
Duşuk risk grubunda ilk cinsel ilişkiden sonra paptest yapılır ve her yıl test tekrarlanır 23 kez paptest normal olarak bulunursa en az 65 yaşına kadar 23 yıl aralarla paptest yapılmaya devam edilmelidir
Yuksek riskli grupta tarama icin her yıl paptest yapılmalıdırKadınların 65 yaşından sonra da taramaya devam etmeleri halinde rahim ağzı kanserinden olum oranları %60 kadar daha azalmaktadır
Tarama sonucları anormal bulunan hastalar jinekoloğun onerileri doğrultusunda hafif derecede hucresel anormallikler icin tekrarlayan paptest yaptırabilirler Hafif veya ağır hucresel anormallikler tespit edilen hastalar direkt olarak kolposkopi denilen bir mikroskopla muayene ve gerekirse parca alınmak (biopsi) icin bir kolposkopi kliniğine gonderilebilirler Boylece kesin tanı ve gerekirse uygun tedavi planlanır
TEDAVİ:
Cerrahi
Radyoterapi (Işın)
İlac tedavisinden (kemoterapi) oluşur
Erken kanserlerde cok ozel durumlarda (genc ve cocuk isteği olan hastada) kucuk operasyonlar yapılabilir Ancak cok fazla komşu organlara yayılmamış hastalıkta cerrahi tedavi ile rahim ve etrafındaki bağlar, tupler, yumurtalıklar, vajinanın ust kısmı ve karından bir kısım lenf bezeleri cıkarılır Cerrahiden sonra veya once komşu organ yayılmaları tespit edilirse hastaya cerrahiyi takiben veya cerrahi işlem yapılmadan radyoterapi uygulanır İlac tedavisinin yeri az olup bu konuda yeni calışma ve araştırmalar surmektedir
5 yıl sağ yaşama şansı evrelere gore değişmekte olup erken donemde %90 ’larda iken hastalık ilerlemiş, lenf bezelerine yayılım olmuşsa %1520 ’lere kadar duşer