Uzmanlar, sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde, peniste yeterli bir sertlik sağlayamama veya cinsel faaliyet bitene dek bunu sürdürememe sorununu sertleşme bozukluğu olarak adlandırıldığını belirtiyor Uzm Dr Aytül
Uzmanlar, durmadan ya da yineleyici bir biçimde, peniste yeterli bir sertlik sağlayamama veya cinsel faaliyet bitene değin bunu sürdürememe sorununu sertleşme bozukluğu olarak adlandırıldığını belirtiyor
Uzm Dr Aytül Gürbüz Tükel sertleşme bozukluğu hakkında merak edilen soruları cevaplandırdı
Sertleşme bozukluğu nedir?
Herhangi bir cinsel etkinliği başlamak veya sürdürmek için yeterli sertliği sağlamada güçlük olarak tanımlanabilir Bu sorun her cinsel etkinlik sırasında olabileceği gibi sertleşme sorunu ara sıra de ortaya çıkabilir Örnek olarak bazen mastürbasyon esnasında sertlik sorunu olmayabilir, cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir
Sertleşme bozukluğu kaç yaşında başlar?
Sertleşme sorunu her yaşta görülebilir lakin ileri yaşlarda daha sık görülür Yapılan araştırmalar 40 yaşından sonra sertleşme sorununun görülme sıklığının arttığını göstermiştir İleri yaşlarda başlıca organik sebepler daha fazla rol oynar Kalp damar hastalığı, diyabeti olan kişilerde risk daha fazladır
Genç yaşta da özellikle psikojenik nedenlerle sertleşme sorunu görülebilir Örnek olarak cinsel deneyimi eksik kişilerde ilk gece korkusuna bağlı sertleşme sorunu görülebilir
Sertleşme bozukluğu görülme sıklığı nedir?
Sertleşme bozukluğu erkeklerde görülen cinsel işlev bozuklukları arasında görülme sıklığı açısından ikinci sırada yer almasına karşın kullanım sıklığı açısından birinci sırada yer almaktadır Cinsel birleşmeyi engellemesi sebebiyle daha ivedi bir koşul olarak değerlendirilip tedavi için başvuru sıklığını arttırır
Tüm erişkin erkek popülasyonun % 1020 ’sinde görülmektedir Bu oran yaşla birlikte artmaktadır 4070 yaşları arasında bu oran % 50 ’lere çıkmaktadır
Sertleşme bozukluğunda ilaç tedavileri var mıdır?
Sertleşme bozukluğunda kullanılan dağıtılmış hap tedavileri vardır Sertleşme sorunu hormon düzeylerindeki bozukluk sebebiyle örnek olarak testosteron eksikliği veya hiperprolaktinemiye bağlı olarak ortaya çıkmışsa hormon tedavileri uygulanabilir
Son 10 yılda sertleşme sorununda ilaç tedavileri konusunda kayda değer gelişmeler oldu Penis damarlarını genişleten, penise gelen kan akımını artıran fosfodiesteraz inhibitörleri (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) tedavide kullanılmaktadır
Sertleşme bozukluğunda ilaç tedavileri başarılı mıdır?
Sertleşme bozukluğunun nedenine kadar hap tedavi başarısı değişkenlik gösterir Eğer bir hormon eksikliği ya da fazlalığı söz konusuysa buna yönelik çare etkin olmaktadır
Fosfodiesteraz inhibitörü olan ilaçlar (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) organik kaynaklı sertleşme sorununda etkili olmaktadırÖzellikle diabete alt , prostat ameliyatları sonrası artan, hipertansiyonu olan, ilaç kullanımına bağlı sertleşme sorunu olan kişilerde etkin olmaktadır
İlaçların yan etkileri var mıdır?
Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil etken maddeli fosfodiesteraz inhibitörü ilaçların en sık görülen tabi etkileri, baş ağrısı, yüzde kızarma, sindirim güçlüğü (sindirim güçlüğü), rinit, sırt ağrısı, görme bulanıklığıdır Bu alt etkilerin oranı başlıca kişinin hap bırakmasına niçin olacak düzeyde değildir
Bu ilaçları kalp hastaları kullanabilir mi?
Yürek hastalığı sertleşme bozukluğu için en önemli risk faktörlerinden biridir Keza bu hastalarda ilaçlar itinalı kullanılmalıdır Nitrat grubu ilaç kullanan hastalarda kullanımı kontrendikedir Hem stabil olmayan anjinası, yoklama edilemeyen hipertansiyonu olan, önemli kapak hastalığı olanlar, yüksek risk içeren aritmisi olan ve kardiyomyopati hastaları hap kullanımı açısından yüksek risk grubundaki durumlardır
Bu ilaçlarla ilgili yanlış inançlar nelerdir?
Bu ilaçlarla ilgili en büyük hatalı inanış ilaçların alındığında her kişide sertleşme oluştaracağı biçiminde beklentidir İlaçların etki etmesi için cinsel uyarı gereklidir Cinsel dikkat olmadan ilaçlar sertleşme sağlamaz
İkinci hatalı inanış ise sertleşme sorunu olmayan kişilerde sertleşmeyi artıracağı beklentisidir Sertleşme sorunu olmayan kişilerde de daha yüksek bir performans beklentisiyle hap kullanmı olmaktadır, bu kişilerde her zamanki sertlikten daha fazla bir sertlik oluşmamaktadır
Sertleşme bozukluğunun sebepleri nelerdir?
Serleşme bozukluğunun nedenlerini organik ve psikojenik olarak ikiye ayırabiliriz Kişide hangi sebeplerin etkili olduğunu anlamak için iyi bir cinsel hikaye alınmalıdır Başlıca niçin organik olsa bile kişinin sertleşme olup olmayacağı, sertleşmenin sürüp sürmeyeceği kaygısı sorunun üstüne performans anksiyetesinin eklenmesine neden olmakta bu da sorunu sadece organik nedenli olmaktan çıkarmakta, psikojenik nedenlerin de etyolojide rol oynamasına niçin olmaktadır
Sertleşme bozukluğuna niçin olan maddesel sebepler nelerdir?
Sertleşme bozukluğunun fiziksel nedenlerini vasküler hastalıklar, hormonal nedenler, nörojenik nedenler, ilaçlar, alkol ve madde olarak beşe ayırabiliriz
Vasküler nedenler arasında en sık arterioskleroz, hipertansiyon, hiperlipidemi, hormonal nedenler aralarında en sık testesteron düşüklüğü, hipotroidi, hiperprolaktinemi, nörojenik nedenler arasında en sık diabetes mellitus, parkinson gibi kronik hastalıklar, prostat ameliyatı gibi cerrahi girişimler, ilaçlar arasında da en sık antidepresanlar, antihipertansifler, kardiyak ilaçlar sayılabilir
Sertleşme bozukluğuna neden olan psikolojik sebepler nelerdir?
Sertleşme bozukluğunun psikojenik nedenlerini hazırlayan nedenler, tetikleyen ve sürdüren nedenler olarak üçe ayırabiliriz
Hazırlayan nedenler arasında en sık görülenler cinsel bilgi eksikliği, cinsel deneyimin yetkisiz olması, yetiştiriliş biçimi
Tetikleyen nedenler ilişki ile ilgili sorunlar, iş sorunları, somut sorunlar, kendisinde ya da eşinde diğer bir cinsel sorun ya da bir psikiyatrik ya da fiziki hastalığın ortaya çıkması, yaşlanmanın doğal değişimlerini kabullenememe, eşinin hamile kalması, emzirmesi, menopoza girmesi sayılabilir
Sürdüren nedenler aralarında da en sık performans anksiyetesidir Sertleşme sorunu yaşayan bir erkek cinsel ilişkiye başlamadan önce sertleşmenin olup olamayacağı ile ilgili aşırı bir vesvese ve üzüntü duymaktadır
Sertleşme bozukluğuna sebep olabilecek tehlike faktörleri nelerdir?
Sertleşme bozukluğunun en sık görülen tehlike faktörlerini bunalım, alkol bağımlılığı, benzeyen reddi gibi pskojenik nedenler ve yaşlanma diabetes mellitus, hiperlipidemi, kardiyak hastalıklar, hipertansiyon, içki ve sigara kullanımı, değişik ilaçlar gibi organik nedenler olarak sayabiliriz
Sertleşme bozukluğu artan biri ne yapmalıdır?
Sertleşme sorunu yaşayan birisi bunu dermansızlık, gerginlik, yoğun alkol alımı gibi nedenlerden daha sonra sadece birkaç defa yaşadıysa bunun olabileceğini bilip cinsel ilişki öncesi vesvese yaşayıp performans anksiyetesi gelişmezse bu durum geçici olabilir Aşırı coşku, birincil gece korkusu gibi psikojenik nedenlerin sebep olduğu bir durumsa ve hasta genç ise çoğunlukla psikojenik sertleşme bozukluğudur, birey cinsel terapi konusunda deneyimli bir psikiyatrist veya psikologa başvurmalıdır
Hastanın eğer daiabetes mellitus, kardiyak rahatsızlık, hipertansiyon gibi organik bir hastalığı varsa ve yaşlıysa organik nedenlerin rol oynayabileceği düşünülerek androloji konusunda tecrübeli bir üroloğa başvurabilir Ama unutulmaması gerekir ki niçin organik bile olsa bir erkek sertleşme sorunu yaşadığında performans anksiyetesi eklendiğinden mutlaka psikiyatrik destek de alması gerekmektedir
Sertleşme bozukluğu nasıl çare edilir?
Eğer psikojenik nedenlere emrindeki sertleşme sorunu varsa bu konuda tecrübeli psikiyatrist ve psikologlar kadar cinsel terapi uygulanabilir Cinsel terapi takriben 612 seans sürmektedir Cinsel terapi kognitif davranışçı yöntemlerle yapılır, eğer kişinin partneri varsa tedaviya partneriyle başvurması önerilir, bu çare başarısını daha da artırmaktadır Ilk Kez cinsel konularda veri verilir, cinsel bölgelerin anatomisi ve fizyolojisi anlatılır daha sonra değişik ev ödevleri verilerek cinsel terapi uygulanır
Eğer organik nedenler düşünülüyorsa zorunlu teşhis yöntemleri yapıldıktan sonra neden saptanıp ona kadar çare edilmelidir
Sertleşme bozukluğunda hangi tedavi yöntemleri uygulanmaktadır?
Sertleşme bozukluğunun nedenine emrindeki olarak uygulanan çare değişmektedir Eğer cinsel bilgi ve tecrübe eksikliği, birincil gece korkusuna emrindeki ortaya meydana çıkan sertleşme sorunu varsa sadece cinsel bilgi verilmesi bile sorunu düzeltebilir
Psikojenik kaynaklı sertleşme sorunu varsa bu konuda deneyimli psikiyatrist ve psikolog kadar yaklaşık 612 seans süren cinsel terapi uygulanır
Eğer ilişki sorunları öncelikliyse ve buna yan sertleşme sorunu ortaya çıkmışsa başta ilişki terapisi sonradan cinsel terapi uygulanır
Organik nedenlere ast sertleşme sorunu varsa ilaç tedaviler, penise enjeksiyon tedavileri, vakum uygulaması ve penil protezler tedavide uygulanabilir
Vakum uygulaması
Bilhassa yaşlı hastalarda öteki invaziv tedavilerin uygulanma zorluklarının olması, ilaç kullanımının kontrendike olduğu durumlarda vakum tedavisi bir çare alternatifi oluşturmaktadır
Vakum aletlerinin avantajları; tüm sertleşme bozukluğu olgularında etkilidir, düşük komplikasyon oranı vardır, uygulama sıklığı kısıtlaması yoktur
Vakum aletlerinin kullanımının dezavantajları; uygulanması iyi bir el becerisi gerektirmektedir, dar açılı sertleşme sağlamaz, penis cildinde renk değişimine yol açar, morarmaya niçin olur ve boşalmayı engelleyebilir
Penil protezler
Öteki tedavilerin başarısız olduğu durumlarda, hasta tercih ediyorsa ve korpus kavernozumda daha önceki ameliyatlara ya da enjeksiyona emrindeki fibrozis gelişmişse uygulanabilir
Fakat hastalara protezin sadece cinsel birleşmelerini karşılayan mekanik bir araç olduğu anlatılmalıdır Keza penis uzunluğunun kısalır gibi görünebileceğini, duyumsamalarının değişebileceğini, bazen ameliyattan sonraki birkaç hafta her tarafında boşalmanın zor ve gecikmeli olabileceği anlatılmalıdır
Protezin çeşitleri vardır, bunlar semirijit ve şişirilebilir olarak ayrılır Şişirilebilir olanlar daha fizyolojik bir sertleşme sağlar ama mekanik problem gelişme riski daha fazladır Buna rağmen sızı, enfeksiyon daha aralıklı görülür
Penil enjeksiyon tedavileri
Sertleşme bozukluğunun tedavisinde ilaçların kullanımından daha sonra daha az kullanılmasına karşın kavernoz ceset içine enjeksiyon tedavileri 1980 ’li yıllardan beri bilinmekte ve uygulanmaktadır İlaçların kullanımının daha basit olması ve etkili olması, keza penisin içine iğne yapılmasının fikri birçok kişiyi rahatsız etmesi nedeniyle daha az kullanılmaktadır Bu amaçla prostaglandin E1, papaverin, fentolamin kullanılmaktadır En sık görülen bağlı etkiler uzamış sertlik, eğer sertlik 6 saatden pozitif sürerse iğne ile boşaltılmalıdır, hem peniste sancı ikinci olarak görülen yan etkidir
Sertleşme bozukluğunda hormonların yeri ve önemi?
Hormonlar eksik veya çok olarak sertleşme üzerine etkilidir Tiroid bezinden üretilen tiroxin, pituiter bezden üretilen prolaktin, böbrek üstü adrenal bezden üretilen steroidler ve adrenalin, testisden üretilen testosteronun sertleşme üstünde etkili olduğu bilinmektedir Androjenler, erkek üreme sistemi ve ikincil cinsel karakterlerin gelişimini sağlar Görsel uyarıya yanıt olarak oluşan sertleşme, hipogonadal erkeklerde androjen yokluğundan etkilenmemektedir Hipogonadal erkeklerde gece sertleşmeleri azalır Bu da androjenlerin sertleşme oluşmasında muavin rolde olduğunu gösterir
Testesteron düzeylerime düzenli aralıklarla baktırmalı mıyım?
Sertleşme sorunuyla başvuran bir erkekte testesteron düzeyini bakılması yapılması gereken teşhis araçlarından biridir Testesteron daha fazla cinsel isteği etkiler, ama dolaylı olarak sertleşme oluşmasında da ikincil olarak etkisi vardır Eğer testesteron düzeyi adi çıkmışsa cinsel istekte bir azalma yahut düzenli olarak bakılmasına gerek yoktur Lakin testesteron düzeyi düşükse açıklanmış aralıklarla bakılması gerekir
Sertleşme bozukluğu yer alan biri bu problemini partneriyle paylaşmalı mıdır?
Sertleşme sorunu yaşamış birisi bunu mutlaka partneriyle paylaşmalıdır Erkek sertleşme sorunu yaşar ve cinsel ilişkiden kaçınma olursa ve eşine bunu açıklamazsa eş kendisine karşı pervasız olduğu düşüncesine kapılabilir, hayatında başka birisi olup olmadığı şüpheleri yaşamaya başlayabilir
Keza cinsel terapi de çift olarak başvurduklarında ve çift olarak tedaviye alındıklarında daha başarılı olmaktadır
Sertleşme bozukluğu tedavisinde yaş sınırı var mıdır?
Cinsel hayat kişini ricası, motivasyonu olduğu sürece devam eder Bu sebeple tedavide de bir yaş sınırı yoktur
h 3Sertleşme bozukluğu
Uzmanlar, durmadan ya da yineleyici bir biçimde, peniste yeterli bir sertlik sağlayamama veya cinsel faaliyet bitene değin bunu sürdürememe sorununu sertleşme bozukluğu olarak adlandırıldığını belirtiyor
Uzm Dr Aytül Gürbüz Tükel sertleşme bozukluğu hakkında merak edilen soruları cevaplandırdı
Sertleşme bozukluğu nedir?
Herhangi bir cinsel etkinliği başlamak veya sürdürmek için yeterli sertliği sağlamada güçlük olarak tanımlanabilir Bu sorun her cinsel etkinlik sırasında olabileceği gibi sertleşme sorunu ara sıra de ortaya çıkabilir Örnek olarak bazen mastürbasyon esnasında sertlik sorunu olmayabilir, cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir
Sertleşme bozukluğu kaç yaşında başlar?
Sertleşme sorunu her yaşta görülebilir lakin ileri yaşlarda daha sık görülür Yapılan araştırmalar 40 yaşından sonra sertleşme sorununun görülme sıklığının arttığını göstermiştir İleri yaşlarda başlıca organik sebepler daha fazla rol oynar Kalp damar hastalığı, diyabeti olan kişilerde risk daha fazladır
Genç yaşta da özellikle psikojenik nedenlerle sertleşme sorunu görülebilir Örnek olarak cinsel deneyimi eksik kişilerde ilk gece korkusuna bağlı sertleşme sorunu görülebilir
Sertleşme bozukluğu görülme sıklığı nedir?
Sertleşme bozukluğu erkeklerde görülen cinsel işlev bozuklukları arasında görülme sıklığı açısından ikinci sırada yer almasına karşın kullanım sıklığı açısından birinci sırada yer almaktadır Cinsel birleşmeyi engellemesi sebebiyle daha ivedi bir koşul olarak değerlendirilip tedavi için başvuru sıklığını arttırır
Tüm erişkin erkek popülasyonun % 1020 ’sinde görülmektedir Bu oran yaşla birlikte artmaktadır 4070 yaşları arasında bu oran % 50 ’lere çıkmaktadır
Sertleşme bozukluğunda ilaç tedavileri var mıdır?
Sertleşme bozukluğunda kullanılan dağıtılmış hap tedavileri vardır Sertleşme sorunu hormon düzeylerindeki bozukluk sebebiyle örnek olarak testosteron eksikliği veya hiperprolaktinemiye bağlı olarak ortaya çıkmışsa hormon tedavileri uygulanabilir
Son 10 yılda sertleşme sorununda ilaç tedavileri konusunda kayda değer gelişmeler oldu Penis damarlarını genişleten, penise gelen kan akımını artıran fosfodiesteraz inhibitörleri (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) tedavide kullanılmaktadır
Sertleşme bozukluğunda ilaç tedavileri başarılı mıdır?
Sertleşme bozukluğunun nedenine kadar hap tedavi başarısı değişkenlik gösterir Eğer bir hormon eksikliği ya da fazlalığı söz konusuysa buna yönelik çare etkin olmaktadır
Fosfodiesteraz inhibitörü olan ilaçlar (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) organik kaynaklı sertleşme sorununda etkili olmaktadırÖzellikle diabete alt , prostat ameliyatları sonrası artan, hipertansiyonu olan, ilaç kullanımına bağlı sertleşme sorunu olan kişilerde etkin olmaktadır
İlaçların yan etkileri var mıdır?
Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil etken maddeli fosfodiesteraz inhibitörü ilaçların en sık görülen tabi etkileri, baş ağrısı, yüzde kızarma, sindirim güçlüğü (sindirim güçlüğü), rinit, sırt ağrısı, görme bulanıklığıdır Bu alt etkilerin oranı başlıca kişinin hap bırakmasına niçin olacak düzeyde değildir
Bu ilaçları kalp hastaları kullanabilir mi?
Yürek hastalığı sertleşme bozukluğu için en önemli risk faktörlerinden biridir Keza bu hastalarda ilaçlar itinalı kullanılmalıdır Nitrat grubu ilaç kullanan hastalarda kullanımı kontrendikedir Hem stabil olmayan anjinası, yoklama edilemeyen hipertansiyonu olan, önemli kapak hastalığı olanlar, yüksek risk içeren aritmisi olan ve kardiyomyopati hastaları hap kullanımı açısından yüksek risk grubundaki durumlardır
Bu ilaçlarla ilgili yanlış inançlar nelerdir?
Bu ilaçlarla ilgili en büyük hatalı inanış ilaçların alındığında her kişide sertleşme oluştaracağı biçiminde beklentidir İlaçların etki etmesi için cinsel uyarı gereklidir Cinsel dikkat olmadan ilaçlar sertleşme sağlamaz
İkinci hatalı inanış ise sertleşme sorunu olmayan kişilerde sertleşmeyi artıracağı beklentisidir Sertleşme sorunu olmayan kişilerde de daha yüksek bir performans beklentisiyle hap kullanmı olmaktadır, bu kişilerde her zamanki sertlikten daha fazla bir sertlik oluşmamaktadır
Sertleşme bozukluğunun sebepleri nelerdir?
Serleşme bozukluğunun nedenlerini organik ve psikojenik olarak ikiye ayırabiliriz Kişide hangi sebeplerin etkili olduğunu anlamak için iyi bir cinsel hikaye alınmalıdır Başlıca niçin organik olsa bile kişinin sertleşme olup olmayacağı, sertleşmenin sürüp sürmeyeceği kaygısı sorunun üstüne performans anksiyetesinin eklenmesine neden olmakta bu da sorunu sadece organik nedenli olmaktan çıkarmakta, psikojenik nedenlerin de etyolojide rol oynamasına niçin olmaktadır
Sertleşme bozukluğuna niçin olan maddesel sebepler nelerdir?
Sertleşme bozukluğunun fiziksel nedenlerini vasküler hastalıklar, hormonal nedenler, nörojenik nedenler, ilaçlar, alkol ve madde olarak beşe ayırabiliriz
Vasküler nedenler arasında en sık arterioskleroz, hipertansiyon, hiperlipidemi, hormonal nedenler aralarında en sık testesteron düşüklüğü, hipotroidi, hiperprolaktinemi, nörojenik nedenler arasında en sık diabetes mellitus, parkinson gibi kronik hastalıklar, prostat ameliyatı gibi cerrahi girişimler, ilaçlar arasında da en sık antidepresanlar, antihipertansifler, kardiyak ilaçlar sayılabilir
Sertleşme bozukluğuna neden olan psikolojik sebepler nelerdir?
Sertleşme bozukluğunun psikojenik nedenlerini hazırlayan nedenler, tetikleyen ve sürdüren nedenler olarak üçe ayırabiliriz
Hazırlayan nedenler arasında en sık görülenler cinsel bilgi eksikliği, cinsel deneyimin yetkisiz olması, yetiştiriliş biçimi
Tetikleyen nedenler ilişki ile ilgili sorunlar, iş sorunları, somut sorunlar, kendisinde ya da eşinde diğer bir cinsel sorun ya da bir psikiyatrik ya da fiziki hastalığın ortaya çıkması, yaşlanmanın doğal değişimlerini kabullenememe, eşinin hamile kalması, emzirmesi, menopoza girmesi sayılabilir
Sürdüren nedenler aralarında da en sık performans anksiyetesidir Sertleşme sorunu yaşayan bir erkek cinsel ilişkiye başlamadan önce sertleşmenin olup olamayacağı ile ilgili aşırı bir vesvese ve üzüntü duymaktadır
Sertleşme bozukluğuna sebep olabilecek tehlike faktörleri nelerdir?
Sertleşme bozukluğunun en sık görülen tehlike faktörlerini bunalım, alkol bağımlılığı, benzeyen reddi gibi pskojenik nedenler ve yaşlanma diabetes mellitus, hiperlipidemi, kardiyak hastalıklar, hipertansiyon, içki ve sigara kullanımı, değişik ilaçlar gibi organik nedenler olarak sayabiliriz
Sertleşme bozukluğu artan biri ne yapmalıdır?
Sertleşme sorunu yaşayan birisi bunu dermansızlık, gerginlik, yoğun alkol alımı gibi nedenlerden daha sonra sadece birkaç defa yaşadıysa bunun olabileceğini bilip cinsel ilişki öncesi vesvese yaşayıp performans anksiyetesi gelişmezse bu durum geçici olabilir Aşırı coşku, birincil gece korkusu gibi psikojenik nedenlerin sebep olduğu bir durumsa ve hasta genç ise çoğunlukla psikojenik sertleşme bozukluğudur, birey cinsel terapi konusunda deneyimli bir psikiyatrist veya psikologa başvurmalıdır
Hastanın eğer daiabetes mellitus, kardiyak rahatsızlık, hipertansiyon gibi organik bir hastalığı varsa ve yaşlıysa organik nedenlerin rol oynayabileceği düşünülerek androloji konusunda tecrübeli bir üroloğa başvurabilir Ama unutulmaması gerekir ki niçin organik bile olsa bir erkek sertleşme sorunu yaşadığında performans anksiyetesi eklendiğinden mutlaka psikiyatrik destek de alması gerekmektedir
Sertleşme bozukluğu nasıl çare edilir?
Eğer psikojenik nedenlere emrindeki sertleşme sorunu varsa bu konuda tecrübeli psikiyatrist ve psikologlar kadar cinsel terapi uygulanabilir Cinsel terapi takriben 612 seans sürmektedir Cinsel terapi kognitif davranışçı yöntemlerle yapılır, eğer kişinin partneri varsa tedaviya partneriyle başvurması önerilir, bu çare başarısını daha da artırmaktadır Ilk Kez cinsel konularda veri verilir, cinsel bölgelerin anatomisi ve fizyolojisi anlatılır daha sonra değişik ev ödevleri verilerek cinsel terapi uygulanır
Eğer organik nedenler düşünülüyorsa zorunlu teşhis yöntemleri yapıldıktan sonra neden saptanıp ona kadar çare edilmelidir
Sertleşme bozukluğunda hangi tedavi yöntemleri uygulanmaktadır?
Sertleşme bozukluğunun nedenine emrindeki olarak uygulanan çare değişmektedir Eğer cinsel bilgi ve tecrübe eksikliği, birincil gece korkusuna emrindeki ortaya meydana çıkan sertleşme sorunu varsa sadece cinsel bilgi verilmesi bile sorunu düzeltebilir
Psikojenik kaynaklı sertleşme sorunu varsa bu konuda deneyimli psikiyatrist ve psikolog kadar yaklaşık 612 seans süren cinsel terapi uygulanır
Eğer ilişki sorunları öncelikliyse ve buna yan sertleşme sorunu ortaya çıkmışsa başta ilişki terapisi sonradan cinsel terapi uygulanır
Organik nedenlere ast sertleşme sorunu varsa ilaç tedaviler, penise enjeksiyon tedavileri, vakum uygulaması ve penil protezler tedavide uygulanabilir
Vakum uygulaması
Bilhassa yaşlı hastalarda öteki invaziv tedavilerin uygulanma zorluklarının olması, ilaç kullanımının kontrendike olduğu durumlarda vakum tedavisi bir çare alternatifi oluşturmaktadır
Vakum aletlerinin avantajları; tüm sertleşme bozukluğu olgularında etkilidir, düşük komplikasyon oranı vardır, uygulama sıklığı kısıtlaması yoktur
Vakum aletlerinin kullanımının dezavantajları; uygulanması iyi bir el becerisi gerektirmektedir, dar açılı sertleşme sağlamaz, penis cildinde renk değişimine yol açar, morarmaya niçin olur ve boşalmayı engelleyebilir
Penil protezler
Öteki tedavilerin başarısız olduğu durumlarda, hasta tercih ediyorsa ve korpus kavernozumda daha önceki ameliyatlara ya da enjeksiyona emrindeki fibrozis gelişmişse uygulanabilir
Fakat hastalara protezin sadece cinsel birleşmelerini karşılayan mekanik bir araç olduğu anlatılmalıdır Keza penis uzunluğunun kısalır gibi görünebileceğini, duyumsamalarının değişebileceğini, bazen ameliyattan sonraki birkaç hafta her tarafında boşalmanın zor ve gecikmeli olabileceği anlatılmalıdır
Protezin çeşitleri vardır, bunlar semirijit ve şişirilebilir olarak ayrılır Şişirilebilir olanlar daha fizyolojik bir sertleşme sağlar ama mekanik problem gelişme riski daha fazladır Buna rağmen sızı, enfeksiyon daha aralıklı görülür
Penil enjeksiyon tedavileri
Sertleşme bozukluğunun tedavisinde ilaçların kullanımından daha sonra daha az kullanılmasına karşın kavernoz ceset içine enjeksiyon tedavileri 1980 ’li yıllardan beri bilinmekte ve uygulanmaktadır İlaçların kullanımının daha basit olması ve etkili olması, keza penisin içine iğne yapılmasının fikri birçok kişiyi rahatsız etmesi nedeniyle daha az kullanılmaktadır Bu amaçla prostaglandin E1, papaverin, fentolamin kullanılmaktadır En sık görülen bağlı etkiler uzamış sertlik, eğer sertlik 6 saatden pozitif sürerse iğne ile boşaltılmalıdır, hem peniste sancı ikinci olarak görülen yan etkidir
Sertleşme bozukluğunda hormonların yeri ve önemi?
Hormonlar eksik veya çok olarak sertleşme üzerine etkilidir Tiroid bezinden üretilen tiroxin, pituiter bezden üretilen prolaktin, böbrek üstü adrenal bezden üretilen steroidler ve adrenalin, testisden üretilen testosteronun sertleşme üstünde etkili olduğu bilinmektedir Androjenler, erkek üreme sistemi ve ikincil cinsel karakterlerin gelişimini sağlar Görsel uyarıya yanıt olarak oluşan sertleşme, hipogonadal erkeklerde androjen yokluğundan etkilenmemektedir Hipogonadal erkeklerde gece sertleşmeleri azalır Bu da androjenlerin sertleşme oluşmasında muavin rolde olduğunu gösterir
Testesteron düzeylerime düzenli aralıklarla baktırmalı mıyım?
Sertleşme sorunuyla başvuran bir erkekte testesteron düzeyini bakılması yapılması gereken teşhis araçlarından biridir Testesteron daha fazla cinsel isteği etkiler, ama dolaylı olarak sertleşme oluşmasında da ikincil olarak etkisi vardır Eğer testesteron düzeyi adi çıkmışsa cinsel istekte bir azalma yahut düzenli olarak bakılmasına gerek yoktur Lakin testesteron düzeyi düşükse açıklanmış aralıklarla bakılması gerekir
Sertleşme bozukluğu yer alan biri bu problemini partneriyle paylaşmalı mıdır?
Sertleşme sorunu yaşamış birisi bunu mutlaka partneriyle paylaşmalıdır Erkek sertleşme sorunu yaşar ve cinsel ilişkiden kaçınma olursa ve eşine bunu açıklamazsa eş kendisine karşı pervasız olduğu düşüncesine kapılabilir, hayatında başka birisi olup olmadığı şüpheleri yaşamaya başlayabilir
Keza cinsel terapi de çift olarak başvurduklarında ve çift olarak tedaviye alındıklarında daha başarılı olmaktadır
Sertleşme bozukluğu tedavisinde yaş sınırı var mıdır?
Cinsel hayat kişini ricası, motivasyonu olduğu sürece devam eder Bu sebeple tedavide de bir yaş sınırı yoktur
h 3Sertleşme bozukluğu