Sigaranın, obezite ile birlikte (daha evvel sigara birinci sırada idi, son vakitlerde kanser sebebi olarak sigara ve obezite birlikte birinci sırada konum almakta) kanser için en kıymetli risk faktörü olduğu bilinmektedir. Yalnız sigara kullanmakta olan ve kanser tanısı alan hastalarda, sigaranın tedaviye olan tesiri hakkındaki haberler sonlu idi.
Annals of Oncology Ocak 2018 sayısında, bu husus hakkında şu ana kadar en değerli haber veren çalışmalarda biri yayınlandı. Ordonez-Me ve arkadaşları tarafından başta Almanya, Fransa,Hollanda üzere birçok ülkeyi kapsayan arkaya dönük yapılan bu araştırmada, 14 kohort çalışma incelendi. Bu çalışmalarda, başlangıçta kanser tanısı olmayan yetişkinlerden, 12414 kolorektal kanser tanısı alan hastalar geçmişe dönük tahlil edildi.
Çalışma ‘’Güncel sigara tasarrufunun ve sigara bırakılmasının kolorektal kanser sürecine etkisi’’ olarak sunuldu. Birinci tahlilde sigara içenlerde (eskiden bırakmış olması yahut tanı anında içici olması farketmiyor), marazın içmeyenlere nazaran daha makûs seyrettiği görüldü.
Lakin asıl burada belirtmek istediğim, tanı anında sigara içenlerdeki durumun ne olduğu. Zira tanı esnasında sigara içenlere, bir onkolog olarak, sigaranın bırakılmasının tedavi sürecine değerli ekte bulunduğunu söylerken, elimizdeki doneler kısıtlı idi. Bu çalışma her ne kadar retrospektif yani geçmişe dönük olsa da değerli bir kanıt sunmakta (en güçlü kanıt, ileriye yönelik randomizasyon ile olacaktır ancak burada bir kümenin sigara içmeye devam etmesi, öbür öbeğin sigarayı bırakması gerek fakat bu da etik olarak makul olmamakta).
Çalışmanın sonuçlarına nazaran, kolorektal kanser tanısı esnasında sigara içenlerde yapılan tahlilde, sigarayı anında bırakan ve bir daha içmeyen hastalarda, hastalık tedavi sürecinin çok âlâ olduğu (istatistiksel olarak anlamlı), 10 yıllık takip sürecinde %22’lik risk azalması olduğu saptanmış. Sigarayı bırakmak, kolorektal kanser prognoz-hastalık sürecini manalı düzeltmekte idi.
Sonuç olarak; Kolorektal kanser tanısı alan ve sigara içen hastalarda birinci tedavi seçeneği sigarayı bırakmak olmalıdır. Yoksa ileride sıhhat sigorta şirketleri, sigara içmeye devam edenlerde, kansere bağlı sıhhat masraflarını ödememek için türel yollara başvuracaktır.
Annals of Oncology Ocak 2018 sayısında, bu husus hakkında şu ana kadar en değerli haber veren çalışmalarda biri yayınlandı. Ordonez-Me ve arkadaşları tarafından başta Almanya, Fransa,Hollanda üzere birçok ülkeyi kapsayan arkaya dönük yapılan bu araştırmada, 14 kohort çalışma incelendi. Bu çalışmalarda, başlangıçta kanser tanısı olmayan yetişkinlerden, 12414 kolorektal kanser tanısı alan hastalar geçmişe dönük tahlil edildi.
Çalışma ‘’Güncel sigara tasarrufunun ve sigara bırakılmasının kolorektal kanser sürecine etkisi’’ olarak sunuldu. Birinci tahlilde sigara içenlerde (eskiden bırakmış olması yahut tanı anında içici olması farketmiyor), marazın içmeyenlere nazaran daha makûs seyrettiği görüldü.
Lakin asıl burada belirtmek istediğim, tanı anında sigara içenlerdeki durumun ne olduğu. Zira tanı esnasında sigara içenlere, bir onkolog olarak, sigaranın bırakılmasının tedavi sürecine değerli ekte bulunduğunu söylerken, elimizdeki doneler kısıtlı idi. Bu çalışma her ne kadar retrospektif yani geçmişe dönük olsa da değerli bir kanıt sunmakta (en güçlü kanıt, ileriye yönelik randomizasyon ile olacaktır ancak burada bir kümenin sigara içmeye devam etmesi, öbür öbeğin sigarayı bırakması gerek fakat bu da etik olarak makul olmamakta).
Çalışmanın sonuçlarına nazaran, kolorektal kanser tanısı esnasında sigara içenlerde yapılan tahlilde, sigarayı anında bırakan ve bir daha içmeyen hastalarda, hastalık tedavi sürecinin çok âlâ olduğu (istatistiksel olarak anlamlı), 10 yıllık takip sürecinde %22’lik risk azalması olduğu saptanmış. Sigarayı bırakmak, kolorektal kanser prognoz-hastalık sürecini manalı düzeltmekte idi.
Sonuç olarak; Kolorektal kanser tanısı alan ve sigara içen hastalarda birinci tedavi seçeneği sigarayı bırakmak olmalıdır. Yoksa ileride sıhhat sigorta şirketleri, sigara içmeye devam edenlerde, kansere bağlı sıhhat masraflarını ödememek için türel yollara başvuracaktır.