Sık Görülen Kanserler

Yumurtalık (over) Kanseri

YUMURTALIKLAR NE İŞE YARAR ?

Yumurtalıklar,bayan vücudunda daha alçak karın bölgesinde rahmin her iki yanına bulunan bir çift organdır Büyükleri birer badem kadardır İşlevleri yumurta üretmek ve dişilik hormonu salgılamaktır Her adet (menstruasyon) ayında, yumurtalıklardan birisinden bir yumurta salgılanır Bu yumurta, yumurtalıklardan rahme bir tüp aracılığı (fallop tüpü) ile ulaşır Orada döllenirse, gebelik oluşur Döllenmezse, adet kanaması başlar

Salgıladığı dişilik hormonlarına östrojen ve progestron denir Bu hormonlar memeleri, karoser şeklini ve cisim kıllarını yoklama eder, aynı zamanda adet dönemini ve gebeliği ayarlar

YUMURTALIK (OVER) KANSERİ NEDİR ?

Kanser vücudumuzun temel taşı olan hücreyi etkilemektedir Kanser hücreyi değişik mekanizmalarla etkileyince, hücreler gereklilik dışı olağandışı bölünmeye ve sonucunda kontrol dışı çoğalmaya başlar

Dinç kişilerde yumurtalıklar vücudun ihtiyacı doğrultusunda çoğalan hücrelerden oluşmaktadır Ama gereklilik dışı oluşan hücreler anormaldir ve bunlara “ot gibi yaşama ’ ’ ’ adı verilir Tümörler selim ya da habis olabilirler Mesela, 30 yaş altı kadınlarda görülen içi akıcı batmış yumurtalık kistleri selimdir Kendiliğinden kaybolabilceği gibi icabında operasyonla çıkartılabilir Selim huylu tümörler çevre dokuları istila etmezler Ama habis diye adlandırdığımız tümörler keza yumurtalıkları hem de çevre dokuları işgal ederler Yumurtalık kanseri karnın içinde barsaklara, mideye, hatta kan veya lenfatik yolla vücudun uzaktan bölgelerine değin yayılabilirler Böyle yayılmaya sıçrama yani “*Yasak Kelime**Yasak Kelime**Yasaklanmış Sözcük**Yasaklanmış Sözcük*staz denilmektedir

Yumurtalık kanserlerinin birkaç çeşidi vardır Burada biz size en sık rastlanan “epitelyal over kanseri nden bahsedeceğiz Öteki tipler ise fazla enderdir Epitelyal over kanserinin görülme oranı 55 kadında birdir

ERKEN TANI KONABİLİR Mİ ?

Tanısı erken konduğunda çare edilebilen bir kanserdir Ancak erken evrelerinde hastalık hiçbir şikayete yol açmadığı için tanı konduğunda hastalığın ilerlemiş olduğunu görmekteyiz Bu nedenden dolayı yumurtalık kanserlerinden ölüm oranlarının bütün öteki üreme organı kanserlerinden daha pozitif olduğunu görmekteyiz Kadınlarda kanserden vefat nedeni olan hastalıkları sıraladığımızda yumurtalık kanseri dördüncü sırayı almaktadır

BELİRTİLERİ NELERDİR ?

Erken tanının zorluğundan laf edilmişti Kanser, şikayete yol açana dek fazla ilerlemiş olabilmektedir Şişkinlik, gaz duygusal, karnın daha alçak yarısında rahatsızlık hissi, iştah azalması, ya da tokluk hissi gibi şikayetler olabilir Hazımsızlık, bulantı, kilo kaybı dikkati çekebilir Büyümüş ur komşu organlara bası yapıp, sık idrar yapma isteğine yol açabilir Daha seyrek olarak hazneden kanama görülebilir Karnın içinde sıvı birikmesi şişkinliğe, akciğer yaprakları aralarında sıvı birikmesi ise nefes darlığına yol açabilir

TANI NASIL KONUR VE HASTALIK NASIL EVRELENDİRİLİR ?

Doktor göre yapılan rahatsızlık sorgulamasından sonra hasta muayene edilir Bu muayene, “kadındoğum uzmanı kadar yapılır Ayrıca “ultrasonografi tetkiki ile yumurtalıklar incelenir Buna ilave olarak yumurtalık kanseri göstergesi olarak CA125 adlı bir maddeye kanda bakılır Fakat bu madde bununla beraber yumurtalığın selim hastalıklarında da yükselebilir

Kanser tanısı ancak yumurtalıktan “biyopsi ile alınan bir doku örneğinin ya da karında sıvısı olan hastalarda sıvı örneğinin “patolog tarafından incelenmesi sonucunda konur Karnın tanı kurmak nedeniyle açılarak kararsız bölgelerden biyopsi alınması için yapılan ameliyata “laparotomi adı verilir Alınan örnek operasyon sırasında patolog göre incelenir Eğer bu parça “kanser tanısı alırsa, ameliyata devam edilir Operasyon sırasında cerrahın kararına göre rahim, tüpler, yumurtalıklar, karın zarı alınır Keza diyaframdan, diğer organlardan, komşu lenf bezlerinden ve karın içi sıvıdan örnekler alınarak “cerrahi evreleme tamamlanır ve bütün örnekler patolog kadar incelenir Hastalığın ne oranda yayılmış olduğunun saptanması çare ve takipte önemlidir Over kanseri ameliyatları bu konuda uzmanlaşmış jinekolog onkologlar kadar yapılmalıdır

NASIL ÇARE EDİLİR ?

Hastalığın yaygınlığı, hastanın yaşı ve genel durumu çare şeklini etkilemektedir Over kanserinin alışılmış tedavisi cerrahi ve gerisinde yapılan hap (kemoterapi) tedavisidir Bir Takım durumlarda hastanın şikayetlerini gidermek için radyoterapide (ışın tedavisi) uygulanabilir

Cerrahi yaklaşımda ya “histerektomi ve ortak salpingo ooforektomi denilen ayrıca rahim hem de iki yumurtağın alınması, ya da “debulking denilen ve gerekli ameliyatın yapılamağı yaygın hastalıkta olası olduğunca bitki örtüsü dokusunun çıkartılması gibi yaklaşımlar laf konusu olabilir Laparotomi öncesi teşhis konulabilmişse ve hastalığın cerrahi olarak bütün çıkartılması olası olamayacaksa önce ilaç tedavisi ile bitki örtüsü küçültülüp sonradan zorunlu işlem tamamlanır Nadir durumlarda hastalık tek yumurtalık ile sınırlıysa ve hasta genç ve doğum yapmak istiyorsa; sadece hastalıklı yumurtalık alınır

Ameliyattan sonra, antikanser ilaçların verilmesine kemoterapi denir Bu çare ağızdan hap yutma, damardan serumla hap verilmesi veya karın içine serumla hap verilmesi gibi çeşitli şekillerde olabilir Kemoterapi genel olarak ayaktan uygulanır, hastanede yatmaya lüzum yoktur Kemoterapi ilaçları bazı istenmeyen tabi etkilere niçin olabilir Uygulanan ilaçlara göre değişim göstermekle birlikte bulantıkusma, saç dökülmesi, kas ağrısı, ağız yarası, infeksiyona eğilim, halsizlik en sık rastlanan yanetkilerdir Yan etkileri onarmak için bir takım tezgâhtar ilaçlar vardır Kemoterapinin kan hücrelerine ve organlara olan yanetkileri uyumlu yapılan kan tetkikleri ile izlenir

TEDAVI SONRASI TAKIP NASIL YAPILIR?

Hastalar çare sonrası ilk iki yıl baştan başa üç ayda bir fizik muayene, kanda CA125 tayini ve zorunlu durumlarda akciğer filmi ve karın tomografileri ile yoklama edilmektedir Sonraki üç yıl için bu denetleme altı ayda bir yapılıp, daha sonra da yılda bir olmak üzere yapılmaktadır *