Sinuzit

Sinuzit nedir,Sinuzit tedavisi,Sinuzit belirtileri,sinuzit hastalığı

Sinusler kafatasının on bolumunde bulunan ve hava iceren boşluklardır Sinuslerin kafatasını hafiflettiği ve kafada dengeyi sağladığı savunulmaktadır Sinuslerin burun icine acılan dar ağızlarına ostium adı da verilir

Nezle ya da grip gibi durumlarda ostiumları cevreleyen mukoza şişer ve cıkış kanalları tıkanır Sinuslerin icine hava giremez, sinus icindeki sıvılar dışarıya atılamaz Sinusler icinde kalan bu sıvılar bakteriyel bir enfeksiyon meydana getirirler Bu hava dolu boşlukların icini orten mukoza tabakasının iltihaplanmasına rinosinuzit denirBurun mukozasının bu olayın dışında kalamayacağı kabul edildiğinden, terminolojik olarak rinosinuzit kelimesinin kullanılması tercih edilmektedir

Lokalizasyonuna gore maksiller, etmoid, frontal ya da sfenoid sinuzitlerden bahsedilir

Rinosinuzitler akut ve kronik olarak iki grupta incelenebilir

Akut rinosinuzit

Mevsim değişikliği, alerjik reaksiyonlar, vucut direncinin duşmesi, banyo yapıp hemen dışarı cıkma nedeniyle, ozellkle kış aylarında grip ya da nezle sıklığı artmaktadır

Organizma bu durumu atlatamayabilir ve enfeksiyon sinuslere yayılır İlk olarak ortaya cıkan ve tekrarlamayan bu duruma “Akut rinosinuzit denir

Bulgular nelerdir?

*Goz cevresinde odem ve yanak hizasında basmakla artan ağrı akut rinosinuzitin en tipik bulgusudur

*Alın hizasında, goz cevresinde ve burnun iki yanında, baş one eğildiğinde şiddetlenen ağrı sık gorulur Krizler halinde seyreden bu ağrı gunduzleri tum sosyal ve fiziksel aktivitemizi imkansız hale getirir Geceleri uykusuzluğa goturebilecek şiddette olabilir

*Burun tıkanıklığı, iltihaplı burun akıntısı, nadiren burun kanaması ve koku almada azalma diğer bulgulardır

*Zamanında tedavi edilmeyen vakalarda yuksek ateş gorulur

Nasıl Tanı Konur?

*Hemen her zaman gribal bir enfeksiyon sonrası ortaya cıkan akut rinosinuzitin tanısı kolaydır Aslında hicbir ek tetkike gerek duyulmayabilir

*Ancak hangi sinusun tutulduğunu ve bu rinosinuzitin tek taraflı mı, cift taraflı mı olduğunu anlamak icin normal sinus grafileri istenir

Akut rinosinuzitin tedavisi

Oncelikle geniş spektrumlu bir antibiyotik ve antienflamatur verilir Buhar banyosu yapmanın faydası vardır Sinuslerin drenajını sağlamak amacıyla mukoza odemini cozucu ilaclar ve burun damlaları verilir

Sinus ponksiyonu denilen sinus iceriğini aspire edilmesi işlemi sadece yuksek ateş ve dayanılmaz baş ağrısı ile seyreden vakalarda uygulanır Bu girişim lokal ya da genel anestezi altında yapılır İhmal edilmiş ya da gerektiği gibi tedavi edilmemiş “Akut rinosinuzitler kolayca tekrarlayarak kronikleşebilir

Kronik rinosinuzit

Kronik rinosinuzitler,KBB uzmanlarını oldukca sıkıntıya soktuğu gibi hastaları da fazlasıyla rahatsız eder Sinuslerin normal calışmasını sağlayan ostiumların ve hucrelerin tıkanıklığı nedeniyle meydana gelir Bu durumlarda, sinuslerin icinde, uzun sureli sık tekrarlayan bir havalanma ve boşalma (temizleme) sorunu vardır

Bulgular nelerdir?

Hastalarda rastlanan en onemli bulgu geceleri şiddeti artan burun tıkanıklığıdır Bu nedenle, hastalar hemen her muayenede burun mukozası icin cok zararlı olan ve alışkanlık meydana getiren burun damlalarını uzun suredir kullandıklarını soylerler

Goz cevresinde ve alın hizasında kuvvetli olmayan sinsi baş ağrısı vardır

Geniz akıntısı da denen postnazal akıntı boğazda yanma, ağrı, gıcık hissi, ses kısıklığı ve oksuruğe neden olur Bu, enfeksiyonun aşağıya doğru yayıldığını gosterir

Kronik rinosinuzitlerde tanı ve tedavi

Klasik radyolojik tetkikler onemini kaybetmiştir Gunumuzde sinus hastalıkları ile ilgili en guvenilir bilgiler bilgisayarlı sinus tomografisi ile elde edilmektedir Tanıya yardımcı olan ve uygulanırken hastaya acı vermeyen bir yontemdir

Tanısı doğrulanan her kronik rinosinuzitte oncelikle medikal tedavi denenmelidir

Sinus mukozası kemik uzerinden beslenir Kemik kanlanması diğer yumuşak dokulara oranla daha zordur Bu nedenle uzun sureli (1015 gun) antibiyotik tedavisi uygulanır

Buhar banyosu yapılmasının ve sinuslerdeki sıvıyı sulandırarak, daha rahat atılmasını sağlayacak ilacların faydası vardır

Boyle kombine bir tedaviden sonra hasta tekrar kontrol edilir Hastanın şikayetleri gecmemişse, endoskopik yontemler gerekir

İlk yapılması gereken, cok değerli ve cok onemli olan DİAGNOSTİK yani tanıya yonelik endoskopik muayenedir Boylece rinosinuzitin devam edip etmediği ve bu duruma yol acabilecek anatomik değişiklikler belirlenir

Burun kemiği eğriliği ve burun etlerindeki buyume rinosinuzit nedenlerinin başında gelir

Alerjik reaksiyonlar ve diş enfeksiyonları mutlaka tedavi edilmelidir

Halk arasında kesin tedavisi olmadığı soylenen kronik rinosinuzit artık “KADER DEĞİLDİR

Sinus kanallarındaki ve burun boşluklarındaki daralma ve tıkanıklıklar gunumuzde “ENDOSKOPİK YONTEMLE ortadan kaldırılarak fizyolojiye uygun sinus havalanması ve direnajı sağlanıyor, dolayısıyla kronik rinosinuzitin tedavisinde buyuk başarı elde ediliyor

Sağlam dokulara zarar vermeden, sadece hastalığa neden olan lezyonların cıkarılıp, hucrelerin temizlendiği FESS (Fonksiyonal Endoskopis Sinus Cerrahisi) yontemi ile kronik rinosinuzit vakalarının %90'ına yakın tedavi edilebiliyor

Eski yontemler fizyolojik olmamalarından dolayı butun onemini yitirmiştir

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen vakalarda periorbital (goz cevresi) komplikasyonlar gorulebilir Bu durum gozlerin şişmesine, tamamen kapanmasına ve gorme bozukluklarına yol acabilir Sinuslerin beyine yakın organlar olması nedeniyle, beyin iltihaplarına kadar gidebilecek riskleri vardır Bu tur ciddi sorunlarla karşılaşmamak icin kronik rinosinuzitlerin mutlaka tedavi edilmesi gerekir