Su Ciceği
imagessucicegi5ad59de2c4539
Genellikle hafif genel durum belirtileri ile başlayan ve ardından kısa sure sonra kumeler halinde ve kabuklanmayla ortaya cıkan dokuntuler gorulen akut viral infeksiyondur
Son derece bulaşıcı olan Suciceği en cok kulucka ve dokuntunun ilk evrelerinde bulaşıcıdır Olağan kulucka suresi 1416 gundur, temastan 1021 gunden itibaren bulaşabileceği duşunulmektedir Son dokuntuler de kabuklandıktan sonra artık bulaşma olmaz Dolaylı bulaşma (bağışıkucuncu kişiler tarafından) olmaz
Salgınlar kış aylarında ve ilkbaharın başlarında 34 yıllık siklusler (yeni bir duyarlı kişi gurubunun oluşması icin gereken sure) halinde ortaya cıkar Duyarlılık doğumdan hastalık bulaşana kadar yuksektir Bazı bebeklerde muhtemelen 6 aylık olana kadar plasenta yoluyla edinilmiş kısmi bağışıklık vardır
Belirtileri :
Temastan 1115 gun sonra, ilk dokuntu serisi ortaya cıkmadan yaklaşık 2436 saat once hafif baş ağrısı, orta derecede ateş ve kırgınlık meydana gelebilir Genellikle kucuk cocuklarda fark edilmeyen kulucka donemi 10 yaşından buyuk cocuklarda daha olasıdır ve genellikle erişkinlerden daha ağırdır
imagessucicegi5ad59de3c773a
İlk dokuntulere kızarıklıkta eşlik edebilir Bu dokuntu birkac saat icinde tipik kaşıntılı, berrak bir sıvı iceren ve cevresindeki kızarık halkadan net olarak ayırt edilen gozyaşı bicimli kabartılara donuşur ve genellikle bu evrede tanısı konur Tipik suciceği dokuntuleri 68 saat icinde kabuklanmaya başlar Dokuntuler art arda kumeler halinde ortaya cıkar Daha onceki kumeler kabuklanmaya başlarken yeni dokuntuler belirmeye başlar Dokuntu ağır vakalarda yaygın olabilir En cok dokuntu gorulen bolge govdenin ust bolumudur Ust solunum yollarında, ağız, boğaz, goz kapaklarında, rektum ve vajina mukozasında da dokuntuler oluşabilir Ağızdakiler yutkunurken ağrıya sebep olabilir Saclı deride de lezyonlar vardır Lenf bezlerinde ağrılı şişlikler oluşabilir
Hastalığın akut devresi 47 gun surer Genellikle beşinci gunde yeni dokuntu oluşmaz, coğu altıncı gunde kabuklanmış ve kabukların coğu başlangıctan en fazla 20 gun sonra kaybolmuştur
Komplikasyonları :
imagessucicegi5ad59de4c6d74
Cocuklukta suciceği genellikle iyi huyludur; Erişkinler, yenidoğanlar ve bağışıklık bozukluğu olan hastalarda ağır suciceği komplikasyonu olarak zaturre gorulebilirse de bu cocuklarda cok seyrektir Gecici artrit , hepatit ve kanamalı komplikasyonlarda gorulmuştur Vakaların 11000’inden azında suciceği hastalığının sona ermesinden 12 hafta sonrasında ansefalopati gorulebilir Ayrıca dokuntunun başlamasından uc8 gun sonra cok seyrek gorulen ancak ciddi bir komplikasyon olan Reye sendromu ortaya cıkabilir
Tedavi :
Hafif vakalarda yalnızca belirtilere yonelik tedavi gerekir Cok şiddetli olabilecek kaşıntıyı kontrol altına almak ve hastanın yaygın infeksiyon oluşumuna yol acabilecek kaşınmasını onlemek icin ıslak kompres uygulanabilir
Hasta sıksı sabun ve suyla yıkanmalı ve ic camaşırları temiz olmalıdır Eller temiz tutulmalı, tırnaklar kısa kesilmelidir Doktorun tavsiyesine gore ilac kullanılabilir
imagessucicegi5ad59de2c4539
Genellikle hafif genel durum belirtileri ile başlayan ve ardından kısa sure sonra kumeler halinde ve kabuklanmayla ortaya cıkan dokuntuler gorulen akut viral infeksiyondur
Son derece bulaşıcı olan Suciceği en cok kulucka ve dokuntunun ilk evrelerinde bulaşıcıdır Olağan kulucka suresi 1416 gundur, temastan 1021 gunden itibaren bulaşabileceği duşunulmektedir Son dokuntuler de kabuklandıktan sonra artık bulaşma olmaz Dolaylı bulaşma (bağışıkucuncu kişiler tarafından) olmaz
Salgınlar kış aylarında ve ilkbaharın başlarında 34 yıllık siklusler (yeni bir duyarlı kişi gurubunun oluşması icin gereken sure) halinde ortaya cıkar Duyarlılık doğumdan hastalık bulaşana kadar yuksektir Bazı bebeklerde muhtemelen 6 aylık olana kadar plasenta yoluyla edinilmiş kısmi bağışıklık vardır
Belirtileri :
Temastan 1115 gun sonra, ilk dokuntu serisi ortaya cıkmadan yaklaşık 2436 saat once hafif baş ağrısı, orta derecede ateş ve kırgınlık meydana gelebilir Genellikle kucuk cocuklarda fark edilmeyen kulucka donemi 10 yaşından buyuk cocuklarda daha olasıdır ve genellikle erişkinlerden daha ağırdır
imagessucicegi5ad59de3c773a
İlk dokuntulere kızarıklıkta eşlik edebilir Bu dokuntu birkac saat icinde tipik kaşıntılı, berrak bir sıvı iceren ve cevresindeki kızarık halkadan net olarak ayırt edilen gozyaşı bicimli kabartılara donuşur ve genellikle bu evrede tanısı konur Tipik suciceği dokuntuleri 68 saat icinde kabuklanmaya başlar Dokuntuler art arda kumeler halinde ortaya cıkar Daha onceki kumeler kabuklanmaya başlarken yeni dokuntuler belirmeye başlar Dokuntu ağır vakalarda yaygın olabilir En cok dokuntu gorulen bolge govdenin ust bolumudur Ust solunum yollarında, ağız, boğaz, goz kapaklarında, rektum ve vajina mukozasında da dokuntuler oluşabilir Ağızdakiler yutkunurken ağrıya sebep olabilir Saclı deride de lezyonlar vardır Lenf bezlerinde ağrılı şişlikler oluşabilir
Hastalığın akut devresi 47 gun surer Genellikle beşinci gunde yeni dokuntu oluşmaz, coğu altıncı gunde kabuklanmış ve kabukların coğu başlangıctan en fazla 20 gun sonra kaybolmuştur
Komplikasyonları :
imagessucicegi5ad59de4c6d74
Cocuklukta suciceği genellikle iyi huyludur; Erişkinler, yenidoğanlar ve bağışıklık bozukluğu olan hastalarda ağır suciceği komplikasyonu olarak zaturre gorulebilirse de bu cocuklarda cok seyrektir Gecici artrit , hepatit ve kanamalı komplikasyonlarda gorulmuştur Vakaların 11000’inden azında suciceği hastalığının sona ermesinden 12 hafta sonrasında ansefalopati gorulebilir Ayrıca dokuntunun başlamasından uc8 gun sonra cok seyrek gorulen ancak ciddi bir komplikasyon olan Reye sendromu ortaya cıkabilir
Tedavi :
Hafif vakalarda yalnızca belirtilere yonelik tedavi gerekir Cok şiddetli olabilecek kaşıntıyı kontrol altına almak ve hastanın yaygın infeksiyon oluşumuna yol acabilecek kaşınmasını onlemek icin ıslak kompres uygulanabilir
Hasta sıksı sabun ve suyla yıkanmalı ve ic camaşırları temiz olmalıdır Eller temiz tutulmalı, tırnaklar kısa kesilmelidir Doktorun tavsiyesine gore ilac kullanılabilir