Topuk ağrısı günümüzde çok sık karşılaştığımız sıkıntılardan bir adedidir. İnsan yürüdüğü devir yükü kadar, koşarken ise tartısının iki katı kadar bir yük topuklarının üzerine biner. Bu nedenle daima ayakta durmak ve ani süratli hareketlerde bulunmak topuk ağrısı olma ihtimalini artırır. Topuk dikeni topuk kemiğinin(calcaneus) alt kısmında oluşan kemiksi bir çıkıntıdır. Ayak tabanının mütemadi bir biçimde zorlanması sonucunda topuk kemiğinin alt kısmında kalsiyum birikmeye başlar ve topuk dikeni dediğimiz çıkıntı oluşur. Topluluğumuzda her topuk ağrısı = topuk dikeni üzere yanlış bir mülahaza vardır. Aslında topuk dikeni topuk ağrılarının yalnızca %10 üzere bir kısmını oluşturmaktadır.Geriye kalan büyük bir kısmı ise plantar fasiitis denilen ayak tabanındaki fibröz yapıdaki bandın iltihaplanmasına ve hasarına bağlı olarak meydana gelir.
Plantar fasya ; ayak tabanında bulunan, ayak parmaklarından topuğa sahih uzanan ve yürürken, koşarken, zıplarken ayak arkının korunmasını sağlayan fibröz yapıda bant formunda bir bağ dokusudur. Devirle daima ayakta durmaya,aniden hareketlenip koşup zıplamaya,yanlış ayakkabı tasarrufuna bağlı olarak plantar fasya da gerginlikler oluşur ve plantar fasya esnekliğini kaybeder. Başkaca plantar fasyada oluşan yırtıklar da bu vakaya eklendiğinde oluşan hasar ve inflamasyona bağlı olarak topuk nahiyesinde ağrı hissedilir. Şayet tedavi edilmezse bu ağrı giderek şiddetlenir ve dayanılmaz bir hal alır. Ağrı topuk nahiyesinde olduğu için de gün içerisinde yürürken, ayakta dururken mütemadi olarak ağrı hissedilir.
Topuk dikenine neden olan faktörler;
Uzun müddet ayakta durmak
Ani ve süratli olarak birden koşup-zıplamak(tekrarlayan bir şekilde)
Topuklu ayakkabı uzun müddet kullanmak
Yanlış ayakkabı kullanımı(çok dar ve ayak parmaklarını sıkan ayakkabılar)
Çokça kilolu ve obez olmak
Düz tabanlık ve ayak kavsinin çok yüksek olması
Çok uzun yürüyüşler yapmak
Aşil tendonunda gerginlik oluşması
Yaşlanmaya bağlı olarak ayak tabanındaki fibröz bandın esnekliğini kaybetmesi üzere nedenleri sıralayabiliriz.
TOPUK DİKENİ TEDAVİSİ
Topuk dikeni tedavisinde birçok yol önümüze çıkmaktadır. Oluşan hasarın şiddeti ve oluşma vaktine nazaran uygulayacağımız tedaviler değişmektedir. Çok şiddetli olmayan ağrılarda ağrı kesiciler, fizik tedavi,egzersiz ve germe hareketleri yararlı olmaktadır. Gelgelelim bu tedaviler daha şiddetli olan ağrılarda çok tesirli olmamaktadırlar. Topuk nahiyesine yapılan steroid enjeksiyonu ise, kısa vadeli olarak ağrıyı giderse de vakitle ağrı tekrar oluşmakta ve steroide bağlı olarak plantar fasia bağlarında zayıflık oluşacağı için durum bir vade sonra daha da kötüleşmektedir.
Topuk Dikeni Radyofrekans Tedavisi; Radyofrekans tedavisi radyo dalgalarının belirli aralıklarla hudutların yakınına uygulanarak yarattığı elektrik alan sonucunda sonun ağrı algılamasını engellemesine bağlı olarak tesir göstermektedir. Topuk dikeni tedavisinde topuğun ağrısını algılayan hudut olan” nervus plantaris medialis” e radyofrekans uygulanması sonucu buradaki sonun ağrı algılaması engellenir. Hastanın ağrısı çok şiddetli ve dayanılmayacak seviyedeyse bu tedavi uygulanabilir gelgelelim ağrıya neden olan plantar fasia hasarı ortadan kalkmadığı için ağrı bir vade sonra tekrar başlayabilir.
Evet topuk dikeni tedavisinde tam manasıyla tahlil olacak bir tedavi formülü mevcut yönetici?
TOPUK DİKENİ TEDAVİSİNDE PROLOTERAPİ
Dr.Asuman Kaplan AlgınKliniği‘nde topuk dikeni tedavisinde öncelikli olarak Proloterapi yolunu uygulamaktayız. Topuk dikeni rahatsızlığının ana nedeni plantar fasyada oluşan gerginlik ve hasar olduğu için plantar fasyanın tamir edilmesi ve eski durumuna getirilmesi kalıcı bir sonuç verecektir. Proloterapi ile plantar fasyanın yapışma noktaları olan topuk yerine,ayak parmaklarının bulunduğu yere ve plantar fasyanın gövdesine uygulanan dekstroz enjeksiyonlarıyla oluşan denetimli inflamasyon sonucunda bu kesimde kanlanma artmakta, fibroblast ve makrofaj üzere kollajen sentezleyen hücreler bu nahiyeye sevk edilerek buradaki hasarlanmış bağların tamiri mümkün olmaktadır. Plantar fasya eski gücüne ve esnekliğine kavuştuğunda ise ağrı da tabiatıyla kaybolmaktadır. Yani proloterapi ile yalnızca ağrıyı değil ağrıya neden olan durumu tedavi ettiğimiz için kalıcı bir tedavi sağlamış oluyoruz.
Plantar fasya ; ayak tabanında bulunan, ayak parmaklarından topuğa sahih uzanan ve yürürken, koşarken, zıplarken ayak arkının korunmasını sağlayan fibröz yapıda bant formunda bir bağ dokusudur. Devirle daima ayakta durmaya,aniden hareketlenip koşup zıplamaya,yanlış ayakkabı tasarrufuna bağlı olarak plantar fasya da gerginlikler oluşur ve plantar fasya esnekliğini kaybeder. Başkaca plantar fasyada oluşan yırtıklar da bu vakaya eklendiğinde oluşan hasar ve inflamasyona bağlı olarak topuk nahiyesinde ağrı hissedilir. Şayet tedavi edilmezse bu ağrı giderek şiddetlenir ve dayanılmaz bir hal alır. Ağrı topuk nahiyesinde olduğu için de gün içerisinde yürürken, ayakta dururken mütemadi olarak ağrı hissedilir.
Topuk dikenine neden olan faktörler;
Uzun müddet ayakta durmak
Ani ve süratli olarak birden koşup-zıplamak(tekrarlayan bir şekilde)
Topuklu ayakkabı uzun müddet kullanmak
Yanlış ayakkabı kullanımı(çok dar ve ayak parmaklarını sıkan ayakkabılar)
Çokça kilolu ve obez olmak
Düz tabanlık ve ayak kavsinin çok yüksek olması
Çok uzun yürüyüşler yapmak
Aşil tendonunda gerginlik oluşması
Yaşlanmaya bağlı olarak ayak tabanındaki fibröz bandın esnekliğini kaybetmesi üzere nedenleri sıralayabiliriz.
TOPUK DİKENİ TEDAVİSİ
Topuk dikeni tedavisinde birçok yol önümüze çıkmaktadır. Oluşan hasarın şiddeti ve oluşma vaktine nazaran uygulayacağımız tedaviler değişmektedir. Çok şiddetli olmayan ağrılarda ağrı kesiciler, fizik tedavi,egzersiz ve germe hareketleri yararlı olmaktadır. Gelgelelim bu tedaviler daha şiddetli olan ağrılarda çok tesirli olmamaktadırlar. Topuk nahiyesine yapılan steroid enjeksiyonu ise, kısa vadeli olarak ağrıyı giderse de vakitle ağrı tekrar oluşmakta ve steroide bağlı olarak plantar fasia bağlarında zayıflık oluşacağı için durum bir vade sonra daha da kötüleşmektedir.
Topuk Dikeni Radyofrekans Tedavisi; Radyofrekans tedavisi radyo dalgalarının belirli aralıklarla hudutların yakınına uygulanarak yarattığı elektrik alan sonucunda sonun ağrı algılamasını engellemesine bağlı olarak tesir göstermektedir. Topuk dikeni tedavisinde topuğun ağrısını algılayan hudut olan” nervus plantaris medialis” e radyofrekans uygulanması sonucu buradaki sonun ağrı algılaması engellenir. Hastanın ağrısı çok şiddetli ve dayanılmayacak seviyedeyse bu tedavi uygulanabilir gelgelelim ağrıya neden olan plantar fasia hasarı ortadan kalkmadığı için ağrı bir vade sonra tekrar başlayabilir.
Evet topuk dikeni tedavisinde tam manasıyla tahlil olacak bir tedavi formülü mevcut yönetici?
TOPUK DİKENİ TEDAVİSİNDE PROLOTERAPİ
Dr.Asuman Kaplan AlgınKliniği‘nde topuk dikeni tedavisinde öncelikli olarak Proloterapi yolunu uygulamaktayız. Topuk dikeni rahatsızlığının ana nedeni plantar fasyada oluşan gerginlik ve hasar olduğu için plantar fasyanın tamir edilmesi ve eski durumuna getirilmesi kalıcı bir sonuç verecektir. Proloterapi ile plantar fasyanın yapışma noktaları olan topuk yerine,ayak parmaklarının bulunduğu yere ve plantar fasyanın gövdesine uygulanan dekstroz enjeksiyonlarıyla oluşan denetimli inflamasyon sonucunda bu kesimde kanlanma artmakta, fibroblast ve makrofaj üzere kollajen sentezleyen hücreler bu nahiyeye sevk edilerek buradaki hasarlanmış bağların tamiri mümkün olmaktadır. Plantar fasya eski gücüne ve esnekliğine kavuştuğunda ise ağrı da tabiatıyla kaybolmaktadır. Yani proloterapi ile yalnızca ağrıyı değil ağrıya neden olan durumu tedavi ettiğimiz için kalıcı bir tedavi sağlamış oluyoruz.