Diz protez cerrahisi diz ekleminden önemli dejenerasyon oluşan hastalarda, dejenere olmuş eklemin yapay bir eklemle değiştirildiği önemli bir ameliyattır. Diz protezi, konservatif tedavilere cevap alınmayan ağrı ve hareket kısıtlılıklarını gidermek, stabilite sağlamak , günlük ömür aktivitelerini daha rahat yapılmasını sağlayarak ömür kalitesini arttırmak hedefiyle yapılır.
Total Diz protezine Ne Vakit muhtaçlık Duyulur ?
-
Eklemde osteoartroza (kireçlenme) bağlı ağır dejenerasyonlar varsa -
Eklemin hareket açıklıklarını büsbütün yahut büyük oranda kısıtlayan romatoid artrit , ankilozan spondilit üzere romatizmal hastalıkların varlığı -
Kemik tümörleri yahut hastalıkları -
Diz eklemini oluşturan her 2 eklemin geri döndürelemez hasarı -
Diz eklemi enfeksiyonu sonrası dizde önemli hasar oluşan bireyler -
Enjeksiyonlar ve fizyoterapi teknikleri ağrı ve hareket meselelerini azaltmıyorsa
Diz protezi cerrahi öncesi fizyoterapi ve rehabilitasyon
Diz protezi cerrahi muvaffakiyetini arttırmak için ameliyat öncesi ve fizyoterapi ve rehabilitasyon programının tatbik edilmesi çok kıymetlidir . Ameliyat öncesi süreçte fizyoterapi ve rehabilitasyona hizmeti almak, cerrahi sonrası rehabilitasyonu epeyce rahatlatmaktadır. Hastanın ameliyata mümkün olan azamî güç ve esnekliğe girmesi ,ameliyat sonrası düzgünleşme sürecini hızlandırmakta ve günlük hayat aktivitelerine en süratli dönüşün olmasını sağlamaktadır.
Cerrahi sonrası uygulanacak programda ;
-
Dizde yanlışsız pozisyonlanmaların öğretilmesi -
Eklemdeki hareket açıklığının azamî seviyeye çıkartılmaya çalışılması -
Bilhassa qdc ve hamstringe yönelik kuvvetlendirme çalışmaları -
Kısalmış yahut gergin kaslara esneme,germe ve gevşeme çalışmaları yapılması -
Cerrahi sonrası yapılacak fizyoterapi ve rehabiliyasyon programının öğretilmesi -
Akciğer -
Akciğerde oluşabilecek komplikasyonları önlemek ve vital kapasiteyi arttırmak için teneffüs rehabilitasyonu yapılması
Diz protez cerrahi sonrası fizyoterapi ve rehabilitasyon hastanın sağlıklı hayatına tam ve süratli bir biçimde dönmesi için çok kıymetlidir. Cerrahi öncesi periyotta bile kas kuvvet ve esneklik çalışmaları yapılmaktadır.
Cerrahi sonrası
Faz-1
️Cerrahi sonrası erken devirde mobilizasyon ve eklem hareket açıklığını arttırmak ve ağrı denetimi çok değerlidir. Diz Ekstansiyon kaybını engellemek için bacak eksternal takviye ile eleve edilir . Kalça rotasyonel olarak nötralde ve diz tam ekstansiyonda pozisyonlanır. Bu durumda 2 saate 1 , 15 dakika soğuk uygulanır. Tabip tavsiyesi ile 6 hafta kompresyon çorabı kullanılabilir.Operasyondan 1 gün sonra antrenmanlara başlanır.
️Yatak kenarında ayağa kalkma ve tolerasyon hududunda tartı verme
️Sırtüstü pasif-aktif asistif-aktif Diz-kalça fleksiyonu
️Terminal diz ekstansiyonu
️İzometrik qdc güçlendirme
️Oturma durumunda faal asistif etkin diz ekstansiyonu
️Aktif asistif düz bacak kaldırma
️Hamstring ve kalf germe antrenmanı
️izometrik gluteal güçlendirme
️Ayak pompalama idmanları
️Patellofemoral ve Tibiofemoral eklem mobilizasyonlar
️5.gün merdiven eğitimi
Çıkarken sırasıyla; sağlıklı bacak,opere bacak,koltuk değneği yada kanadyen
İnerken;koltuk değneği,opere bacak,sağlıklı bacak
Faz 2
️izometrik qdc antrenman uzun arklı
️ayakta terminal diz extansiyonu
️Prone durumda hamstring curl idmanları
️Dirençsiz sabit bisiklet
️4.haftadan sonra basamak idmanları
️Ayakta kalça kuvvetlendirme idmanları
️Rezistif terminal diz ekstansiyon
Faz 3
️Faz II antrenmanlarının dirençleri artırılarak devam
️Stabilizasyon topu ile kalça extansiyon ve diz fleksiyon antrenmanları
️Squat egzersizleri(uygun açılarda)
️Denge antrenmanları
️Aerobik antrenmanlar (düşük yoğunluk)
️Yüzme
Ağrı için Tens yahut enteferansiyel akım ,qdc kas gücü için NMES kullanılabilir. Şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı yahut ödem varsa tabip tavsiyesi ile CPM(continous passive motion) kullanılabilir.
Terapi şahsa özeldir. Hastanın yaşı ,kilosu ve mevcut fizikî özellikleri rehabilitasyon programında değişiklikler yaratabilir.