Tüp Bebek Nedir?

Tüp Bebek Nedir? Tüp bebek, doğal yolla ya da öteki yöntemlerle gebelik elde edilememiş çiftlere uygulanan ve Yardımla Üreme Teknikleri içinde bulunan bir tedavi yöntemidir Tüp bebek tanımı içine IVF (In Vitro Fertilizasyon) ve ICSI (Mikroenjeksiyon) girmektedir Tüp bebek, yumurta ve spermin cisim dışında laboratuvar ortamında birleştirilmesidir Döllenme meydana gelirse, artan embriyo rahime aktarma edilerek embriyonun rahim içine tutunması ve gelişimini sürdürmesi beklenir Tüp bebek, öbür nedenlerden nedeniyle kısırlıkları olan çiftlerin seçim edebilecekleri uygun bir yöntemdir Tüp bebek uygulamasının başladığı ilk yıllarda bu tedavi yöntemi ilk kez kadının üreme kanallarının zarar gördüğü, kapalı olduğu ya da hiç olmadığı çiftlere uygulanıyordu Fakat günümüzde tüp bebek endometriozis' e yan (karın içi kanamalar yapan bir bayan hastalığı), erkek nedenli, immünolojik nedenli ve nedeni tanı edilemeyen kısırlık vakalarında uygulanan tedavi yönetimidir Tüp Bebek Uygulamaları Hangi Durumlarda Yapılır? Rahim kanalları tıkalı olan kadınlarda Endometriozis nedeniyle karın içinde yaygın yapışıklıkları olan ve tedavi ile gebelik elde edilemeyen kadınlarda Sperm rakam ve kalitesinin ileri derecede bozuk olduğu durumlarda İmmünolojik İnfertilitede Bazı hormonal bozukluklarda Öteki tedavi yöntemleri ile gebelik elde edilememesi durumlarında Sebebi açıklanamayan İnfertilitede Irsi bir takım hastalıkların cenin aşamasında teşhis edilerek sağlıklı bir bebek edinmek nedeniyle (preimplantasyon kalıtımsal teşhis yöntemleri ile beraber) id Tüp BebekÇare Aşamaları Tüp Bebek İşlemi Aşamaları Nelerdir? Ilk Röportaj ve Çare Planı Yumurtalıkların Uyarılması(0vulasyon indüksiyonu) Yumurtaların Toplanması(OPU) Mikroenjeksiyon İşlemi Döllenme ve Embriyo Devresi Embriyo Transferi Tüp Bebek İşlemi Öncesi Neler Yapılmaktadır Tüp bebek için karar verildiğinde ilk önce tüp bebek merkezi doktoru ile röportaj yapılır Önceden yapılan testler gözden geçirilir ve zorunlu olanlar kaydedilir Jinekolojik muayene ve ultrasonografi yapılır Eğer gerekliyse vajinal smear alınacak ve bu bilgiler Tüp Bebek muayene ve tedavi formuna kaydedilecektir Bu tetkik sonrası zorunlu olan hormonal ve serolojik testler tamamlanarak tüp bebek çare planı yapılacaktır Eğer spermiogramda sperm hücresi yahut ekipteki üroloji uzmanı ile de görüşülerek TESA TESE için program yapılırÇare protokolü kadın yaşı, hormon düzeyleri ve önceki yumurtlama tedavilerindeki yumurtlama cevabı gözönüne alınarak belirlenir Sorular cevaplanır ve tedavide kullanılacak ilaçlar yazılır Yumurtalıkların Uyarılması(0vulasyon indüksiyonu) Çare bir önceki adetin 21 günü başlar GnRH analogu hormonu taşıyan ilaçlar (Decapeptyl, Suprefact, Lucrin) hergün deri altına yapılmaya başlanır ve bu ilaca başladıktan yaklaşık 10 gün içinde adet kanaması meydana gelir Adetin kanamasının 2 ya da 3 günü ultrasonografik denetim yapılır ve yumurtalıklar ile rahim iç zarı istenen görünümde ise daha önceden yapılan hormonal testler ve yaşınıza tarafından yumurta uyarıcı ilaçların dozu belirlenir ve yumurta takibi başlar Ultrasonografide önceki aydan kalan yumurtalık kistleri saptanırsa ilk kez iğne ile kist sıvısı dışarı alınarak tedaviye başlanır Yumurta gelişimini uyaran ilaçlar FSH ve LH hormonu taşıyan ilaçlardır(Menegon, Humegon, Pergonal, GonalF, Puregon) 2 ya da 3 gün aralarla yapılan ultrasonografik kontrollerde yumurtalıklarda artan folikül diye adlandırılan yumurtaların çapları ve görünümleri takip edilerek ilaç dozları devir edilir Yumurtaların çapları yeterli boyutlara ulaştığında hCG içeren ilaçlar verilir(Pregnyl, Profasi) ve yumurta toplama işlemi planlanır Yumurtaların Toplanması(OPU) Gelişen yumurtaların olgunlaşması için hCG hormonu içeren ilaçlar yapıldıktan takriben 3536 saat sonra yumurta toplama işlemi uygulanır Bu işlem kısa süren genel anestezi aşağıda yapılan bir işlemdir Bu işlemde çoğalan yumurtaların sıvıları çekilir ve embriyolog kadar hemencecik incelenerek yumurta hücreleri(ovum) farklı bir kaba nakledilir Mikroenjeksiyon İşlemi Yumurtalar toplandıktan daha sonra erkekten sperm alınır Eğer menide sperm yoksa TESA TESE işlemi ile sperm elde edilir Her yumurtaya mikroskopaltında 1 sperm zerkedilerek mikroenjeksyon işlemi(ICSI) uygulanır Eğer hastanın yaşı genç ve tatmin edici sperm varsa bir yumurta başına yaklaşık 150 bin sperm vahşi bırakılarak kendi döllenmesi beklenebilir Buna olağan tüp bebek yani IVF denir Döllenme ve Embriyo Devresi ICSI işleminden takriben 16 – 18 saat sonra yumurtaların döllenip döllenmedikleri yoklama edilir ve sizinle irtibata geçilerek embriyo transferi için program yapılır Döllenen yumurta 24 saat içinde 2 ve daha sonra 4 hücre cenin haline kazanç Eğer 3 gün beklenirse 8 hücreli ışık halkası gelmektedir Cenin Transferi Genelde yumurta toplandıktan 48 ya da 72 saat daha sonra cenin transferi uygulanır Bu dönemde embriyolar 4 veya 8 hücresel oluşumlar şeklindedir Eğer blastosist transferi için karar verildiyse yumurta birleştirme işleminden 5 veya 6 gün sonradan blastosist transferi yapılır Embriyo transferi öncesi embriyoların rahim içine tutunmasını kolaylaştırmak için hatching işlemi uygulanır ve Cenin Glue (embriyo yapıştırıcısı) adı bahşedilen özel serum kullanılır