Vajinal mantar enfeksiyonuna neden olan candida albikans hifleri Tedavisi
Vajinal mantar enfeksiyonuna neden olan candida albikans hifleri
Vajinal mantar enfeksiyonu Tedavisi,Belirtileri,Tanısı Nasıl Yapılır
Vajinal mantar enfeksiyonu Nasıl Bulaşır?
NASIL BULAŞIR
Vajinal mantar enfeksiyonunda ureyen mikroorganizmalar genellikle başkasından bulaşmaz Kişinin zaten kendi vajinasında bulunan maya hucreleri ceşitli nedenler ile aktif hale gelip enfeksiyon yaratmaktadırlar Dolayısı ile havuzdan vb bulaşma soz konusu değildir Cok nadiren cinsel ilişki ile bulaşabilir Ancak bir kadında mantar enfeksiyonu olması mutlaka cinsel ilişki ile bulaştığı anlamına gelmez Hayatında hic cinsel ilişkide bulunmamış bakire kızlarda hatta kucuk cocuklarda bile mantar enfeksiyonu olabilir
RİSK FAKTORLERİ
Vajinada belirti vermeden bulunan kandidalar ceşitli faktorlerin etkisi ile aktif hale gecerler ve klasik belirtiler ortaya cıkar Ancak onemli bir gercek de vakaların %50′sinde bu tur bir faktor olmadan hastalığın ortaya cıktığıdırVajinal mantar enfeksiyonlarını tetikleyen faktorler şunlardır:
Antibiyotikler: Geniş spekrtumlu olarak tabir edilen guclu antibiyotikler vajinanın normal pH dengesini bozarak mantar enfeksiyonu icin uygun ortam hazırlarlar Vajinitte en sık etkili olan antibiyotikler tetrasiklin ve penisilin grubu ilaclardır
Gebelik: Ozellikle gbeliğin son 3 ayında hucresel bağışıklığın azalması ile kandida gelişimi kolaylaşır Yine gebelikte vajinada glikojen adı verilen maddenin artışı da bu olayı hızlandır Vajinada glikojenin artmasına ise kanda ostrojen ve progesteron miktarının yukselmesi neden olur
Şeker Hastalığı: Kan şeker duzeylerinin dengesiz seyrettiği kontrolsuz diabette idrar ve vajinal salgılarda şeker duzeyleri artar, bu da mantar icin uygun bir ortam hazırlar
İmmunosupresyon: Bağışıklık sisteminin baskılanması demektir İlaclar ya da sistemik hastalıklar sonucu hucresel bağışıklık sisteminin baskılanması kandidiazisi hızlandırır
Doğum Kontrol hapları: Eski tipte yuksek doz oral kontraseptiflerin vajinal kandidiasiz icin uygun zemin hazırladığı ileri surulse de gunumuzdeki duşuk doz ilaclar ile bu goruş gecerliliğini yitirmiştir
Rahim ici arac (spiral): Etkisi tam olarak bilinmemektedir Ancak kandidiazis icin predispozan faktor olduğu ileri surulmektedir
Hormon kullanımı: Ostrojen ve progesteron iceren ilacların alımı kandidiazis gorulme oranını arttırır
Naylon giysiler: Ozellikle kilolu kadınlarda giyilen naylon giysiler ve camaşırlar bolgede sıcaklık ve nem artışına neden olurlar Bu durum mantar hucreleri icin altın değerinde bir fırsattır Gelişen enfeksiyon tekrarlama ve kronikleşme eğilimindedir
Lokal allerjenler: Renkli tuvalet kağıtları, parfumler, yuzme havuzundaki ilaclar, tampon ve pedler alerjiye neden olabilirler Alerjik zemin uzerinde ise daha sonra mantar enfeksiyonu gelişebilir
Metabolik hastalıklar: Tiroid hormonu bozukluğu gibi hastalıklar kandidiazis icin uygun zemin hazırlar
Şişmanlık
Kronik servisit
Radyasyon
BELİRTİLERİ
Vajinal mantar enfeksiyonunun en onemli ve en sık gorulen belirtisi kaşıntıdır Bu kaşıntı geceleri şiddetlenir ve sıcak etkisi ile artar
Hastaların coğunda dış genital organlarda yanma vardır Ozellikle idrar yaparken, idrarın değdiği bolgelerde şiddetli yanma hissi olur
Bazı hastalarda cinsel ilişki esnasında ağrı olabilir
Vajinal kandidiazisde akıntı her zaman olmaz Eğer mevcut ise bu akıntı beyaz renkli ve icerisinde sut ya da peynir kesiği şeklinde tanımlanan ya da kirec benzeri olarak nitelendirilen parcacıklar bulunur
Akıntıda kotu koku gorulmez Kokunun olması kandidiazise eşlik eden ikinci bir enfeksiyonun varlığını akla getirmelidir
Vulva ve vajinada kızarıklık ve şişlik olabilir Vajina duvarında mantar plakları bulunabilirBunların gorulmesi kandidiazis icin tipiktir Kaşımaya bağlı olarak vulva derisinde soyulmalar ve kucuk kanamalar olabilir
TANI
Vajinal mantar enfeksiyonlarının tanısı guc değildir Genelde muayene esnasında hastanın şikayetleri ve muayene bulgularının birarada değerlendirilmesi ilave bir laboratuvar tetkikine gerek kalmadan tanı koydurur Vajinal kandidiazisde kultur almanın rolu yoktur Bunun yerine alınan akıntı orneğinin potasyum hidroksil ile muamele edildikten sonra mikroskop altında incelenmesi ve tipik mantar psodohiflerinin gorulmesi tanıyı kesinleştirir
TEDAVİ
Vajinal mantar enfeksiyonlarının tedavisi hem cok kolay hem de zordur Tedavi ile akut şikayetler buyuk olcude giderilir Ancak hastaların %525′inde hastalık daha sonra tekrarlar 1 yıl icinde en az 4 defa kandidazis atağı gecirilir ise bu durumda tekrarlayan enfeksiyonladan soz edilmektedir Bu yeniden atakların nedeni mantar mayalarının vajinadaki sağlam dokuların icine girerek derinlere kadar ilerlemesi ve burada sessiz kalmaları ve ilaclardan da etkilenmemesi olarak acıklanmaktadır
Vajina hucreleri surekli bir yenilenme icinde bulunduğundan ustteki hucreler dokulup alttaki hucreler yuzeye cıktıkca bu mayalarda yuzeye yaklaşmakta ve uygun ortam bulduğunda yeniden enfeksiyona neden olmaktadır Bu duruma invazif kandidiyazis adı verilir İnvazif kandidiazisin onlenmesinde predispozan faktorlerin ortadan kaldırılması şarttır
Tedavide hem sistemik hem de lokal ilacların kullanılması gereklidir Lokal ilaclar hem vajinal ovul (fitil) hem de krem şeklinde olabilir Tekrarlayan enfeksiyonlarda ise bazı yazarlar eş tedavisi gerektiğini duşunmektedirler Kronik bir enfeksiyon yoksa eş tedavisi gerekli değildir
Ağızdan alınan sistemik tedavide tek gunlukten 1 haftalığa kadar tedavi protokolleri ve ilaclar mevcuttur Aynı durum vajinal ovuller icin de gecerlidir
Tedavi esnasında naylon giysiler giyilmemesi, camaşırların pamuklu olması, kaynatarak yıkanması ve buharlı utu ile utulenmesi, dar giysilerden kacınılması, vajinanın su ile yıkanmaması bunun yerine notr pH derecelerine sahip ve bu amacla uretilmiş sıvı sabunların kullanılması tedaviyi kolaylaştırır
Vajinal mantar enfeksiyonuna neden olan candida albikans hifleri
Vajinal mantar enfeksiyonu Tedavisi,Belirtileri,Tanısı Nasıl Yapılır
Vajinal mantar enfeksiyonu Nasıl Bulaşır?
NASIL BULAŞIR
Vajinal mantar enfeksiyonunda ureyen mikroorganizmalar genellikle başkasından bulaşmaz Kişinin zaten kendi vajinasında bulunan maya hucreleri ceşitli nedenler ile aktif hale gelip enfeksiyon yaratmaktadırlar Dolayısı ile havuzdan vb bulaşma soz konusu değildir Cok nadiren cinsel ilişki ile bulaşabilir Ancak bir kadında mantar enfeksiyonu olması mutlaka cinsel ilişki ile bulaştığı anlamına gelmez Hayatında hic cinsel ilişkide bulunmamış bakire kızlarda hatta kucuk cocuklarda bile mantar enfeksiyonu olabilir
RİSK FAKTORLERİ
Vajinada belirti vermeden bulunan kandidalar ceşitli faktorlerin etkisi ile aktif hale gecerler ve klasik belirtiler ortaya cıkar Ancak onemli bir gercek de vakaların %50′sinde bu tur bir faktor olmadan hastalığın ortaya cıktığıdırVajinal mantar enfeksiyonlarını tetikleyen faktorler şunlardır:
Antibiyotikler: Geniş spekrtumlu olarak tabir edilen guclu antibiyotikler vajinanın normal pH dengesini bozarak mantar enfeksiyonu icin uygun ortam hazırlarlar Vajinitte en sık etkili olan antibiyotikler tetrasiklin ve penisilin grubu ilaclardır
Gebelik: Ozellikle gbeliğin son 3 ayında hucresel bağışıklığın azalması ile kandida gelişimi kolaylaşır Yine gebelikte vajinada glikojen adı verilen maddenin artışı da bu olayı hızlandır Vajinada glikojenin artmasına ise kanda ostrojen ve progesteron miktarının yukselmesi neden olur
Şeker Hastalığı: Kan şeker duzeylerinin dengesiz seyrettiği kontrolsuz diabette idrar ve vajinal salgılarda şeker duzeyleri artar, bu da mantar icin uygun bir ortam hazırlar
İmmunosupresyon: Bağışıklık sisteminin baskılanması demektir İlaclar ya da sistemik hastalıklar sonucu hucresel bağışıklık sisteminin baskılanması kandidiazisi hızlandırır
Doğum Kontrol hapları: Eski tipte yuksek doz oral kontraseptiflerin vajinal kandidiasiz icin uygun zemin hazırladığı ileri surulse de gunumuzdeki duşuk doz ilaclar ile bu goruş gecerliliğini yitirmiştir
Rahim ici arac (spiral): Etkisi tam olarak bilinmemektedir Ancak kandidiazis icin predispozan faktor olduğu ileri surulmektedir
Hormon kullanımı: Ostrojen ve progesteron iceren ilacların alımı kandidiazis gorulme oranını arttırır
Naylon giysiler: Ozellikle kilolu kadınlarda giyilen naylon giysiler ve camaşırlar bolgede sıcaklık ve nem artışına neden olurlar Bu durum mantar hucreleri icin altın değerinde bir fırsattır Gelişen enfeksiyon tekrarlama ve kronikleşme eğilimindedir
Lokal allerjenler: Renkli tuvalet kağıtları, parfumler, yuzme havuzundaki ilaclar, tampon ve pedler alerjiye neden olabilirler Alerjik zemin uzerinde ise daha sonra mantar enfeksiyonu gelişebilir
Metabolik hastalıklar: Tiroid hormonu bozukluğu gibi hastalıklar kandidiazis icin uygun zemin hazırlar
Şişmanlık
Kronik servisit
Radyasyon
BELİRTİLERİ
Vajinal mantar enfeksiyonunun en onemli ve en sık gorulen belirtisi kaşıntıdır Bu kaşıntı geceleri şiddetlenir ve sıcak etkisi ile artar
Hastaların coğunda dış genital organlarda yanma vardır Ozellikle idrar yaparken, idrarın değdiği bolgelerde şiddetli yanma hissi olur
Bazı hastalarda cinsel ilişki esnasında ağrı olabilir
Vajinal kandidiazisde akıntı her zaman olmaz Eğer mevcut ise bu akıntı beyaz renkli ve icerisinde sut ya da peynir kesiği şeklinde tanımlanan ya da kirec benzeri olarak nitelendirilen parcacıklar bulunur
Akıntıda kotu koku gorulmez Kokunun olması kandidiazise eşlik eden ikinci bir enfeksiyonun varlığını akla getirmelidir
Vulva ve vajinada kızarıklık ve şişlik olabilir Vajina duvarında mantar plakları bulunabilirBunların gorulmesi kandidiazis icin tipiktir Kaşımaya bağlı olarak vulva derisinde soyulmalar ve kucuk kanamalar olabilir
TANI
Vajinal mantar enfeksiyonlarının tanısı guc değildir Genelde muayene esnasında hastanın şikayetleri ve muayene bulgularının birarada değerlendirilmesi ilave bir laboratuvar tetkikine gerek kalmadan tanı koydurur Vajinal kandidiazisde kultur almanın rolu yoktur Bunun yerine alınan akıntı orneğinin potasyum hidroksil ile muamele edildikten sonra mikroskop altında incelenmesi ve tipik mantar psodohiflerinin gorulmesi tanıyı kesinleştirir
TEDAVİ
Vajinal mantar enfeksiyonlarının tedavisi hem cok kolay hem de zordur Tedavi ile akut şikayetler buyuk olcude giderilir Ancak hastaların %525′inde hastalık daha sonra tekrarlar 1 yıl icinde en az 4 defa kandidazis atağı gecirilir ise bu durumda tekrarlayan enfeksiyonladan soz edilmektedir Bu yeniden atakların nedeni mantar mayalarının vajinadaki sağlam dokuların icine girerek derinlere kadar ilerlemesi ve burada sessiz kalmaları ve ilaclardan da etkilenmemesi olarak acıklanmaktadır
Vajina hucreleri surekli bir yenilenme icinde bulunduğundan ustteki hucreler dokulup alttaki hucreler yuzeye cıktıkca bu mayalarda yuzeye yaklaşmakta ve uygun ortam bulduğunda yeniden enfeksiyona neden olmaktadır Bu duruma invazif kandidiyazis adı verilir İnvazif kandidiazisin onlenmesinde predispozan faktorlerin ortadan kaldırılması şarttır
Tedavide hem sistemik hem de lokal ilacların kullanılması gereklidir Lokal ilaclar hem vajinal ovul (fitil) hem de krem şeklinde olabilir Tekrarlayan enfeksiyonlarda ise bazı yazarlar eş tedavisi gerektiğini duşunmektedirler Kronik bir enfeksiyon yoksa eş tedavisi gerekli değildir
Ağızdan alınan sistemik tedavide tek gunlukten 1 haftalığa kadar tedavi protokolleri ve ilaclar mevcuttur Aynı durum vajinal ovuller icin de gecerlidir
Tedavi esnasında naylon giysiler giyilmemesi, camaşırların pamuklu olması, kaynatarak yıkanması ve buharlı utu ile utulenmesi, dar giysilerden kacınılması, vajinanın su ile yıkanmaması bunun yerine notr pH derecelerine sahip ve bu amacla uretilmiş sıvı sabunların kullanılması tedaviyi kolaylaştırır