Presbit (Yakın Gorme Problemi)
A Presbit Şikayet ve Bulgular
Presbit başlayan kişiler okuma gibi yakın işleri yaparken zorluk hissetmeye başlarlarYakın nesneler bulanır,yakın iş yaparken zorlanma ve yorgunluk belirirDiğer bir erken şikayet yakından uzağa gecişte kısa bir sure icin uzağın da bulanık olmasıdırBunun sebebi yakına uyum icin sarfedilen zorlu kasılmanın hemen gevşeyememesidirBunu otofokuslu bir kameranın mesafe ayar raylarının kayganlığını kaybetmesine benzetebilirizDiğer bir gozlem artık kolların kısa kalmasıdır,cunku gayrı ihtiyarı yakın nesne uzağa tutularak netleştirilmeye calışılır
BPresbit Nedenleri
Cocuk ve genclerde goz ici merceği yumuşaktır ve goz ici bazı kasların kasılması sonucu eğimini değiştirerek kırma kuvvetini arttırabilir ve boylece yakın nesneler net olarak odaklanabilir Yaşla gittikce artan şekilde sertleşir ve şekil değiştirme kabiliyetini kaybeder Bu da yakın odaklanmayı zorlaştırır ve 45 yaş cıvarında duzeltme ihtiyacı gelişirBu olgu uzağa hipermetrop olanlarda daha erken miyop olanlarda daha gec veya hicbir zaman ortaya cıkmayabilirBuna Presbiyopi denir
C Presbit Tedavi Secenekleri
Gozluk
Tek yakın,ustu uzak icin numaralı veya 0 ,altı yakın icin bifokal(cizgi ile ayrılmış) veya multifokal (gorunmeyen gecişli) gozlukler tercih edilebilir
Kontakt Lens
Kontkt lens takanlar tek goze uzak,diğer goze yakın icin lens takabilirlerBuna monovizyon denirİlk gunler zorluk cekilse de cok detaylı gorme ihtiyacı olmayan kişilerde alıştıktan sonra pratik bir cozumdur Multifokal lenslerle hasta mutluluk oranı gorme acısından cok duşuk olduğundan bunlar gelişmedikce tavsiye etmiyeceğim Contact lens wearers may opt for either monovisionor bifocal contact lenses
Excimer Lazer
Lasere uygun myoplarda aynı kontakt lenslerde ki gibi monovision teklif edilebilir yani tek gozu uzak icin sıfırlamak diğer gozu yakını iyi gorebilecek kadar eksik duzeltmek yani biraz myop bırakmak Lasere uygun belli dereceye kadar hipermetroplarda multifokal laser yani hem uzak hem yakını duzeltme kalıpları denenmektedir,henuz tutarlı,tekrarlanabilen ve optik kaliteyi muhafaza eden sonuclara ulaşılmış olmamakla birlikte ilerleme kaydedilmektedir
Refraktif Lens Değişimi (Presbyopic Lens ExchangePrelex)
Şeffaf lens değişimi Multifokal Lensler Son yılların belki de en onemli gelişmesi sayılabilirZaten 75 yaş ustu toplumun yarıdan fazlası katarakt ameliyatına ihtiyac duyacaktır Kişi yakın gozluk takmak istemiyorsa hele bir de zaten uzak icin ayrıca ihtiyacı varsa aynen katarakt ameliyatını yapıp uzak yakın sıfırlayan mercek goz icine konabilir ve bir daha gozluğe ihtiyac duyulmaz
Skleral expansıon band ve kornea icine yerleştirilen sabit kontakt lensler
Henuz yeterli tutarlılıkta başarı yakalanamadığı icin detaya girilmeyecektir
Kaynak: Op Dr Davut Kohen
A Presbit Şikayet ve Bulgular
Presbit başlayan kişiler okuma gibi yakın işleri yaparken zorluk hissetmeye başlarlarYakın nesneler bulanır,yakın iş yaparken zorlanma ve yorgunluk belirirDiğer bir erken şikayet yakından uzağa gecişte kısa bir sure icin uzağın da bulanık olmasıdırBunun sebebi yakına uyum icin sarfedilen zorlu kasılmanın hemen gevşeyememesidirBunu otofokuslu bir kameranın mesafe ayar raylarının kayganlığını kaybetmesine benzetebilirizDiğer bir gozlem artık kolların kısa kalmasıdır,cunku gayrı ihtiyarı yakın nesne uzağa tutularak netleştirilmeye calışılır
BPresbit Nedenleri
Cocuk ve genclerde goz ici merceği yumuşaktır ve goz ici bazı kasların kasılması sonucu eğimini değiştirerek kırma kuvvetini arttırabilir ve boylece yakın nesneler net olarak odaklanabilir Yaşla gittikce artan şekilde sertleşir ve şekil değiştirme kabiliyetini kaybeder Bu da yakın odaklanmayı zorlaştırır ve 45 yaş cıvarında duzeltme ihtiyacı gelişirBu olgu uzağa hipermetrop olanlarda daha erken miyop olanlarda daha gec veya hicbir zaman ortaya cıkmayabilirBuna Presbiyopi denir
C Presbit Tedavi Secenekleri
Gozluk
Tek yakın,ustu uzak icin numaralı veya 0 ,altı yakın icin bifokal(cizgi ile ayrılmış) veya multifokal (gorunmeyen gecişli) gozlukler tercih edilebilir
Kontakt Lens
Kontkt lens takanlar tek goze uzak,diğer goze yakın icin lens takabilirlerBuna monovizyon denirİlk gunler zorluk cekilse de cok detaylı gorme ihtiyacı olmayan kişilerde alıştıktan sonra pratik bir cozumdur Multifokal lenslerle hasta mutluluk oranı gorme acısından cok duşuk olduğundan bunlar gelişmedikce tavsiye etmiyeceğim Contact lens wearers may opt for either monovisionor bifocal contact lenses
Excimer Lazer
Lasere uygun myoplarda aynı kontakt lenslerde ki gibi monovision teklif edilebilir yani tek gozu uzak icin sıfırlamak diğer gozu yakını iyi gorebilecek kadar eksik duzeltmek yani biraz myop bırakmak Lasere uygun belli dereceye kadar hipermetroplarda multifokal laser yani hem uzak hem yakını duzeltme kalıpları denenmektedir,henuz tutarlı,tekrarlanabilen ve optik kaliteyi muhafaza eden sonuclara ulaşılmış olmamakla birlikte ilerleme kaydedilmektedir
Refraktif Lens Değişimi (Presbyopic Lens ExchangePrelex)
Şeffaf lens değişimi Multifokal Lensler Son yılların belki de en onemli gelişmesi sayılabilirZaten 75 yaş ustu toplumun yarıdan fazlası katarakt ameliyatına ihtiyac duyacaktır Kişi yakın gozluk takmak istemiyorsa hele bir de zaten uzak icin ayrıca ihtiyacı varsa aynen katarakt ameliyatını yapıp uzak yakın sıfırlayan mercek goz icine konabilir ve bir daha gozluğe ihtiyac duyulmaz
Skleral expansıon band ve kornea icine yerleştirilen sabit kontakt lensler
Henuz yeterli tutarlılıkta başarı yakalanamadığı icin detaya girilmeyecektir
Kaynak: Op Dr Davut Kohen