Yirmi yaş dişleri çenenin en gerisindeki dişlerdir. Üçüncü büyük azı dişi olarak da isimlendirilen bu dişler genellikle yirmili yaşlarda sürerler. Yirmi yaş dişleri kısmen sürebildiği gibi tamamen kemik içerisinde gömülü de kalabilir. Tam gömülü yirmi yaş dişler ağız içerisinde rahatsızlık vermese de röntgenle takibi gerekmektedir. Bazı durumlarda öndeki dişin köklerine baskı yapabilir ve köklere zarar verebilir ya da kist oluşturabilir. Aynı zamanda yirmi yaş dişlerini etrafında ağrı, kulağa yansıyan ağrı, ağız açıklığında kısıtlılık gibi semptomlarda oluşabilmektedir. En çok sorun çıkaranları ise kısmen gömülü yirmi yaş dişleridir. Rahatça temizlenemedikleri için kolayca çürüyebilmekte, diş eti iltihabına ve ağız kokusuna neden olabilmektedir. Yirmi yaş dişlerinin pozisyonları yer darlığı nedeniyle yanağa veya dile doğru sürerek kişinin yanağını, dilini ısırmasına neden olabilmektedir. Pozisyonu itibariyle temizlenemediği için çürük geliştiği ve komşu diğer dişleri etkilediği durumlarda çekilmelidir. Yarı gömülü, kısmen diş eti içinde kalmış yirmi yaş dişlerinde gıda artıkları birikip temizlenemediğinde diş eti iltihabı oluşabilir. Yirmi yaş dişleri diş diziminin bozulmasına, çapraşıklığa neden olması nedeniyle ortodontik tedavi gerektiği durumlarda da çekilmelidir. Yirmi yaş dişlerinin çevresinde kist oluşturursa ve bu durum ihmal edilirse kist çok fazla büyüyebilmekte, kemik kaybına yol açıp ilerleyen durumlarda çene kırıklarına sebep olabilmektedir. Damak protezi kullanacak hastalarda tamamen gömülü yirmi yaş dişleri varsa protez kullanımıyla bu dişler sürebilir dişlerin üzerine gelen protez baskısı nedeniyle ağrı oluşabilir ve protezin uyumu bozulabilir bu durumun oluşmasını engellemek için protez yapımı öncesi radyografik olarak değerlendirildikten sonra çekilmelidir.
YİRMİ YAŞ DİŞ ÇEKİMİ
-Önce panoramik röntgen çekilmeli ve dişin pozisyonu tespit edilmelidir
-Gerektiği durumlarda 3 boyutlu tomografi çekilmelidir ve dişlerin sinirlerle ve sinüslerle yakınlığı incelenmelidir
-Klinik ortamda ve steril şartlarda çekim yapılmalıdır
-Lokal anestezi ile ilgili bölge uyuşturulur
-Diş çekimi yapılır ve dikiş atılarak bölgenin kolay iyileşmesi sağlanır
-Diş çekimi yapıldıktan sonra 30 dk tampon uygulanır
-Çekim sonrası soğuk uygulanması şişlik ve ağrıyı azaltacaktır.
- Antibiyotik , ağrı kesici ve ağız gargarası kullanılması gerekebilir.
-Sigara kullanan hastalar 24 saat süreyle sigara içmemelidir.
-Dikişler 1 hafta sonra alınarak yara bölgesi kontrol edilir.