Anne sütü sarılığı!

[bilgiliadam]

Anne sütü sarılığı! Bebeğinize kendi sütünüzün faydasız olmasını hatta zarar vermesini istemezsiniz yok mi?Bakın anne sütü sarılığı, bebeğinizin mamayla beslenen bebeklerden daha kötü beslemesine neden oluyormuş 1548117155 1548117155 annesutusariligi5c4fea432159eannesutusariligi5c4fea432159e annesutusariligi5c4fea432159e Anne sütü sarılığı Anne sütüne yan sarılık uzun yıllardan beri bilinmektedir Anne sütü sarılığı erken ve geç elde etmek üzere iki dönem halinde incelenirse de ikisi arasında net bir fark gözetmek güçtür ve aynı olayın devamı gibi de düşünülebilir Erken anne sütü sarılığı birincil birkaç gün içinde görülür ve anne sütünün özelliklerinden ziyade, emzirmedeki teknik yanlışlıklara bağlıdır Bu dönemde, bilhassa birincil çocuğunu doğuran kadınlarda anne sütünün miktarı ilk 2448 saatte eksik olabilir Annenin ve bebeğin emme konusundaki tecrübesizliği de buna eklenince ilk günlerdeki süt verimi düşer Bu dönemde çocuk aç kalacak korkusuyla mamayla besin yapılması, süt miktarının daha da azalmasına yol açar Sonuçta bebek, sadece mamayla beslenen bir bebeğe kıyasla daha eksik beslenerek dehidratasyona girer ve mekonyum pasajı da gecikir Sıradan, 3 kglık bir bebeğin mekonyumunda toplam 100200 mg bilirubin bulunabileceği varsayım edilmektedir Bu Nedenle artan enterohepatik dolaşım, hiperbilirubinemiye niçin olur Erken anne sütü sarılığını önleyebilmek için bebeğin sıkça emmesi sağlanmalı, bu konuda anneye yardım verilmeli ve mamayla besin engellenmelidir Geç anne sütü sarılığı ise 3,5 günden sonra yavaş yavaş artan hiperbilirubinemi ile karakterizedir ve anne sütü içindeki bir takım maddeler ile ilişkilidir Bilirubin yüksekliği 2 haftaya dek devam eder ve daha sonra yavaşça azalarak birkaç ay içinde normale döner Bebeklerde hemoliz bulgusuna veya herhangi bir hastalık belirtisine rastlanmaz Tartma alımı ve bağırsak fonksiyonları normaldir Tanı fakat öteki patolojik nedenleri ekarte ederek konur Geç anne sütü sarılığının nedeni olarak, anne sütü içinde bazen bulunabilen pregnan3alfa20betadiol sorumluluk sahibi tutulmuştur Bu madde, in vitro olarak UDPGT'i inhibe eder Tekrar anne sütü içindeki nonesterifiye uzun zincirli yağ asitleri de in vitro olarak UDPGT'i inhibe eder Anne sütünün bizzat kendisinin, bilirubinin bağırsak emilimini artırdığı ve böylece karaciğerin bilirubin yükünü artırdığına dair bilgilerde bulunmasına rağmen bu da tam olarak kanıtlanamamıştır Bağırsak florasının, anne sütü alanlarda ve mama ile beslenenlerde bambaşka gelişmesi ve böylece bilirubinin urobilinojene dönüşmesindeki farklılıklar da enterohepatik dolaşımı etkileyerek anne sütü sarılığı gelişmesine katkıda bulunabilir Tanı konduktan sonra yapılacak en kayda değer işlerden biri, anne babaya zorunlu bilgileri saptamak, sarılığın 23 ay dek uzayabilecegini bildirmek ve onları psikolojik olarak rahatlatmaktır Anne sütü 2472 saat kesilir ve bu dönemde bebek mama ile beslenirse sarılık çabuk bir şekilde azalır ve daha sonra anne sütü her tarafta verilmeye başlansa bile sarılık artmaz ya da 13 mgdl gibi çok küçük miktarlarda artar Fakat bu yöntem, bütün anne sütü sarılıklarında uygulanması gereken rutin bir yöntem olarak değerlendirilmemeli, bilirubin düzeyleri kernikterus açısından güvenli olmayan sınıra yakında olacak olan bebeklerde uygulanmalıdır Anne sütünün kesilmesi ile sarılıkta düzelme olmuyorsa diğer bir patoloji göz önünde bulundurmak gerekir Bilirubin metabolizmasi ile ilgili kalıtsal defektler nadir olmakla beraber, anne sütü sarılığı gibi başlayabilirler