Bu mod, Fallout 76'nın mutasyonlarının birçoklarını Fallout: New Vegas'a ekliyor ve bunlara iyi buff ve debufflarla tamamlanıyor.
Her mutasyonun hem olumlu hem de olumsuz tarafı vardır ve bunların birçok Fallout 76 ile birebirdir. Gelgelelim kimilerine ince birtakım ayarlar yapıldı: örneğin, silahsız hasarı artıran Talonlar, Onarım yeteneğinizi zayıflatırken, Fallout 76'da çevikliğinize zarar vermektedir. Tüm mutasyonların değiştiricilerini modun Nexus sahifesinde görüntüleyebilirsiniz ve mod, bir oyun başlangıcında seçebileceğiniz yeni bir özellik ekleyerek mutasyonların olumsuz tesirlerini azaltır.
Mutasyonları ya her tasarrufta rastgele bir mutasyonu kaldırma bahtına sahip olan RadAway'i ya da rastgele bir mutasyonu kaldırmak için garantili olan Mutate-Away isimli yeni bir öğeyi kullanarak kaldırabilirsiniz. Rad-X, mutasyonların tüm tesirlerini muvakkat olarak baskılayacaktır.
Son olarak, Dr Usanagi tarafından satılan tekrar kullanılabilir Gen Starcher'ı kullanarak mutasyonlarınızı kilitleyebilirsiniz.