Kısırlık kadınla, erkekle ya da her ikiyle ilişkili olabilir genellikle erkeğe alt nedenler kısırlık vakalarının yaklaşık yarısı kadardır Erkekte kısırlık tedavisi için birincil safha maddi tetkik ve sperm tahlilidir Kısırlık tanısı özel çalışmalar yapmayı gerektirebilir
Kısırlıktan kuşkulanan çiftlerde ayrıca kadının hem de erkeğin tetkik edilmesi gerekir Erkeğin kısırlığı aydınlatılmadan kadına yönelik kısırlık tedavisi başlatılması hatalı bir yaklaşımdır *
Ürolog nasıl muayene ediyor?Ürolog kısırlık değerlendirirken önce afiyet geçmişine bakar Peşinden spermiyogram tahlili yapılır Muayenenin bu aşamalarında kusur yapılmaması fazla manâlı Test ve analizlerde standartların uygulanmaması yanlış sonuca, dolayısıyla yanlış tedaviye yol açabilir **
Bu noktadan itibaren daha ayrıntılı tetkiklere geçilebilir Spermle daha kompleks analizler yapılabilir Ultrasonla inceleme gerekebilir Hormonal ve genetik testler uygulanabilir Teşhis aşaması böylece tamamlandıktan daha sonra sorunu çare edecek yöntemlere geçilir*
Sperm hücreleri sayıca az mı? Yükselme çareleri aranır Hareketlilik eksik mı? Kalite ne durumda? İyileştirilir Tüm bu çalışmalarda kasıt spermlerin dölleme gücünü arttırmaktır
Bazı kısır erkeklerde hormon eksiği takviyeyle giderilerek sperm sayısı arttırılır Az bir yandan, sperm tahlilinde hiç sperm bulunamayanlar daha özel incelemelerden geçirilir Sperm üretimi yoklama edilir Sperm kanallarında tıkanma olup olmadığına bakılır Testiste sperm hücresi varsa özel yöntemlerle, mesela mikrocerrahiyle *yapılacak bir müdahaleyle alışılagelmiş gebelik sağlanabilir
Sperm kalitesi niye bozuluyor?Ilk Olarak varikosel etkili Kısırlıktan yakınanların yaklaşık yarısında varikosel görülüyor Testislerdeki damarlarda genişlik eğilimi gözlemleniyor Isı artıyor, dolaşım sorunları başlıyor ve spermlerde rakam, hareket ve genetik özellikler yönünden bozulmalar başlıyor Testislerde Varikoselin başarılı tedavisiyle gebelik şansı daha da yükseliyor **
Kısırlık nedenleri arasında varikosel tanılanmışsa ilaç tedavisi, tüp bebek girişimleri akılcı olmaz Varikoselin hangi düzeyde olduğu mutlaka saptanmalı Bunun için deneyimli üroloğun muayenesi kritik tartı taşıyor*
Varikosel ne vakit başlar?Erginlik döneminde başlayabilir Varikosel testis gelişimine hasar verebilir Sperm üretimini negatif etkiler Bu etki zamanla daha da artar Genç erkeklerin varikosele karşın baba olmaları, ileri yaşlarda dölleme sorunları yaşamaları bunu dobra dobra gösteriyor*
Cerrahi yöntemlerle, bilhassa mikrocerrahiyle varikosel başarıyla tedavi edilebilir Tedavinin gelişimi ahenkli muayenelerle, tahlillerle denetleme edilir Spermiyogram analizleri spermlerde kalite artışı gösterirse dölleme diğer ilaca gerek kalmadan doğal yolla gerçekleşebilir Bu aşamada rahim içine aşılama gibi tüp bebek tedavisine tarafından fazla daha ucuz, tehlikesiz, etkin seçenekler de gündeme gelebilir Tüp bebek uygulanacaksa da varikosel tedavisiyle büyüyen sperm kalitesi gebeliğe olumlu yansıyacaktır
Varikosel daima işlem gerektirir mi?Hayır Deneyimli bir ürolog varikoselin düzeyine ilişkin olarak hastayı aydınlatabilir Her varikosel afiyet sorunu sayılmamalı Ultrason yöntemleriyle yapılan yanlışlıklara değinmiştik Bazı operasyonlar teşhis yöntemlerinin dürüst uygulanmamasıyla yakından ilişkili Bazen de tanı doğru olmasına rağmen operasyon tatmin edici düzeyde gerçekleşmeyince sorun çözülemiyor Bu olasılığı ciddiye edinmek lüzumlu Çünkü operasyon geçiren hastaların yaklaşık olarak yarısı varikoselin yinelediğini rapor ediyor*
Varikosel yineledi, nüksetti denen bu koşul soruna başarılı müdahale edilemediği anlamına geliyor Diğer sorunlar çıkıyor Örneğin hidrosel gelişiyor Testis dumuru gibi komplikasyonlar oluşuyor Ve natürel sonra bir operasyon daha gerekiyor Böyle bir olumsuzlukla karşılaşmamak için en iyisi konuya etken, deneyimli bir üroloğa gelmek * * * *
*
Kısırlıktan kuşkulanan çiftlerde ayrıca kadının hem de erkeğin tetkik edilmesi gerekir Erkeğin kısırlığı aydınlatılmadan kadına yönelik kısırlık tedavisi başlatılması hatalı bir yaklaşımdır *
Ürolog nasıl muayene ediyor?Ürolog kısırlık değerlendirirken önce afiyet geçmişine bakar Peşinden spermiyogram tahlili yapılır Muayenenin bu aşamalarında kusur yapılmaması fazla manâlı Test ve analizlerde standartların uygulanmaması yanlış sonuca, dolayısıyla yanlış tedaviye yol açabilir **
Bu noktadan itibaren daha ayrıntılı tetkiklere geçilebilir Spermle daha kompleks analizler yapılabilir Ultrasonla inceleme gerekebilir Hormonal ve genetik testler uygulanabilir Teşhis aşaması böylece tamamlandıktan daha sonra sorunu çare edecek yöntemlere geçilir*
Sperm hücreleri sayıca az mı? Yükselme çareleri aranır Hareketlilik eksik mı? Kalite ne durumda? İyileştirilir Tüm bu çalışmalarda kasıt spermlerin dölleme gücünü arttırmaktır
Bazı kısır erkeklerde hormon eksiği takviyeyle giderilerek sperm sayısı arttırılır Az bir yandan, sperm tahlilinde hiç sperm bulunamayanlar daha özel incelemelerden geçirilir Sperm üretimi yoklama edilir Sperm kanallarında tıkanma olup olmadığına bakılır Testiste sperm hücresi varsa özel yöntemlerle, mesela mikrocerrahiyle *yapılacak bir müdahaleyle alışılagelmiş gebelik sağlanabilir
Sperm kalitesi niye bozuluyor?Ilk Olarak varikosel etkili Kısırlıktan yakınanların yaklaşık yarısında varikosel görülüyor Testislerdeki damarlarda genişlik eğilimi gözlemleniyor Isı artıyor, dolaşım sorunları başlıyor ve spermlerde rakam, hareket ve genetik özellikler yönünden bozulmalar başlıyor Testislerde Varikoselin başarılı tedavisiyle gebelik şansı daha da yükseliyor **
Kısırlık nedenleri arasında varikosel tanılanmışsa ilaç tedavisi, tüp bebek girişimleri akılcı olmaz Varikoselin hangi düzeyde olduğu mutlaka saptanmalı Bunun için deneyimli üroloğun muayenesi kritik tartı taşıyor*
Varikosel ne vakit başlar?Erginlik döneminde başlayabilir Varikosel testis gelişimine hasar verebilir Sperm üretimini negatif etkiler Bu etki zamanla daha da artar Genç erkeklerin varikosele karşın baba olmaları, ileri yaşlarda dölleme sorunları yaşamaları bunu dobra dobra gösteriyor*
Cerrahi yöntemlerle, bilhassa mikrocerrahiyle varikosel başarıyla tedavi edilebilir Tedavinin gelişimi ahenkli muayenelerle, tahlillerle denetleme edilir Spermiyogram analizleri spermlerde kalite artışı gösterirse dölleme diğer ilaca gerek kalmadan doğal yolla gerçekleşebilir Bu aşamada rahim içine aşılama gibi tüp bebek tedavisine tarafından fazla daha ucuz, tehlikesiz, etkin seçenekler de gündeme gelebilir Tüp bebek uygulanacaksa da varikosel tedavisiyle büyüyen sperm kalitesi gebeliğe olumlu yansıyacaktır
Varikosel daima işlem gerektirir mi?Hayır Deneyimli bir ürolog varikoselin düzeyine ilişkin olarak hastayı aydınlatabilir Her varikosel afiyet sorunu sayılmamalı Ultrason yöntemleriyle yapılan yanlışlıklara değinmiştik Bazı operasyonlar teşhis yöntemlerinin dürüst uygulanmamasıyla yakından ilişkili Bazen de tanı doğru olmasına rağmen operasyon tatmin edici düzeyde gerçekleşmeyince sorun çözülemiyor Bu olasılığı ciddiye edinmek lüzumlu Çünkü operasyon geçiren hastaların yaklaşık olarak yarısı varikoselin yinelediğini rapor ediyor*
Varikosel yineledi, nüksetti denen bu koşul soruna başarılı müdahale edilemediği anlamına geliyor Diğer sorunlar çıkıyor Örneğin hidrosel gelişiyor Testis dumuru gibi komplikasyonlar oluşuyor Ve natürel sonra bir operasyon daha gerekiyor Böyle bir olumsuzlukla karşılaşmamak için en iyisi konuya etken, deneyimli bir üroloğa gelmek * * * *
*