Bazı gebeler zaten gebelikten önce yüksek tansiyona sahiptir, bazılarında ise bu durum gebelikle beraber başlar Toplamda tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 10 ’unda yüksek tansiyon meydana kazanç Gebelikte hipertansif hastalıkların teşhis edilebilmesi ve peşine düşüp takip ile tedavisinin planlanabilmesi için ahenkli olarak tansiyon takibi yapılması önemlidir
Linkleri sadece kayıtlı üyelerimiz görebilirnicealem üyesi olmak için tıklayınız ve Doğum Uzmanı Op Dr Burcu Okumuş Boyama, gebelikte meydana gelebilen yüksek tansiyonu anlattı
GEBELİKTE KAN BASINCI YÜKSEKLİĞİ İLE SEYREDEN DURUMLAR 5 FARKLI ŞEKİLDE MEYDANA GELEBİLİR:
– Kronik hipertansiyon: Bu durumda tansiyon yüksekliği gebelikten önce vardır Eğer gebeliğin 20 haftasından önce 14090 üzerinde yüksek tansiyon saptanmışsa ya da 20 haftadan daha sonra saptanan yüksek kan basıncı postpartum 12 haftada hala düzelmemişse bu kronik hipertansiyon olarak kabul edilir
– Gestasyonel hipertansiyon: Bu durumda kan basıncı yüksekliği gebeliğin 20 haftasından sonradan başlamaktadır ve postpartum 12 haftadan önce normale dönmektedir Gestasyonel hipertansiyonda preeklampsiden farklı olarak proteinüri eşlik etmemektedir
– Preeklampsi: Gestasyonel hipertansiyonda kayıtlı kriterlere proteinürinin eşlik etmesi ile teşhis konur İdrarda protein atılımı 24 saatte 300 mg ’ı geçiyorsa gebelikteki fizyolojik hudut aşılmıştır (+1 dipstik) Ödem preklampsiye sıklıkla eşlik eder ancak bir tanı kriteri değildir, preeklampsi tanısı için ödem koşul değildir Hem preeklampsi olmadan da ödem mevcut olabilir
– Süperempoze preeklampsi: Kronik hipertansiyon zeminine hamilelik esnasında tansiyon yüksekliğinin ve proteinürinin daha fazla şiddetlenmesi durumudur Gebelik sırasında en kötü prognozlu hipertansif hastalık budur
– Eklampsi: Preeklampsi hastasında konvülziyonların (nöbet) görülmesi durumudur
GEBELİKTE YÜKSEK TANSIYON TEDAVİSİ:
Eğer kan basıncı tehlikeli değerlere kadar yükselmiyorsa doğum başlayana dek gebeliğin devam etmesine izin verilebilir Bu esnada kan basıncı düşürücü ilaçlar ara sıra kullanılabilir Eğer şiddetli preeklampsi veya eklampsi gelişirse tek çare doğumdur Bebeği doğurtma kararı anneye ait riskler ve bebeğin anne karnında taşıdığı riskler ile doğum sonrası karşılaşacağı riskler göz önüne alınarak verilir Ara Sıra sezaryen ihtiyacı olabilir Antihipertansif olarak alfametildopa, kalsiyum kanal blokörleri, hidralazin, labetalol, nitrogliserin gibi ilaçlar kullanılır Hipertansif hastalıklara alt konvülziyonları (eklampsi) önlemek amacıyla magnezyum sülfat kullanılır
Hürriyet Haber
Linkleri sadece kayıtlı üyelerimiz görebilirnicealem üyesi olmak için tıklayınız ve Doğum Uzmanı Op Dr Burcu Okumuş Boyama, gebelikte meydana gelebilen yüksek tansiyonu anlattı
GEBELİKTE KAN BASINCI YÜKSEKLİĞİ İLE SEYREDEN DURUMLAR 5 FARKLI ŞEKİLDE MEYDANA GELEBİLİR:
– Kronik hipertansiyon: Bu durumda tansiyon yüksekliği gebelikten önce vardır Eğer gebeliğin 20 haftasından önce 14090 üzerinde yüksek tansiyon saptanmışsa ya da 20 haftadan daha sonra saptanan yüksek kan basıncı postpartum 12 haftada hala düzelmemişse bu kronik hipertansiyon olarak kabul edilir
– Gestasyonel hipertansiyon: Bu durumda kan basıncı yüksekliği gebeliğin 20 haftasından sonradan başlamaktadır ve postpartum 12 haftadan önce normale dönmektedir Gestasyonel hipertansiyonda preeklampsiden farklı olarak proteinüri eşlik etmemektedir
– Preeklampsi: Gestasyonel hipertansiyonda kayıtlı kriterlere proteinürinin eşlik etmesi ile teşhis konur İdrarda protein atılımı 24 saatte 300 mg ’ı geçiyorsa gebelikteki fizyolojik hudut aşılmıştır (+1 dipstik) Ödem preklampsiye sıklıkla eşlik eder ancak bir tanı kriteri değildir, preeklampsi tanısı için ödem koşul değildir Hem preeklampsi olmadan da ödem mevcut olabilir
– Süperempoze preeklampsi: Kronik hipertansiyon zeminine hamilelik esnasında tansiyon yüksekliğinin ve proteinürinin daha fazla şiddetlenmesi durumudur Gebelik sırasında en kötü prognozlu hipertansif hastalık budur
– Eklampsi: Preeklampsi hastasında konvülziyonların (nöbet) görülmesi durumudur
GEBELİKTE YÜKSEK TANSIYON TEDAVİSİ:
Eğer kan basıncı tehlikeli değerlere kadar yükselmiyorsa doğum başlayana dek gebeliğin devam etmesine izin verilebilir Bu esnada kan basıncı düşürücü ilaçlar ara sıra kullanılabilir Eğer şiddetli preeklampsi veya eklampsi gelişirse tek çare doğumdur Bebeği doğurtma kararı anneye ait riskler ve bebeğin anne karnında taşıdığı riskler ile doğum sonrası karşılaşacağı riskler göz önüne alınarak verilir Ara Sıra sezaryen ihtiyacı olabilir Antihipertansif olarak alfametildopa, kalsiyum kanal blokörleri, hidralazin, labetalol, nitrogliserin gibi ilaçlar kullanılır Hipertansif hastalıklara alt konvülziyonları (eklampsi) önlemek amacıyla magnezyum sülfat kullanılır
Hürriyet Haber