Cushing Sendromu

[bilgiliadam]

Cushing Sendromu Bu türden bir rahatsızlık, aşırı miktarda glukorkortikoid hormonlar kanda dolaşmaya başladığı vakit ortaya çıkar Bu türden bir aşırılığın ortaya çıkması adrenal bezlerde artı üretimin olması ya da bir başka rahatsızlığı tedavi etmek için steroid ilaçların uzun süreyle kullanılmasının sonucu olabilir Bu hastalık adını 20ci yüzyılın başlarında ortaya meydana çıkan Amerikalı bir cerrah olan Harvey Cushing den alır Belirtiler Birkaç ay ile yıllar arasında değişen bir süreden daha sonra yüz yuvarlaklaşır ve daha kırmızı bir görünüş alır Omuzlar aralarında ve üzerinde kambura aynı yağ birikimi Gövdenin alt kısmında deri üstünde çatlaklar Takâtsizlik ve kaslarda zayıflık Su toplanması (ödem) Hipertansiyon Fazla kıllanma Ruhsal sarsıntı İktidarsızlık veya adetten kesilme Bilhassa omurga ve leğen kemiklerinde osteoporoz Şeker hastalığının başlaması Çürüklerin fazla basit bir şekilde ortaya çıkması Tanı Doktorunuz fizik muayenede omuzları ve başınızı, Cushing e özgü değişiklikler açısından dikkatlice inceleyecektir Yüzde yuvarlaklaşma ve kızarma, boyun kemikleri ve omuzlar arasındaki yağ dokusunda çoğalma, tanı açısından manâlı bulgulardır Bunlara çoğunlukla kol ve bacaklarda morluklar da eşlik eder Herhangi bir hastalığınızın tedavisi için (romatoid artrit, astım ya da bir cilt hastalığı) kortikosteroid kullanıyorsanız, cushingin teşhisi oldukça basit olacaktır Oysa hastalık, böbrek üstü bezlerinizde fazla hormon artışına bağlıysa, bazı testler için hastaneye yatmanız gerekebilir Bu hormon artışı, böbreküstü bezi tümörü her iki bezde fazla çoğaltma ya da bu bezlerin fazla uyarılmasına yol açan bir hipofiz tümörüne yan olabilirKaraciğerin veya bazı başka organların habis tümörleri de Cushlng sendromuna yol açabilirler Kan ve idrar testleri yapılarak, steroid hormonların düzeyinin artıp artmadığı anlaşılır Hipofiz ve böbreküstü bezlerinin bilgisayarlı tomografisi de alınabilir sevecen bir hipofiz bezi tümörünün ya da böbrek üstü bezi (adrenal) tümörünün ya da böbrek üstü bezi (adrenal) tümörünün başarılı bir şekilde alınması bütün bir iyileşme ile sonuçlanabilir Oysa uzun süreli hormon tedavisi gerekebilir Yürek krizleriyle birlikte ortaya meydana çıkan hızlı bir ateroskleroz (damar sertliği) ve omurgada çatlaklar sık sık görülür Eğer tedavi edilmezse, bu rahatsızlık ölümle sonuçlanabilir Eğer nedeni steroidin aşırı dozda kullanımı ise, steroid hormonların dozajı azaldıkça belirtiler yavaşça kaybolur Hap Tedavisi Eğer belirtiler bir ilaç tedavisi olarak steroid hormonların alınması nedeniyle ortaya çıkıyorsa, tedavi bunların kullanımı durdurmayı ya da dozajı azaltmayı içerir Oysa bu türden bir hap tedavisini doktorunuza danışmadan kesmeyin çünkü steroid tedavisinin aniden durdurulması, laf konusu olan hastalığı hızlandırabilir (astım veya steroidin önerildiği öteki hastalıklar) Doktorunuz steroid dozajında kademeli bir şekilde giden bir azaltmayı önerecektir Bazı durumlarda birincil başta önerilen steroidin yerine diğer bir ilaç kullanılabilir: Stereoid ilaç tedavisinin durdurulmasından bir yıl değin sonra, yaralanma, enfeksiyon veya ameliyat gibi maddi bir gerginlik adrenal hormonun üretilmesinde tehlikeli bir yetersizliği ortaya çıkarabilir ve bu da acele tedaviyi gerektirebilir (Addison hastalığına bakın) id Cerrahi Müdahale Cushing sendromu adrenal bezlerde, hipofiz bezlerinde veya karaciğerde bir tümörün sonucu olarak ortaya çıkıyorsa tümörün alınması ya da hatta eğer adrenal bezlerde ise bezlerin hepsinin alınması en iyi tedavi şekli olabilir Hipofiz bezlerindeki bir bitkiler için radyasyon tedavisi bir çözüm olabilir Eğer tedavi sonucunda adrenal bezler vücudun gerektirdiği hormonları tedarik edemez ayla geliyorsa, doktorunuz yetkisiz hormonları karşılaması için ağızdan bazı ilaçların alınmasını önerecektir