Kısırlık Tanısı
Kısırlık tanısı ve Çare seçenekleri
Kadında Kısırlık Tanısı
Tüm tıbbi yaklaşımlarda oldugu gibi tanı öncesi mülâkat ve hikaye olma kısırlık için fazla önemli bir aşamadır Adet düzeni , kötü alışkanlıklar, meslek, alıştırma koşulları, cinsel ilişki sıklığı geçirilmis hastaliklar , geçirilmis ameliyatlar vb ögrenilmelidirBu görüsmeler sırasında çiftlerin tüm sorunlarını ve psikolojik durumlarını ifade etmeleri önemlidirGörüşmeler sirasinda erkeğin de bulunmasının gerekliliğinin nedeni budur Çünkü yapilan çalismalarda sadece psikolojik bozukluk ve depresyona alt kısırlık vakalari bildirilmektedir
Değişik iki hastada çekilmiş ve rahim ve tüplerin durumu görülmektedirKadınlarda yapilan tetkikler jinekolojik muayene ve ultrasonografiyi takiben adetinin 3 günü (FSH,LH,PROLAKTIN TSH VE E2 vb) hormon değerlerinin ölçülmesidir Daha Sonra tüplerin açiklığını bakmak için (histerosalpingografi) rahim ve tüp filmi çekilmektedir
Tüp filminden hemen sonra kendiliğinden hamilelik oluşmasi fazla da nadir değildir Histerosalpingografide tüplerde tikanma ve ciddi anormallikler varsa beklemeden endoskopiye geçilebilir Yerinde vakalarda yapışıklıkların ayrılmasi , tüplerin açilmasi, PCOS'da drilling, endometriosis odaklarinin yakılmasi işlemleri tekrar laparoskopi sırasında yapılabilir Tüplerinde önemli rahatsızlık, tıkanıklık olanlarda in vitro fertilizasyon (tüp bebek) önerilebilir
Öteki testlerle laporoskopi bulguları birleştirilince çiftlerin çoğunda gebe kalmalarını önleyen çare edilebilir bir niçin bulunurGerektiğinde bayan hastalıklari uzmanı ve ürolog vakayi ortaklaşa konsülte ederek bir çare plani hazırlanmalıdırAncak geride hiçbir hastalığın bulunmadığı çiftler kalacaktır Sebebi bilinmiyen infertilite dedigimiz bu grup vakalarin % 12'sini teskil etmekte olup bunlara ilk önce inseminasyon (aşılama) denenebilir Inseminasyon yapılacak hastalarda ; günümüz koşullarında tetkikleri tamamlandiktan daha sonra 3 adet dönemi ilaçlarla (CC+HCG+IUI) yumurtlama sağlanarak doğal yollarla gebelik oluşması beklenmekte sonraki 3 ay ise yumurtlamanın uyarılmasını takiben (super ovulasyon+IUI) aşılama denenmektedirYine hamilelik elde edilmezse hastaya yardımla üreme tekniklerini önerilmelidir *
Kısırlık tanısı ve Çare seçenekleri
Kadında Kısırlık Tanısı
Tüm tıbbi yaklaşımlarda oldugu gibi tanı öncesi mülâkat ve hikaye olma kısırlık için fazla önemli bir aşamadır Adet düzeni , kötü alışkanlıklar, meslek, alıştırma koşulları, cinsel ilişki sıklığı geçirilmis hastaliklar , geçirilmis ameliyatlar vb ögrenilmelidirBu görüsmeler sırasında çiftlerin tüm sorunlarını ve psikolojik durumlarını ifade etmeleri önemlidirGörüşmeler sirasinda erkeğin de bulunmasının gerekliliğinin nedeni budur Çünkü yapilan çalismalarda sadece psikolojik bozukluk ve depresyona alt kısırlık vakalari bildirilmektedir
Değişik iki hastada çekilmiş ve rahim ve tüplerin durumu görülmektedirKadınlarda yapilan tetkikler jinekolojik muayene ve ultrasonografiyi takiben adetinin 3 günü (FSH,LH,PROLAKTIN TSH VE E2 vb) hormon değerlerinin ölçülmesidir Daha Sonra tüplerin açiklığını bakmak için (histerosalpingografi) rahim ve tüp filmi çekilmektedir
Tüp filminden hemen sonra kendiliğinden hamilelik oluşmasi fazla da nadir değildir Histerosalpingografide tüplerde tikanma ve ciddi anormallikler varsa beklemeden endoskopiye geçilebilir Yerinde vakalarda yapışıklıkların ayrılmasi , tüplerin açilmasi, PCOS'da drilling, endometriosis odaklarinin yakılmasi işlemleri tekrar laparoskopi sırasında yapılabilir Tüplerinde önemli rahatsızlık, tıkanıklık olanlarda in vitro fertilizasyon (tüp bebek) önerilebilir
Öteki testlerle laporoskopi bulguları birleştirilince çiftlerin çoğunda gebe kalmalarını önleyen çare edilebilir bir niçin bulunurGerektiğinde bayan hastalıklari uzmanı ve ürolog vakayi ortaklaşa konsülte ederek bir çare plani hazırlanmalıdırAncak geride hiçbir hastalığın bulunmadığı çiftler kalacaktır Sebebi bilinmiyen infertilite dedigimiz bu grup vakalarin % 12'sini teskil etmekte olup bunlara ilk önce inseminasyon (aşılama) denenebilir Inseminasyon yapılacak hastalarda ; günümüz koşullarında tetkikleri tamamlandiktan daha sonra 3 adet dönemi ilaçlarla (CC+HCG+IUI) yumurtlama sağlanarak doğal yollarla gebelik oluşması beklenmekte sonraki 3 ay ise yumurtlamanın uyarılmasını takiben (super ovulasyon+IUI) aşılama denenmektedirYine hamilelik elde edilmezse hastaya yardımla üreme tekniklerini önerilmelidir *