Adet Düzensizliği :
Birinci görülen adetten menopoza kadar üremeye yönelik her ay tekrarlayan hormonal değişiklik ve adet kanaması ile karakterize, münhasıran genital sistem olmak üzere tüm organizmayı etkileyen periyodik değişikliklere mensturel siklus ismi verilir. Mensturel siklusun 1. günü olarak adet kanamasının başlangıç günü kabul edilir. Mensturel siklus 28+/-7 gündür. Ortalama kanama mühleti 5+/-3 gün kadar olup, bir devir boyunca kaybedilen kan ölçüsü 30 ml. (20-80 ml.) civarındadır. Birinci menstürasyon kanaması 13 (8-16) yaş civarında görülür. Menarştan (ilk adet) sonraki 12-18 aylık devirdeki adetler umumiyetle sistemsiz ve yumurtlamasızdır. Sıradan bir adeti oluşturan 4 faktör vardır;
Hipotalamus , 2)Hipofiz, 3)Yumurtalık, 4)Rahim
Bu faktörlerden rastgele bir aşamada oluşabilecek sorun önümüze Adet Düzensizliği olarak çıkar.
Mensturel siklus bozukluklarını tanımlamak istersek;
Oligomenore; 35 günden uzun aralıklarla oluşan sistemsiz kanamalardır.
Polimenore; 21 günden kısa aralıklarla oluşan sistemli kanamalardır.
Hipomenore; Menstürel kanama ölçüsünün az olmasıdır.
Hipermenore; Menstürel kanama ölçüsünün ziyade olması, fakat vadesinin alışılagelmiş olmasıdır.
Menoraji; Menstürel kanamanın uzamasıdır.
Metroraji; Sistemsiz aralıklarla oluşan kanamalardır.
Menometroraji; Sistemsiz aralıklarla oluşan bol kanamalardır.
Ovulasyon kanaması; İki adet ortasında görülen hafif kanamadır.
Premenstürel kanama; İki adet kanamasının öncesinde görülen hafif kanamadır.
Spotting; Lekelenme biçiminde kanamalardır. Sıklıkla rahim içi araç yahut hormonal bozukluklara bağlıdır.
Jüvenil kanama; Menarş yahut acilen sonrasında görülen çoğunlukla yumurtlama sorunununa bağlı kanamadır.
Anormal vajinal kanamaları ikiye ayırmak mümkündür;
Organik nedenler
Disfonksiyonel uterin kanamalar
Organik nedenler; RIA (rahim içi araç, spiral) tasarrufu, ilaçlar, abortus (düşük), ektopik gebelik (dış gebelik), trofoblastik hastalık, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, kan, tiroit marazları, vajina, dış genital, rahim ağzı ve rahimin kendisinden kaynaklanan kanamalardır. Rahim ağzından yahut rahim içinden kaynaklı bir polip yapısı adet düzensizliğine neden olabilir. Tekrar rahimden kaynaklı myom yapısı da kanama yaratır, travmaya bağlı yırtıklar da bir başka anormal kanama nedenidir. Tedavileri umumiyetle sebebe yöneliktir ve tanıları yalın bir jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile konulabilir.
Disfonksiyonel kanamalar organik bir nedene bağlı olmayan, alışılagelmiş dışı rahim kanaması olarak tanımlanabilir. Bu nedenle disfonksiyonel kanama tanısı, sair kanama nedenleri dışlandıktan sonra konan bir tanıdır.
Adet düzensizliklerinin %90 kadarı anovulatuvar (yumurtlama fonksiyon bozukluğu) disfonksiyonel kanamalar olup bu tip kanamalar daha çok menarş sonrası ve menopoz öncesi görülürken, %10’u yumurtlamalı disfonksiyonel kanamalardır ve 30-40’lı yaşlarda görülür.
Disfonksiyonel kanamalar adet kanamalarının ya da ölçüsünün yahut her ikisinin birden bozulması ile ortaya çıkar.
Tedavi : Yukarıda anlatılan Organik Nedenler ve / yahut Endometrial Hiperplazi var ise nedene yönelik tedaviler uygulanmalıdır.
Ama bunların hiç biri yok ve anlamlandırılamıyorsa, psikojenik ve / yahut tespit edilemeyen bir hormonal bozukluk kaynaklı olduğu kuşkusu varsa, Hormonal Aksı Düzenleyen NÖRALTERAPİ , bu bahiste yararlı olabilecektir.
Adet Öncesi Gerginlik-Ağrı / Premenstürel Sendrom (PMS) ;
Menstürel siklusun 2. yarısında ortaya çıkan ve menstürasyonla birlikte ortadan kalkan kimi rahatsızlıkların günlük aktiviteyi engelleyecek ve tedaviyi gerektirecek boyutlarda oluşu premenstürel sendrom ismini alır. Ekseriyetle adet kanamasından 7-14 gün evvel başlayan, zatî farklılıklara nazaran değişik semptomlar kompleksi gösteren ve bu nedenle bir sendrom olarak isimlendirilen PMS birinci olarak ruhsal yapıda dengesizlik ve ödem oluşumuna eğilim olarak tanımlanmıştır. PMS yaklaşık 200 kadar semptomu gösterilmiş olan bir psikonöroendokrin bozukluktur. Hatunların yaklaşık %30-50’sinde PMS vardır. Bu hikayelerin %5-10’unda semptomlar çok şiddetli olabilmektedir. Çoklukla 25-35 yaşlarında görülür. Ensık görülen şikayetler göğüslerde ağrı, vücutta su toplanması, karın şişliği, iştah değişiklikleri ve ruhsal değişikliklerdir. PMS tanısı koymak için kimi bireyler göz önünde bulundurulmalıdır.
-Şikayetler bir adet devrinin 2. yarısında ortaya çıkar.
-Adet devrinin birinci yarısında hiç şikayetsiz en az 1 haftalık periyot vardır.
-Şikayetler en azından ardışık 3 ay üst üste tekrarlamalıdır.
-Şikayetler günlük aktiviteyi mahzurlar ve tedavi gerektirir.
Tedavi : Hormonal Aksı Düzenleyen NÖRALTERAPİ başta olmak üzere, B6 vitamini, egzersiz ve likit - elektrolit istikrarının ayarlanması, tuzun azaltılması da tedaviye yardımcı olması açısından eklenebilir.
Tüm Sevgi ve Işığımla...Herkese sağlıklı ve huzurlu bir ömür dileklerimle... !!!
