Tarif: Bronşiollerin inflamasyonudur Yaşamın ilk iki yılında görülen akut bir daha aşağı solunum yolu infeksiyonudur
Klinik bulgular: Akut başlangıçlı vizing hırıltılı solunum la karekterize olup, başlıca öksürük, burun akıntısı, takipne ve solunum sıkıntısı ile karekterizedir Genelde üst solunum yoluna ait bulgular ve ateşten 23 gün daha sonra öksürük, solunum hızında büyüme görülür Anoreksi, huzursuzluk, letarji eşlik edebilir Hastalığın ilerlemesiyle takipne, taşıkardi belirgin ışık halkası gelir Gögüs duvarında çekilmeler, burun kanatlarının solunuma katılması, görülür Siyanoz daha nadirdir, bu dönemde ateş olmayabilir Dinleme bulguları saatler içinde degişebilir Wheezing, beraberinde raller duyulabilir Dispnenin artışıyla akciger seslerinde azalma olur ve ilerleyici bir obstrüksiyon göstergesidir Dehidratasyon çoğunlukla eşlik eder Otitis media, konjunktivit ve ara sıra diyare eşlik eden semptomlar olabilir Akut dönem 37 gün içinde sona erer İyileşmeden daha sonra ilk iki yılda tekrarlamalar olabilir, gitgide şiddeti azalır
Etiyoloji: Respiratory syncytial virus majör patojendir, ikinci sıklıkta parainfluenza viruslar yer alır Adenovirus, rhinovirus ve nadiren Mycoplasma pneumoniae ve enteroviruslar da etken olabilir
Epidemiyoloji: Mevsimsel bir özellik gösterir Olguların çogu kışbahar aylarında görülür Parainfluenza virusları ilkbahar ve sonbaharda daha sık rahatsızlık nedenidir azami 210 aylık bebeklerde görülür
Tanı: Öykü, klinik bulgular ile konur Akciger grafisi çogu olgularda teşhis ve çare için zorunlu değildir Ayırıcı tanı açısından ağırlık kazanabilir Diyaframda buhran, kostafrenik açıda azalma, bronkovasküler görünümde artış olabilir ve klinikle korelasyon göstermez Virusun kültürü, doğrudan doğruya antijen testleri faydalı olmakla birlikte rutin kullanımı gerekmez
Ayırıcı Teşhis: Astma, gastrik reflü, aspirasyon, tanıdık olmayan beden, retrofaringeal çıban, adenoid vejetasyon, kistik fibrozis, konjestif yürek yetmezliği
Çare: Hastaneye yatırılan çocuklarda oksijenizasyonun sağlanması, destekleyici tedavi, bronkodilatör tedavisi Antibiyotiklerin tedavide yeri yoktur Hastaneye yatırılan önemli ağır seyirli, altta kardiyopulmoner hastalığı olan olgular ve prematürelerde 25 gün değin ribavirin aerosol tedavisi uygulanabilir *
Klinik bulgular: Akut başlangıçlı vizing hırıltılı solunum la karekterize olup, başlıca öksürük, burun akıntısı, takipne ve solunum sıkıntısı ile karekterizedir Genelde üst solunum yoluna ait bulgular ve ateşten 23 gün daha sonra öksürük, solunum hızında büyüme görülür Anoreksi, huzursuzluk, letarji eşlik edebilir Hastalığın ilerlemesiyle takipne, taşıkardi belirgin ışık halkası gelir Gögüs duvarında çekilmeler, burun kanatlarının solunuma katılması, görülür Siyanoz daha nadirdir, bu dönemde ateş olmayabilir Dinleme bulguları saatler içinde degişebilir Wheezing, beraberinde raller duyulabilir Dispnenin artışıyla akciger seslerinde azalma olur ve ilerleyici bir obstrüksiyon göstergesidir Dehidratasyon çoğunlukla eşlik eder Otitis media, konjunktivit ve ara sıra diyare eşlik eden semptomlar olabilir Akut dönem 37 gün içinde sona erer İyileşmeden daha sonra ilk iki yılda tekrarlamalar olabilir, gitgide şiddeti azalır
Etiyoloji: Respiratory syncytial virus majör patojendir, ikinci sıklıkta parainfluenza viruslar yer alır Adenovirus, rhinovirus ve nadiren Mycoplasma pneumoniae ve enteroviruslar da etken olabilir
Epidemiyoloji: Mevsimsel bir özellik gösterir Olguların çogu kışbahar aylarında görülür Parainfluenza virusları ilkbahar ve sonbaharda daha sık rahatsızlık nedenidir azami 210 aylık bebeklerde görülür
Tanı: Öykü, klinik bulgular ile konur Akciger grafisi çogu olgularda teşhis ve çare için zorunlu değildir Ayırıcı tanı açısından ağırlık kazanabilir Diyaframda buhran, kostafrenik açıda azalma, bronkovasküler görünümde artış olabilir ve klinikle korelasyon göstermez Virusun kültürü, doğrudan doğruya antijen testleri faydalı olmakla birlikte rutin kullanımı gerekmez
Ayırıcı Teşhis: Astma, gastrik reflü, aspirasyon, tanıdık olmayan beden, retrofaringeal çıban, adenoid vejetasyon, kistik fibrozis, konjestif yürek yetmezliği
Çare: Hastaneye yatırılan çocuklarda oksijenizasyonun sağlanması, destekleyici tedavi, bronkodilatör tedavisi Antibiyotiklerin tedavide yeri yoktur Hastaneye yatırılan önemli ağır seyirli, altta kardiyopulmoner hastalığı olan olgular ve prematürelerde 25 gün değin ribavirin aerosol tedavisi uygulanabilir *