Cilt Kanserleri...(resimli)

Deri Kanserleri(resimli) DERI KANSERLERİ Deri kanserleri bozulan çevresel faktörlerin de etkisi ile son yıllarda gitgide artmaktadır Ülkemizde cilt kanserlerinin sıklığına ilişkin dinç istatistik veriler yoktur Deri 2 tabakadan meydana gelmiştir 1) Epidermis 2) Dermis Epidermis derinin üstteki tabakasıdır Vücudu dış etkenlerden korur Su, elektrolit ve ısı kaybını önler Dermis epidermisin altındadır Kıl follikülleri, ter ve yağ bezleri, damarlar, sinirler bu kattadır Daha derinde deri altı yağ dokusu vardır Deri kanserleri epidermisin bazal tabakası ya da daha üst hücreli tabakalarından kaynak alabilir Deri kanserleri daha çok başboyunda olmakla birlikte bütün cilt yüzeyinde olabilir Vücudun güneş görebilen bölgeleri deri kanserlerine daha fazla adaydır KİMLER DERI KANSERİ OLURLAR? Cilt kanserinin başlıca nedeni güneşten gelen ultraviole ışınlarıdır Mor ötesi ışın veren elektrik lambaları ve bronzlaştırıcı suni ışık kaynakları da cilt kanserlerine niçin olabilir Ultraviole ışınlarına karşı dünyayı koruyan ozon tabakasının incelmesinin de deri kanserlerinde önemli bir artışa niçin olduğu aşina bir gerçektir En fazla tehlike aşağıda olanlar: Açık tenliler, Derilerinde kolayca çillenme olanlar, Çok artı sayıda beni (nevüs) olanlar ve bunların öbür şekil ve boyutta olması, id Ailesinde cilt kanseri bulunanlar, dışarıya pozitif süre geçirenler, ekvatora yakın bölgelerde, yüksek rakımlı veya yıl baştan başa yoğun güneş ışığına maruz kalanlar Bunların dıştan, Herhangi bir sebeple radyoaktif ışın tedavisi (radyoterapi) uygulamaları, Uzun yıllar iyileşmeden kalan açık yaralar, Katran, zift, arsenik vs gibi kimyasal karsinojen maddelere kronik şekilde maruz kalma, Kronik mikrotravmalara maruz kalma gibi nedenlerle de deri kanserleri gelişebilir TİPLERİ NELERDİR? 1 Epidermisteki bazal hücrelerden kaynaklanan Bazal Hücre Kanser (BHK) 2 Skuamöz (yassı)hücrelerden kaynaklanan Skuamöz Hücreli Kanser (SHK) 3 Melanositlerden (melanin üreten hücreler) kaynaklanan Malign Melanoma (MM) BHK; en sık rastlanan cilt kanseridir Yavaş seyreder Metastaz yapmaz BHK nadiren hayatı tehdit eder SHK; sık rastlanan öteki bir deri kanseri tipidir Dudaklar, yüz ve kulaklarda sık rastlanır Lenf bezlerine bazen de iç organlara yayılabilir SHK eğer çare edilmezse hayatı korkutma eder duruma gelir Deri kanserlerinin üçüncü tipi olan malign melanomalara daha eksik rastlanır Ancak özellikle güneşli bölgelerde yaşayanlarda sıklığı gitgide artarak artmaktadır Cilt kanserlerinin en tehlikeli tipidir Ancak erken teşhis edilirse tamamen çare edilebilme şansı vardır Teşhis ve tedavide gecikme genel olarak ölümcül olmaktadır KANSERLEŞEBİLEN DIĞER CILT TÜMÖRLERİ VARMIDIR? Bilinmesi gereken ve sık görülen iki cilt tümörü benler ve keratozlardır Benler, yoğun pigmentli deri hücrelerinin kümeleşmesinden oluşur Ara Sıra deriden şişkin şekilde, bazen derile benzer seviyededir Ara Sıra allah vergisi beri vardır Bazen de sonra çıkabilir Birçoğunun tehlikesi olmamasına rağmen allah vergisi beri var olan geniş ve kıllı dev benler ile değişik renklerde ve sınırları net olarak seçilemeyen benler malign melanomaya dönüşme riski taşırlar Benler; 1) Kozmetik nedenlerle, 2) Kıyafet ve takılarla sürekli tahriş oluyorlarsa, 3) Malign melanomaya dönüşme ihtimalleri nedeniyle cerrahi olarak çıkarılırlar Solar ya da aktinik keratozlar ise üzerleri pürtüklü ya da pullu, kahverengi ya da kırmızı renkte yamalar şeklinde görülen cilt tümörleridir Genellikle derinin güneşe maruz kalan bölgelerinde görülürler Bunların kansere dönüşme ihtimalleri vardır Kansere dönüşme belirtileri gösterenler cerrahi olarak çıkarılmalıdırlar CILT KANSERLERİ NASIL TANINIR? Bazal ve Skuamöz Hücreli Kanserler çeşitli görünüşlerde olabilirler genellikle: 1) Beyaz ve pembe renkli küçük bir kitle biçiminde, 2) Yüzeyi sürükleyici, aydınlık ya da çukur şeklinde, 3) Kuru, pullu, kırmızı bir nokta biçiminde, 4) Kabuklu, kırmızı, yumru biçiminde, 5) Kabuklu yanyana minik kitleler biçiminde, 6) Bir yara izine benzeyen beyaz bir yama biçiminde olabilirler 24 haftada iyileşmeyen, kanama ve ağrı yapabilen bu türdeki lezyonların kanser olabileceklerini dikkate almak gerekir Malign Melanoma ise genelde bir benden ya da normal olan bir deriden başlayabilir Herhangi bir bende ortaya çıkan aşağıdaki şartların değişmesi kanserleşme açısından uyarı kriterleri olarak kabul edilmelidir 1 Asimetti 2 Kenar düzensizliği 3 Değişik renk tonlarında olma 4 Üstünde kabuklanma 5 Kanama 6 Kaşıntı 7 Çevresinde kızarıklık 8 Kıllanma artışı 9 Boyutunda 6 mm'den daha artı ya da olağandışı bir çoğalma olması Bu değişikliklerden biri veya birkaçı gözlenen benler cerrahi olarak çıkarılarak Malign Melanoma açısından histopatolojik incelemeye yan tutulmalıdır Eğer tüm bu değişkenler size karışık geliyorsa şunu anımsamak çok önemlidir Derinizi tanıyınız ve tepeden tırnağa düzenli olarak muayene ediniz Sizi şüphelendiren birşeylere rastlarsanız hemencecik bir Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanına başvurunuz! Plastik cerrahlar tümörü işlevsel yapıyı bozmadan ve en estetik görüntüyü sağlayacak şekilde cerrahi olarak çıkartırlar Çıkarılan dokunun histopatolojik incelemesi ile tamamen çıkarılıp çıkarılamadığı, zeminde kalıntı kalıp kalmadığı anlaşılır TEDAVİSİ NASILDIR? Çare kanserin tipine, yükselme evresine, mesken yerine kadar değişmektedir Eğer kanser minik ise operasyon ayaktan, lokal anestezi altında kolayca yapılabilir Bu küçük ve az güvenli olmayan tiplerde kazıma (küretaj) veya elektrik akımı ile kanser hücrelerini yoketme (dessikasyon) işlemleri de yapılabilir Fakat bu metodların tedavi açısından güvenilirliği az, iz bırakma ve biçimsizleşme yapma ihtimalleri fazladır Kanser büyükse, lenf nodlarına ya da vücudun diğer bir bölgesine yayılmışsa büyük cerrahi işlemlere gereksinim duyulabilir Cilt kanserlerinde muhtemel diğer çare seçenekleri kriyoterapi (kanser hücrelerinin dondurularak yıkım edilmesi), radyoterapi (ışın tedavisi), kemoterapi (antikanser ilaçların verilmesi)'dir Tedaviye başlamadan önce bu yöntemleri doktorunuzla beraber değerlendirmeli ve aşağıdaki sorulara cevaplar aramalısınız Tümörün değil edilmesi açısından hangi tedavi yöntemi daha güvenlidir? Hangi seçenek size daha uygundur? Sizdeki kanser tipi için ne değin etkilidir? Olası riskleri ve tabi etkileri nelerdir? Beklediğiniz fonksiyonel ve kozmetik sonuçlar ne dek elde edilebilir? NÜKS OLUR MU? NÜKS ENGELLENEBİLİR Mİ? Deri kanserleri nüksedebilir Oysa nüks riskini azaltmak veya ortaya çıkabilecek nüksün riskini eksilmek mümkündür Bunun için: Doktorunuzun çağırdığı kontrollere düzenli olarak uyunuz Yaz aylarında bilhassa de saat 11001500 arası saatlerde güneşe maruz kalmaktan kaçınınız Ultraviole ışınlarının su ve buluttan geçip, kum ve kardan yansıyabileceğini unutmayınız Dışarda uzun vakit kalmanız gerekiyorsa geniş taraflı şapkalar ve uzun kollu elbiseler giyiniz Açıkta kalan deri bölümleri için en düşük 15 güneş koruma faktörlü kremler kullanınız Yüzdükten ve terledikten daha sonra da ahenkli aralıklarla bu kremleri kullanmaya devam ediniz Son olarak cildinizi ahenkli olarak siz de tetkik ediniz Eğer herhangi bir şüpheniz varsa en kısa sürede plastik cerrahınıza başvurunuz Göz iç kenarında bazal hücresel kanser (Ameliyat öncesi ve sonrası)