Meme kanserli kadınlara estetik ile yeni bir yaşam!
meme kanseri tedavisi, Meme onarımı, Meme protezleri, Kanserli memenin alınması
Bundan Böyle doğal memeye çok eş meme yapılabiliyorTıpda cerrahlar doğal memeye eş bir meme oluşturabiliyorPeki bu ameliyat nasıl yapılıyorAcıbadem Maslak Hastanesi'nden Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Doç Dr Şükrü Yazan, meme onarımının hastaların ruhsal durumlarını güçlendirerek hastalıkla daha iyi uğraş etmelerini sağladıklarını da vurguladı ve konuyla ilgili merak edilen soruların yanıtlarını verdi;
Meme onarımı, anında yani mastektomi (kanserli memenin alınması) ile eş zamanlı veya daha sonraki dönemde (geç onarım) yapılabilir aynı zamanlı onarımın kozmetik sonuçları fazla daha iyidir Genelde erken faz kanserlerde uygulanır Erken onarımın en kayda değer avantajı meme derisi korunarak mastektomi yapılan hastada aynı zamanlı olarak meme onarılmasıdır Böylece memenin dargın olmasından dolayı hastanın yaşayacağı psikolojik travmanın azaltılması mümkündür Öteki avantajı ise daha hesaplı olmasıdır Bazı hastalar başka bir cerrahi operasyon yaptırmak istemedikleri bazıları da kanser teşhisini kabul etmekte zorlandıklarından nedeniyle, meme onarımı ameliyatını daha geç düşünüyor Bazı hastalara da cerrahları kadar beklemeleri öğüt edilmiş olabiliyor Ayrıca şişmanlık, yüksek kan basıncı ve sigara kullanılması gibi durumlarda da hastaların beklemeleri öğüt edilebilir
Meme nasıl onarılıyor?
Meme onarımının esas üç aşaması var:
Meme dokusunun oluşturulması Meme başı ve areolanın onarımı Memeler arası simetrinin sağlanması
Meme oluşturmada iki usul var
Alınan memenin her tarafta oluşturulması genelde iki şekilde yapılabilir:
1 Meme protezleri
2 Hastanın kendi dokuları (otojen dokular)
Ameliyat yönteminin seçiminde, onarımın ne zaman yapılacağı, hastanın genel sağlık, yaşı, cisim özellikleri, yapılan mastektominin özellikleri, radyoterapi uygulanıp uygulanmadığı, diğer memenin durumu, hastanın tercihleri ve plastik cerrahın cerrahi tecrübesi ve yetenekleri gibi birçok faktör rol oynar
Yerine Geçen Kimse ile onarım kısa sürüyor
Meme protezleri içi jel ve serum fizyolojik (tuz su) ile doldurulan almak üzere esas iki tiptir Her iki değiştirme tipinde de dış yüzey silikon bir çeperden oluşmaktadır
Hastanın durumuna göre aracısız olarak yerine koyma yerleştirilerek onarım yapılabildiği gibi (eşzamanlı onarımlarda), önce göğüs duvarındaki yumuşak dokuları genişletmek için“doku genişletici “adı bahşedilen balon yerleştirilir, daha sonra bu balon çıkarılarak yerine daimi meme protezi konur (geç onarımlarda)
Yerine Geçen Kimse ile meme yenileme ameliyatı, teknik olarak daha basit ve süresi daha kısa ve bir yöntemdir
Bu ameliyat ile vücuda yabancı bir beden yerleştirilmektedir Bu tür onarımlarda enfeksiyon, silikon sızması veya protezin sönmesi gibi sorunlarla karşılaşılabilir
Bu yöntemin diğer kayda değer bir sakıncası da, silikon yerine koyma çevresinde sert doku gelişmesi durumunda memenin yeterince doğal bir görüntüye sahip olmamasıdır
Karın, sırt, kalça ve bacaktan doku alınıyor
Kendi dokusu ile meme onarımları daha karışık ve cerrahi tecrübe gerektiren ameliyatlardır Otojen doku olarak sıklıkla karın, sırt, kalça ve bacaktan hazırlanan dokular kullanılır Bunlar;
Karın alt bölümündeki cilt ve deri altı yağ dokusu, karın ön duvarındaki kaslardan birisi kullanılarak meme onarımı gerçekleştirilir Bu ameliyat esnasında hastaya bununla beraber estetik karın germe ameliyatı da üretilmiş olur
Sırt tabi tarafındaki kas da meme bölgesine taşınarak meme onarımında kullanılır Bu yöntemde sırttaki ameliyat izi genellikle sutyen aşağı gizlenir
Kalça ve but bölgesindeki cilt ve deri altı yağ dokusu serbest doku aktarımı yani mikrocerrahi yöntemi ile meme bölgesine taşınarak meme onarımı yapılır
Bu herif bağımsızlık doku aktarımı yöntemi ile meme onarımında cilt cilt altı yağ dokusu besleyici damarları ile birlikte bağlı bulunduğu karın, sırt ya da kalça bölgesinden en ince ayrıntısına kadar ayrılır ve damarları tip bölgedeki damarlara dikilerek yaşaması sağlanır
Bu ameliyatı edebilmek için plastik cerrahın mikrocerrahi konusunda tecrübeli olması gerekir Çünkü ince damarların birbirine dikilmesi mikroskop altında mümkün olmaktadır
Meme ucu, bölgedeki dokulardan yapılır Çevresindeki koyu renkli bölge için döğme yapılabildiği gibi, karşısında meme başından ya da kasıktan alınan deri kullanılabilir
Memeler aralarında simetriyi karşılamak amacıyla karşı memeye bir takım operasyonlar uygulanabilir Bunlar aleyhinde memenin küçültülmesi, dikleştirilmesi ya da büyütülmesi şeklinde olabilir
Normale dönme 24 haftayı buluyor
Ameliyat sonrası sızı büyük ölçüde ilaçlarla ile giderilebilir Ameliyatın boyutuna kadar 2 ile 5 gün hastanede kalmak gerekebilmektedir Ameliyatta çoğunlukla sıvıların birikmesini engelleyen drenler konabilir ve bunlar ameliyat sonrası ilk birkaç gün içinde alınırlar Meme onarımı ameliyatından sonra sıradan günlük aktivitelere geri dönmek yapılan ameliyatın boyutuna göre değişmekle birlikte 2 – 4 hafta aralarında değişebilir Değiştirme ile meme onarın ameliyatlarında ise bu zaman bu süre daha kısa olabilir Rekonstrüksiyon ile olağan duyu kazanılmaz; ancak, vakit içinde bir arz duyu gelebilir İzlerin çoğu vakit içinde solabilir Ancak bu vakit 12 sene olabilir ve hiçbir zaman izler ayrıntılarıyla kaybolmaz Onarımın kalitesi yüksek olduğu sürece, izlere daha az aldırış edilmektedir
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Doç Dr Şükrü Yazar *
meme kanseri tedavisi, Meme onarımı, Meme protezleri, Kanserli memenin alınması
Bundan Böyle doğal memeye çok eş meme yapılabiliyorTıpda cerrahlar doğal memeye eş bir meme oluşturabiliyorPeki bu ameliyat nasıl yapılıyorAcıbadem Maslak Hastanesi'nden Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Doç Dr Şükrü Yazan, meme onarımının hastaların ruhsal durumlarını güçlendirerek hastalıkla daha iyi uğraş etmelerini sağladıklarını da vurguladı ve konuyla ilgili merak edilen soruların yanıtlarını verdi;
Meme onarımı, anında yani mastektomi (kanserli memenin alınması) ile eş zamanlı veya daha sonraki dönemde (geç onarım) yapılabilir aynı zamanlı onarımın kozmetik sonuçları fazla daha iyidir Genelde erken faz kanserlerde uygulanır Erken onarımın en kayda değer avantajı meme derisi korunarak mastektomi yapılan hastada aynı zamanlı olarak meme onarılmasıdır Böylece memenin dargın olmasından dolayı hastanın yaşayacağı psikolojik travmanın azaltılması mümkündür Öteki avantajı ise daha hesaplı olmasıdır Bazı hastalar başka bir cerrahi operasyon yaptırmak istemedikleri bazıları da kanser teşhisini kabul etmekte zorlandıklarından nedeniyle, meme onarımı ameliyatını daha geç düşünüyor Bazı hastalara da cerrahları kadar beklemeleri öğüt edilmiş olabiliyor Ayrıca şişmanlık, yüksek kan basıncı ve sigara kullanılması gibi durumlarda da hastaların beklemeleri öğüt edilebilir
Meme nasıl onarılıyor?
Meme onarımının esas üç aşaması var:
Meme dokusunun oluşturulması Meme başı ve areolanın onarımı Memeler arası simetrinin sağlanması
Meme oluşturmada iki usul var
Alınan memenin her tarafta oluşturulması genelde iki şekilde yapılabilir:
1 Meme protezleri
2 Hastanın kendi dokuları (otojen dokular)
Ameliyat yönteminin seçiminde, onarımın ne zaman yapılacağı, hastanın genel sağlık, yaşı, cisim özellikleri, yapılan mastektominin özellikleri, radyoterapi uygulanıp uygulanmadığı, diğer memenin durumu, hastanın tercihleri ve plastik cerrahın cerrahi tecrübesi ve yetenekleri gibi birçok faktör rol oynar
Yerine Geçen Kimse ile onarım kısa sürüyor
Meme protezleri içi jel ve serum fizyolojik (tuz su) ile doldurulan almak üzere esas iki tiptir Her iki değiştirme tipinde de dış yüzey silikon bir çeperden oluşmaktadır
Hastanın durumuna göre aracısız olarak yerine koyma yerleştirilerek onarım yapılabildiği gibi (eşzamanlı onarımlarda), önce göğüs duvarındaki yumuşak dokuları genişletmek için“doku genişletici “adı bahşedilen balon yerleştirilir, daha sonra bu balon çıkarılarak yerine daimi meme protezi konur (geç onarımlarda)
Yerine Geçen Kimse ile meme yenileme ameliyatı, teknik olarak daha basit ve süresi daha kısa ve bir yöntemdir
Bu ameliyat ile vücuda yabancı bir beden yerleştirilmektedir Bu tür onarımlarda enfeksiyon, silikon sızması veya protezin sönmesi gibi sorunlarla karşılaşılabilir
Bu yöntemin diğer kayda değer bir sakıncası da, silikon yerine koyma çevresinde sert doku gelişmesi durumunda memenin yeterince doğal bir görüntüye sahip olmamasıdır
Karın, sırt, kalça ve bacaktan doku alınıyor
Kendi dokusu ile meme onarımları daha karışık ve cerrahi tecrübe gerektiren ameliyatlardır Otojen doku olarak sıklıkla karın, sırt, kalça ve bacaktan hazırlanan dokular kullanılır Bunlar;
Karın alt bölümündeki cilt ve deri altı yağ dokusu, karın ön duvarındaki kaslardan birisi kullanılarak meme onarımı gerçekleştirilir Bu ameliyat esnasında hastaya bununla beraber estetik karın germe ameliyatı da üretilmiş olur
Sırt tabi tarafındaki kas da meme bölgesine taşınarak meme onarımında kullanılır Bu yöntemde sırttaki ameliyat izi genellikle sutyen aşağı gizlenir
Kalça ve but bölgesindeki cilt ve deri altı yağ dokusu serbest doku aktarımı yani mikrocerrahi yöntemi ile meme bölgesine taşınarak meme onarımı yapılır
Bu herif bağımsızlık doku aktarımı yöntemi ile meme onarımında cilt cilt altı yağ dokusu besleyici damarları ile birlikte bağlı bulunduğu karın, sırt ya da kalça bölgesinden en ince ayrıntısına kadar ayrılır ve damarları tip bölgedeki damarlara dikilerek yaşaması sağlanır
Bu ameliyatı edebilmek için plastik cerrahın mikrocerrahi konusunda tecrübeli olması gerekir Çünkü ince damarların birbirine dikilmesi mikroskop altında mümkün olmaktadır
Meme ucu, bölgedeki dokulardan yapılır Çevresindeki koyu renkli bölge için döğme yapılabildiği gibi, karşısında meme başından ya da kasıktan alınan deri kullanılabilir
Memeler aralarında simetriyi karşılamak amacıyla karşı memeye bir takım operasyonlar uygulanabilir Bunlar aleyhinde memenin küçültülmesi, dikleştirilmesi ya da büyütülmesi şeklinde olabilir
Normale dönme 24 haftayı buluyor
Ameliyat sonrası sızı büyük ölçüde ilaçlarla ile giderilebilir Ameliyatın boyutuna kadar 2 ile 5 gün hastanede kalmak gerekebilmektedir Ameliyatta çoğunlukla sıvıların birikmesini engelleyen drenler konabilir ve bunlar ameliyat sonrası ilk birkaç gün içinde alınırlar Meme onarımı ameliyatından sonra sıradan günlük aktivitelere geri dönmek yapılan ameliyatın boyutuna göre değişmekle birlikte 2 – 4 hafta aralarında değişebilir Değiştirme ile meme onarın ameliyatlarında ise bu zaman bu süre daha kısa olabilir Rekonstrüksiyon ile olağan duyu kazanılmaz; ancak, vakit içinde bir arz duyu gelebilir İzlerin çoğu vakit içinde solabilir Ancak bu vakit 12 sene olabilir ve hiçbir zaman izler ayrıntılarıyla kaybolmaz Onarımın kalitesi yüksek olduğu sürece, izlere daha az aldırış edilmektedir
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Doç Dr Şükrü Yazar *