Meme Küçültme Ameliyatı
Meme estetik değeri düşme ameliyatı, fazla çoğaltma oluşan göğüslerin sebep olduğu; sırt ve boyunda adale gerilmeleri, pozisyonel değiştirme, baş ağrısı, omuz ağrısı, sütyen askıları ile omuzda çöküklük, ulnar sinir parestezisi kronik göğüs ağrısı, kişisel hijyen ile ilgili problemler, sportif aktivitelere katılamama gibi nedenlerle yapılabilir
Bazı hastalarda, göğüs büyüklüğü obezite (şişmanlık) ile ilgili olabileceğinden, zayıflama yardımcı olabilir Zayıflama, meme büyüklüğü üstünde etkin olmayabilir, lakin hastanın planlanan cerrahiye toleransını arttırır ve tehlike faktörlerini azaltabilir Meme amortisman ameliyatında bununla birlikte göğüs dikleştirme işlemi de yapılır Yani göğüs uçları olması gereken yere çıkarılır
Aşırı büyük olan memeler, hastalarda kamburlaşmaya, meme aşağı mantar enfeksiyonları, ayrıca sütyenin omuz askısının hastalık oluşturmasına dek farklı alanlara yönlendirilmiş problemlere niçin olabilir Kırk yaşın üzerindeki hastalarda memelerin habis bir tümör yönünden keza klinik olarak muayenesi keza de mamografik olarak incelenmesi yerinde olur Göğüs küçültme ameliyatı sonucunda meme hacim olarak küçülür ve dikleşir Yapılan ameliyatta, yerinde kısımlarından meme dokusu ve deri fazlalıkları çıkartılır, meme başı daha yukarıya olması gereken yere alınır Yukarı alınırken bununla birlikte meme başı ve halkasının beslenmesi ve duysal sinir bağlantılarının korunması için dağıtılmış yöntemler kullanılır Ben günümüzde en geçerli yöntemlerden biri olan inferior pedikülyöntemini uygulamaktayım Bu metodda, meme başı halkası, kutup kısmı ve süt kanallarının bir kısmı korunabilmektedir Ameliyat sonrasında meme altında zıt T biçiminde bir iz kalır Bu müsade çok az kalması için gereken tüm tedbirler alınır Oysa her insanda bere iyileşmesi ve doku faktörleri, ten rengi öbür olduğundan göğüs üzerinde oluşacak izin miktarını önceden kestirmek olası değildir
Göğüs Amortisman ameliyatından daha sonra ileride emzirme mümkün olmayabilir Ama bu yaşamsal bir konu değildir Günümüzde meme ameliyatı olmadığı halde çoğu annede süt gelmeyebilmekte, bu durumda bebeğin beslenmesi için başka çözümler bulunmaktadır Hem fazla geniş sayılı hastaların incelenmesine ve takibine dayanan amerikan yayınlarında, meme değeri düşme ameliyatlarından 23 yıl değin daha sonra büyük oranda süt kanallarının her yerde ağızlaştığı ve süt vermenin mümkün olduğu bildirilmektedir
Ameliyat sonrası meme başı etrafındaki iz renk değişimi sınırında olduğu için görünmez Önden tek görünen iz ortadan altında içten inen düz çizgidir Bu izlerin çok eksik kalması için özel yöntemler ve fazla ince dikiş iplikleri kullanılarak izin mümkün olduğu kadar azaltılması amaçlanır
Ameliyat
Plastik cerrah, çıkarılacak meme dokusu, memelerin sarkıklığı ve diğer faktörlere dayanarak, hastaya yapılacak girişime kararı verir Ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlar aralarında, infeksiyon, kanama ve hematom sayılabilir Dolaşım problemlerine yan çok arada bir oluşabilen spesifik komplikasyonlar ise yağ dokusu ya da meme ucu dokusunun nekrozu yani çürümesidir Bu ihtimal çok fazla nadirdir Ameliyattan sonradan oluşabilecek ağrılar, ağrı kesici ilaçlarla giderilir Ameliyat sonrası 23 kere pansuman yapılır Dikişler 1215 günde alınır Ameliyat izleri birincil birkaç ay pembe renkte olduğundan farkedilecektir Altı ay ile bir sene arasında izler cilt rengine yaklaşarak daha belirsiz ülkü gelir Göğüs değerini düşürme ameliyatı planlamasında önce meme ucunun normalde bulunması gereken yer işaretlenir Bu yer, hastanın boylu boyunca kadar köprücük kemiği orta noktası ile meme ucunu birleştiren çizgi üzerinde yukardan 1921 cm uzaklıkta olmalıdır sonra wisepaterni adı verilen meme kalıbı kullanılarak aslında bir koni açılımı olan memeyi oluşturacak kısım işaretlenir Bu kalıp anahtar deliğine aynı İşaretlenen bu bölgenin aşağı ve dışında kalan cilt ve meme dokusu çıkarılacaktır
Meme amortisman Ameliyatının ertesi günü pansuman yapılarak sargılar değiştirilir Biraz daha minik bir bandaj yapılır Göğüslerin tamamını saran yumuşak özel sütyen takılır Bu sütyen enaz iki hafta kullanılır Yara iyileşirken ayrıca ödemi azaltır, hem de meme için bir kalıp görevi yapar İkiüç pansumandan sonradan 1015 gün içinde dikişler alınır Ameliyat sonrası ertesi gün hasta ayağa kalkar 23 gün sonradan günlük işlerini yapabilir Ameliyattan daha sonra 12 gün sürebilecek ağrı için sancı kesiciler kullanılır Meme küçültme ameliyatı sonucunda meme keza küçülmüş keza de dikleşmiş olur
Estetik Plastik Cerrahi Prof Dr Kutlu Sevin *
Meme estetik değeri düşme ameliyatı, fazla çoğaltma oluşan göğüslerin sebep olduğu; sırt ve boyunda adale gerilmeleri, pozisyonel değiştirme, baş ağrısı, omuz ağrısı, sütyen askıları ile omuzda çöküklük, ulnar sinir parestezisi kronik göğüs ağrısı, kişisel hijyen ile ilgili problemler, sportif aktivitelere katılamama gibi nedenlerle yapılabilir
Bazı hastalarda, göğüs büyüklüğü obezite (şişmanlık) ile ilgili olabileceğinden, zayıflama yardımcı olabilir Zayıflama, meme büyüklüğü üstünde etkin olmayabilir, lakin hastanın planlanan cerrahiye toleransını arttırır ve tehlike faktörlerini azaltabilir Meme amortisman ameliyatında bununla birlikte göğüs dikleştirme işlemi de yapılır Yani göğüs uçları olması gereken yere çıkarılır
Aşırı büyük olan memeler, hastalarda kamburlaşmaya, meme aşağı mantar enfeksiyonları, ayrıca sütyenin omuz askısının hastalık oluşturmasına dek farklı alanlara yönlendirilmiş problemlere niçin olabilir Kırk yaşın üzerindeki hastalarda memelerin habis bir tümör yönünden keza klinik olarak muayenesi keza de mamografik olarak incelenmesi yerinde olur Göğüs küçültme ameliyatı sonucunda meme hacim olarak küçülür ve dikleşir Yapılan ameliyatta, yerinde kısımlarından meme dokusu ve deri fazlalıkları çıkartılır, meme başı daha yukarıya olması gereken yere alınır Yukarı alınırken bununla birlikte meme başı ve halkasının beslenmesi ve duysal sinir bağlantılarının korunması için dağıtılmış yöntemler kullanılır Ben günümüzde en geçerli yöntemlerden biri olan inferior pedikülyöntemini uygulamaktayım Bu metodda, meme başı halkası, kutup kısmı ve süt kanallarının bir kısmı korunabilmektedir Ameliyat sonrasında meme altında zıt T biçiminde bir iz kalır Bu müsade çok az kalması için gereken tüm tedbirler alınır Oysa her insanda bere iyileşmesi ve doku faktörleri, ten rengi öbür olduğundan göğüs üzerinde oluşacak izin miktarını önceden kestirmek olası değildir
Göğüs Amortisman ameliyatından daha sonra ileride emzirme mümkün olmayabilir Ama bu yaşamsal bir konu değildir Günümüzde meme ameliyatı olmadığı halde çoğu annede süt gelmeyebilmekte, bu durumda bebeğin beslenmesi için başka çözümler bulunmaktadır Hem fazla geniş sayılı hastaların incelenmesine ve takibine dayanan amerikan yayınlarında, meme değeri düşme ameliyatlarından 23 yıl değin daha sonra büyük oranda süt kanallarının her yerde ağızlaştığı ve süt vermenin mümkün olduğu bildirilmektedir
Ameliyat sonrası meme başı etrafındaki iz renk değişimi sınırında olduğu için görünmez Önden tek görünen iz ortadan altında içten inen düz çizgidir Bu izlerin çok eksik kalması için özel yöntemler ve fazla ince dikiş iplikleri kullanılarak izin mümkün olduğu kadar azaltılması amaçlanır
Ameliyat
Plastik cerrah, çıkarılacak meme dokusu, memelerin sarkıklığı ve diğer faktörlere dayanarak, hastaya yapılacak girişime kararı verir Ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlar aralarında, infeksiyon, kanama ve hematom sayılabilir Dolaşım problemlerine yan çok arada bir oluşabilen spesifik komplikasyonlar ise yağ dokusu ya da meme ucu dokusunun nekrozu yani çürümesidir Bu ihtimal çok fazla nadirdir Ameliyattan sonradan oluşabilecek ağrılar, ağrı kesici ilaçlarla giderilir Ameliyat sonrası 23 kere pansuman yapılır Dikişler 1215 günde alınır Ameliyat izleri birincil birkaç ay pembe renkte olduğundan farkedilecektir Altı ay ile bir sene arasında izler cilt rengine yaklaşarak daha belirsiz ülkü gelir Göğüs değerini düşürme ameliyatı planlamasında önce meme ucunun normalde bulunması gereken yer işaretlenir Bu yer, hastanın boylu boyunca kadar köprücük kemiği orta noktası ile meme ucunu birleştiren çizgi üzerinde yukardan 1921 cm uzaklıkta olmalıdır sonra wisepaterni adı verilen meme kalıbı kullanılarak aslında bir koni açılımı olan memeyi oluşturacak kısım işaretlenir Bu kalıp anahtar deliğine aynı İşaretlenen bu bölgenin aşağı ve dışında kalan cilt ve meme dokusu çıkarılacaktır
Meme amortisman Ameliyatının ertesi günü pansuman yapılarak sargılar değiştirilir Biraz daha minik bir bandaj yapılır Göğüslerin tamamını saran yumuşak özel sütyen takılır Bu sütyen enaz iki hafta kullanılır Yara iyileşirken ayrıca ödemi azaltır, hem de meme için bir kalıp görevi yapar İkiüç pansumandan sonradan 1015 gün içinde dikişler alınır Ameliyat sonrası ertesi gün hasta ayağa kalkar 23 gün sonradan günlük işlerini yapabilir Ameliyattan daha sonra 12 gün sürebilecek ağrı için sancı kesiciler kullanılır Meme küçültme ameliyatı sonucunda meme keza küçülmüş keza de dikleşmiş olur
Estetik Plastik Cerrahi Prof Dr Kutlu Sevin *