Nasıl oluşur?
Bel fıtığı omurgalar arasında bulunan disk denilen elastiki kıkırdak dokunun omurgaların
baskısı nedeniyle öne gerçek kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli ortamlarına giden sonları sıkıştırmasıyla oluşur. Bazen ani bir zorlama, ağır bir şey kaldırma, karşıt bir hareket yahut belin üşütülmesi bile bel fıtığına neden olabilir. Fakat bel fıtığının en değerli nedeni uzun süren gerilim ve gerginlikler sonrası kaslardaki çok gerilmedir.
Belirtileri nelerdir?
Tek yahut her iki bacağa vuran ağrılar, ayaklarda uyuşmalar, hareket kısıtlılıkları, yürüme ve oturmada güçlük bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse iktidarsızlık, çabuk yorulma, idrarını tutamama, dengesizlik ve yürüyememe üzere belirtiler de eklenebilir.
Bel fıtığı teşhisi nasıl konur?
Günümüzdeki çağdaş tanı formülleri, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile bel fıtığı teşhisi kolaylıkla konulmakta ve kademesi belirlenebilmektedir.
Bel fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?
Bel fıtığında uygulanan mikrocerrahi metoduyla hastalar ameliyat olduktan altı yedi saat sonra ayağa kalkıp yürümekte ve bir gece hastanede yattıktan sonra konutlarına gidebilmektedir. Bu metot sayesinde yalnızca 1.5-2 santimlik bir kesi yapılmakta ve ameliyat sonrası cilt yüzeyine dikiş konmamaktadır.
Ameliyatın gelişmiş mikroskoplar altında yapılması ameliyat nahiyesindeki sonların 25 yahut 40 büyütmeyle görülmesini, böylelikle hudutlara hasar verme riskini sıfıra indirmeyi sağlamaktadır.
Bel fıtığı yeni başlamışsa
Bel fıtığının tedavisi fıtıklaşmanın, yani disk dediğimiz elastiki unsurun bacağa giden hadlere yaptığı basıncın noktasına bağlıdır. Şayet yalnızca bel ve bacak ağrısı mevcut, rastgele bir uyuşukluk, güç kaybı, hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu halde hastaya kas gevşetici ilaçların verilmesi, yatak istirahatı ve belini zorlayacak hareketlerden kaçınması önerilir.
Hastaya yapılacak teklifler
1) Hasta katiyen bir-iki kilogramı aşan yükleri kaldırmamalıdır.
2) Öne ve yanlara sahih eğilme, belin bükülmesi yasaklanır. Mahalden bir şey alınacaksa hastanın çömelerek alması söylenir.
3) Hastaların otururken belinin ardına bel boşluğunu yok edecek biçimde bir yastık koymaları ve yirmi dakikadan ziyade oturmamaları önerilir. Şayet hastanın mesleği gereği uzun mühlet oturması gerekiyorsa her yirmi dakikada bir yürümesi önerilir. Uzun mühlet otomobil kullananlara ise yirmi dakikada bir otomobillerini park edip otomobillerinin etrafında birkaç defa dönmeleri tavsiye edilir.
4) Hastanın yukarıya yanlışsız uzanması yasaklanır. Yukarıdan bir şey alacaksa bir iskemle yahut merdivenin üstüne çıkıp alması söylenir.
5) Hastaya belini ebediyen sıcak tutması, cereyanda kalmaktan kaçınması hatırlatılır.
6) Bel ve bacak ağrısı olan hastalar kesinlikle gerilimden kaçınmalıdır. Gerilim ağrıyı arttırmak yanında bel fıtığının ilerlemesine de yol açabilir.
7) Hastanın meskende kaldığı müddet içinde yatak istirahati yapması önerilir. çok sert yerlerin sanıldığının tersine zararları daha ziyadedir. Kaliteli bir yaylı yatakta ve hastanın kendince en rahat edebildiği konumda yatması daha mütenasiptir.
Hastalık ileri bir safhadaysa
Şayet yukarıdaki tekliflere, istirahat ve kas gevşetici ilaçlara karşın hastanın şikâyetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır.
Bel ağrısının sınıflandırılması
Evvelce 6 aydan uzun süren LBA (Lombal Bel Ağrısı) kronik kabul edilirdi
Meğer artık:
0-4 hafta süren LBA akut
4-12 hafta süren LBA subakut
12 haftadan uzun süren LBA ise kronik olarak kabul edilmektedir.
Manipulatif tedavi ve masaj ehliyetsizlerin elinde etkisiz
Traksiyon tedavisi artık önerilmiyor.
Akupunktur ile ilgili kanıtlar zayıf (Ağrıyı giderdiği lakin tedavi etmediği tanımlamaları yapılıyor) !
Biofeedback, TENS tek başlarına etkisiz. Kombine tedavilerde kullanılabilir!
TP enjeksiyonları, proloterapi ve botox enjeksiyonları: çelişkili sonuçlar
Epidural steroid enjeksiyonu radiküler ağrıda gayrikâfi. Denetimli çalışmalar ehliyetsiz
Kognitif tedavi
Meğer Nöralterapi & Manuel Tıp & Manyetik Alan Tedavisi ve Akupunktur ile kombine tedavisi çok faaldir.
NöRALTERAPİ: Tedaviye Adler Langers noktalarının muayenesi ile başlanır. Kipler cilt kaydırma testi ile olumlu bulunan segmentler tespit edilir. Lokal tedavi: Lokal problemli olan yerlere %1 Lidokain ve prokainle pratik yapılır.
Segmental tedavi: Segment içinde bulunan irritasyon noktalarına , mahsusen gastrokinemius ve soleus kasının tetik noktalarına pratik yapılır. L1-S5 arasına quadell yapılır. L2 blokajı ve yahut kanalis sakralis pratiği.
Hastanın varsa kabızlık ve barsak meseleleri tedavi edilmelidir.
Barsakta kandida yüklenmesi, toksinlerin bağ dokuda birikmesine neden olmaktadır.
Bunu Reviqunat- Proqunat yahut Vega test ile sorunun kaynağı araştırılıp ortaya çıkarılmalıdır.
Bozucu alan kesinlikle regüle edilmeli. Tek taraflı tendinitler ve artritler çoklukla bozucu alan kaynaklıdırlar. Bu bahiste daha kapsamı metinler için nöralterapi tesir mekanizma kısmına bakınız yahut
Alt ekstremite dolaşım protokolu birinci aşamada yapılacak tedavidir. Birebir segment içinde bozucu ortamlar kinesyolojik olarak test edilmeli alınan karşılığa nazaran tedavi planlanmalıdır.
Hasta her geldiğinde yine değerlendirilmeli ve tedavi planlamasında gerekli değişiklikler yapılmalıdır. Kronik vakalarda klasik bakış açısına ve rutine düşmemeye dikkat edilmeli.
Bel Fıtığında Ameliyat gereken durumlar
Fizik tedavi ve tamamlayıcı tıp sistemlerine karşın hastanın ağrıları devam ediyorsa yahut geriletilmeyen bir güç kaybı, bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar varsa çekilen tomografi yahut MR sinemalarında diskten bir kesim koptuğu tespit edilirse tahlil cerrahi müdahaledir. Bu orantı yerküre tüm bel fıtıklarının %5 altındadır. Yani ameliyat son dermandır ve yaygın halde kullanılmalıdır.
Dr. Hüseyin NAZLIKUL
Nöralterapi Derneği Yöneticisi
Manuel Tıp Derneği II. Yöneticisi
Tamamlayıcı Tıp ve Regülasyon Derneği II. Yöneticisi
Ilmî Akupunktur Derneği Onursal Yöneticisi
Bel fıtığı omurgalar arasında bulunan disk denilen elastiki kıkırdak dokunun omurgaların
baskısı nedeniyle öne gerçek kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli ortamlarına giden sonları sıkıştırmasıyla oluşur. Bazen ani bir zorlama, ağır bir şey kaldırma, karşıt bir hareket yahut belin üşütülmesi bile bel fıtığına neden olabilir. Fakat bel fıtığının en değerli nedeni uzun süren gerilim ve gerginlikler sonrası kaslardaki çok gerilmedir.
Belirtileri nelerdir?
Tek yahut her iki bacağa vuran ağrılar, ayaklarda uyuşmalar, hareket kısıtlılıkları, yürüme ve oturmada güçlük bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse iktidarsızlık, çabuk yorulma, idrarını tutamama, dengesizlik ve yürüyememe üzere belirtiler de eklenebilir.
Bel fıtığı teşhisi nasıl konur?
Günümüzdeki çağdaş tanı formülleri, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile bel fıtığı teşhisi kolaylıkla konulmakta ve kademesi belirlenebilmektedir.
Bel fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?
Bel fıtığında uygulanan mikrocerrahi metoduyla hastalar ameliyat olduktan altı yedi saat sonra ayağa kalkıp yürümekte ve bir gece hastanede yattıktan sonra konutlarına gidebilmektedir. Bu metot sayesinde yalnızca 1.5-2 santimlik bir kesi yapılmakta ve ameliyat sonrası cilt yüzeyine dikiş konmamaktadır.
Ameliyatın gelişmiş mikroskoplar altında yapılması ameliyat nahiyesindeki sonların 25 yahut 40 büyütmeyle görülmesini, böylelikle hudutlara hasar verme riskini sıfıra indirmeyi sağlamaktadır.
Bel fıtığı yeni başlamışsa
Bel fıtığının tedavisi fıtıklaşmanın, yani disk dediğimiz elastiki unsurun bacağa giden hadlere yaptığı basıncın noktasına bağlıdır. Şayet yalnızca bel ve bacak ağrısı mevcut, rastgele bir uyuşukluk, güç kaybı, hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu halde hastaya kas gevşetici ilaçların verilmesi, yatak istirahatı ve belini zorlayacak hareketlerden kaçınması önerilir.
Hastaya yapılacak teklifler
1) Hasta katiyen bir-iki kilogramı aşan yükleri kaldırmamalıdır.
2) Öne ve yanlara sahih eğilme, belin bükülmesi yasaklanır. Mahalden bir şey alınacaksa hastanın çömelerek alması söylenir.
3) Hastaların otururken belinin ardına bel boşluğunu yok edecek biçimde bir yastık koymaları ve yirmi dakikadan ziyade oturmamaları önerilir. Şayet hastanın mesleği gereği uzun mühlet oturması gerekiyorsa her yirmi dakikada bir yürümesi önerilir. Uzun mühlet otomobil kullananlara ise yirmi dakikada bir otomobillerini park edip otomobillerinin etrafında birkaç defa dönmeleri tavsiye edilir.
4) Hastanın yukarıya yanlışsız uzanması yasaklanır. Yukarıdan bir şey alacaksa bir iskemle yahut merdivenin üstüne çıkıp alması söylenir.
5) Hastaya belini ebediyen sıcak tutması, cereyanda kalmaktan kaçınması hatırlatılır.
6) Bel ve bacak ağrısı olan hastalar kesinlikle gerilimden kaçınmalıdır. Gerilim ağrıyı arttırmak yanında bel fıtığının ilerlemesine de yol açabilir.
7) Hastanın meskende kaldığı müddet içinde yatak istirahati yapması önerilir. çok sert yerlerin sanıldığının tersine zararları daha ziyadedir. Kaliteli bir yaylı yatakta ve hastanın kendince en rahat edebildiği konumda yatması daha mütenasiptir.
Hastalık ileri bir safhadaysa
Şayet yukarıdaki tekliflere, istirahat ve kas gevşetici ilaçlara karşın hastanın şikâyetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır.
Bel ağrısının sınıflandırılması
Evvelce 6 aydan uzun süren LBA (Lombal Bel Ağrısı) kronik kabul edilirdi
Meğer artık:
0-4 hafta süren LBA akut
4-12 hafta süren LBA subakut
12 haftadan uzun süren LBA ise kronik olarak kabul edilmektedir.
Manipulatif tedavi ve masaj ehliyetsizlerin elinde etkisiz
Traksiyon tedavisi artık önerilmiyor.
Akupunktur ile ilgili kanıtlar zayıf (Ağrıyı giderdiği lakin tedavi etmediği tanımlamaları yapılıyor) !
Biofeedback, TENS tek başlarına etkisiz. Kombine tedavilerde kullanılabilir!
TP enjeksiyonları, proloterapi ve botox enjeksiyonları: çelişkili sonuçlar
Epidural steroid enjeksiyonu radiküler ağrıda gayrikâfi. Denetimli çalışmalar ehliyetsiz
Kognitif tedavi
Meğer Nöralterapi & Manuel Tıp & Manyetik Alan Tedavisi ve Akupunktur ile kombine tedavisi çok faaldir.
NöRALTERAPİ: Tedaviye Adler Langers noktalarının muayenesi ile başlanır. Kipler cilt kaydırma testi ile olumlu bulunan segmentler tespit edilir. Lokal tedavi: Lokal problemli olan yerlere %1 Lidokain ve prokainle pratik yapılır.
Segmental tedavi: Segment içinde bulunan irritasyon noktalarına , mahsusen gastrokinemius ve soleus kasının tetik noktalarına pratik yapılır. L1-S5 arasına quadell yapılır. L2 blokajı ve yahut kanalis sakralis pratiği.
Hastanın varsa kabızlık ve barsak meseleleri tedavi edilmelidir.
Barsakta kandida yüklenmesi, toksinlerin bağ dokuda birikmesine neden olmaktadır.
Bunu Reviqunat- Proqunat yahut Vega test ile sorunun kaynağı araştırılıp ortaya çıkarılmalıdır.
Bozucu alan kesinlikle regüle edilmeli. Tek taraflı tendinitler ve artritler çoklukla bozucu alan kaynaklıdırlar. Bu bahiste daha kapsamı metinler için nöralterapi tesir mekanizma kısmına bakınız yahut
Ziyaretçiler için gizlenmiş link,görmek için
Giriş yap veya üye ol.
dernek sahifesindeki metinlerimi yahut 201o Nobel Kitabevinde tarafında yayınlanmış olan kitabıma bakınız.Alt ekstremite dolaşım protokolu birinci aşamada yapılacak tedavidir. Birebir segment içinde bozucu ortamlar kinesyolojik olarak test edilmeli alınan karşılığa nazaran tedavi planlanmalıdır.
Hasta her geldiğinde yine değerlendirilmeli ve tedavi planlamasında gerekli değişiklikler yapılmalıdır. Kronik vakalarda klasik bakış açısına ve rutine düşmemeye dikkat edilmeli.
Bel Fıtığında Ameliyat gereken durumlar
Fizik tedavi ve tamamlayıcı tıp sistemlerine karşın hastanın ağrıları devam ediyorsa yahut geriletilmeyen bir güç kaybı, bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar varsa çekilen tomografi yahut MR sinemalarında diskten bir kesim koptuğu tespit edilirse tahlil cerrahi müdahaledir. Bu orantı yerküre tüm bel fıtıklarının %5 altındadır. Yani ameliyat son dermandır ve yaygın halde kullanılmalıdır.
Dr. Hüseyin NAZLIKUL
Nöralterapi Derneği Yöneticisi
Manuel Tıp Derneği II. Yöneticisi
Tamamlayıcı Tıp ve Regülasyon Derneği II. Yöneticisi
Ilmî Akupunktur Derneği Onursal Yöneticisi